医院签到,第一场手术震惊全国! 第427章

作者:一醉风雨

张清泉继续问道。

“来过了,一周前~”

“上午什么时候吐的?”

“一节课前~”

女生捂着肚子,脸上疼的肌肉都发抖。

女孩儿经期正常,看样子不是经期的痛经、宫外孕等问题。

“除了疼还有其他的吗?”

张清泉问道。

“医生,她这两天确实肚子胀,什么都吃不下去,喝水就想吐,吃东西也想吐。”

旁边的母亲赶紧说道。

“有没有吃过什么其他的东西?”

“没有没有,这两天都在家里,就和平时吃的一样啊!”

“排气正常吗?”

......

“医生问你话呢,说啊。”

母亲看着女生,催促道。

“没...没有~”

女生有些不好意思,摇摇头细声细语。

“排便呢?正常吗?”

“没...没有,这两天肚子疼没吃什么东西,所以也没有大...大事。”

“你躺在床上,我给你检查一下。”

张清泉指了指旁边的病床。

女孩儿被母亲搀扶到床边,艰难的忍痛躺下。

“这里痛吗?”

“疼~”

“这里呢?”

“也疼~”

“这呢?”

“嘶~”

张清泉看到腹部中间靠下的位置时,小女孩儿忍不住一个颤抖,额头瞬间冷汗滑落。

没有板状腹,不是阑尾的问题,也能基本排除腹膜炎,肝胆和胃部都没有大的疼痛,应该是连带。

但明显肚子鼓胀,应该是气体。

听了一下肠鸣音,没有。

“你来听一下。”

张清泉对旁边的住院医说道。

那个年轻的医生带上听诊器,也听了一下,神情有些变化。

“有什么发现?”

“没有肠鸣音。”

张清泉闻言点点头。

而一旁的秦风听到这话,眸中闪过一道异色。

通过张清泉刚刚的按压程度和反馈来看,得到的判断基本一致。

而没有肠鸣音,这个发现很重要,因为正常人的肚子每分钟大概会出现3-5次的肠鸣音。

这也是肠道活动的正常反馈,说明肠道正在进行消化和运动。

但如果肠鸣音消失了,再加上肚子鼓胀,那问题就很明显了。

腹痛的问题基本上可以确定,是肠道问题。

而这种现象,通常出现在一种疾病上。

肠梗阻!

肠梗阻:由各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍。

主要临床表现为四大症状:痛、呕、胀、闭,是临床常见的急症,病情复杂多变。

而肠根阻的病因也主要包括三个方面,机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。

机械性肠梗阻是指非肠道本身的病变,如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝或者腹腔内脓肿。

还有一些包括肠套叠、克罗恩病、结肠腺癌等等,都会出现机械性肠梗阻。

动力性性肠梗,是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行,肠管壁本身没有器质性改变。

这种情况多发于腹部手术之后,由于神经、体液等原因刺激到了肠壁肌肉,从而失去蠕动能力产生梗阻。

这也就是为什么所有的开腹手术后,医生都会关注患者是否正常排气的问题。

称为麻痹性肠梗阻。

而最后一个缺血性肠梗阻,这种是由于肠系膜血管病变直接引起的。

在秦风看来,眼前这个小女孩儿很大的可能就是麻痹性肠梗阻。

某一段肠道内容物过不去,内容物不断堆积增加,同时不断产生气体,这段肠道就会越来越扩张。

患者就会出现肠梗阻的明显症状!

尤其是女生之前说的这两天都没有排气和排便,可能性更是大大增加。

“先去做个CT。”

张清泉给女孩儿开了个检查单。

只要CT出来,结果也就清晰了。

“好的好的,谢谢医生。”

女孩儿母亲结果检查单,连声道谢和父亲扶着女生出去了。

“秦主任,有什么指教?”

张清泉抬起头,看向秦风。

“没什么,就是过来看看,你先忙。”

秦风笑笑,说完便转身离开。

第二诊室是韩笑笑在接诊,简单看了一个也没什么问题。

对于这些急诊的老医生,基础诊断都是有把握的。

随后又在急诊大厅转了转,看看日常急诊和抢救,和护士长聊了一会儿。

不得不说,协和这种级别的三甲医院,无论从流程规范,还是医护水平,那都是相当高的。

再加上秦风的医术,分分钟搞定。

甚至让他感觉到了一丝轻松~

‘大医院的急诊就是好啊!’

秦风心中不禁感叹道。

铃铃铃~

“喂。”

“秦医生,不对,是秦主任了。”

电话里,响起一道熟悉的声音。

秦风听到嘴角扬起一抹笑意,这个大小姐竟然还能记得自己。

“云大小姐消息很灵通啊,您怎么这么突然给我打电话?”

“我到京城了,一起吃个饭?”

云若初说道。

“行,等我下班吧。”

秦风看了一眼时间,应了下来。

“好,那我等你。”

说完,电话挂断。

云若初在上个月已经出院了。

她的系统性红斑狼疮基本上已经治愈,脸上的蝴蝶纹也全部褪掉,不过需要长期服药。

当然,这些药也是秦风直接给他安排的。

而对于秦风来说,也通过云若初的药物实验,找到了一条攻克红斑狼疮的新路。

目前,金陵的生命研究中心已经在开发针对五类红斑狼疮的药物。

估计很快就能解决,最重要的是价格更低!

这对数以百万计的患者来说,无疑是最大福音。

......

第一诊室,

张清泉拿到了女生的CT。

CT结果显示,腹腔内肠腔扩张明显,见液体平面。

确认是肠梗阻无疑了!

“你女儿是肠梗阻。”

张清泉对女生的父母肯定的说道。

“肠梗阻?”

听到这话,两人都懵了,

“怎么会这样?她怎么会有肠梗阻呢?”

“你女儿以前有没有做过什么腹部的手术?”

“腹部手术?她只有几年前做过阑尾炎切除啊!”

阑尾炎切除!

张清泉和身后的住院医闻言,更是无比确定。

这基本上可以完全确诊了。

有过腹部手术的人,会有一定的风险发生粘连性肠梗阻。

这种情况是手术后损伤的肠道浆膜可能会出现彼此粘连的情况,随着时间越久,粘连程度越紧,就很容易诱发肠根阻。

听到张清泉的解释,女生父母也是一脸的心疼和无奈。

原来还能发生这种事?

“先办住院吧,我给她开一些药补液,下午可以安排手术,中午就不要吃东西了,禁食禁水。”

张清泉看了一眼时间,已经快12点了。

说完,将单子递给两人,安排床位。

很快,手术室安排好了,女生先进留观,等手术后再送到对应科室。