作者：一醉风雨
张清泉今晚显得格外乖巧，连秦风都觉得有些意外。
这家伙什么时候这么听话了？
甚至让他有一丝熟悉的感觉，就像......
赵一天！
......
会议室内，
秦风和儿科的朱怡君、内分泌科的何悦，加上一个张清泉，四位医生，同时面对小女孩儿的父母。
这个时候就需要详细的说明病情以及分析，同时也要给出基本的治疗方案。
“秦主任，三位医生，我们这检查也做了一大堆，天都亮了，你们能告诉我们，我们家晨晨到底是怎么了？得了什么病？”
孩子的父亲脸色很不好，双眼通红，看起来有些憔悴。
“主任，你刚刚说我们女儿是性早熟，到底什么原因导致的啊！”
女人也很着急，连声追问。
“好，我们现在就是告诉你们孩子具体的情况的，先不要激动。”
秦风抬手示意，随即打开了幻灯片，
“是这样的，经过我们的详细检查，目前可以完全确定，你们女儿是出现了性早熟，而你们所发现的出血，也就是第二性征的表现，月经。”
“性早熟对孩子是没有好处的，过早的发育，会让孩子过早的结束发育，不仅严重影响身体，包括心理，还有脑部，都可能会影响。”
“而这个病因，我们也查到了，你们看。”
说到这，秦风打开了三维影响，
“这就是导致你们女儿性早熟的病因，这里是我们的下丘脑，也是人体内分泌的最高中枢，而这块阴影，就是病因。
下丘脑错构瘤。”
“瘤？”
听到这话，夫妻二人脸色大变，尤其是女人，瞬间毫无血色，几乎要昏厥过去。
要知道，在正常人的生活中，听到最可怕的两个字就是瘤和癌！
大多数情况下，得了瘤的都不是什么好结果。
更何况，这次他们的女儿还是脑子里的瘤。
“医生，严...严重吗？”
孩子父亲扶了扶眼镜，猛咽一口唾沫，有些结巴道。
“这样的，你们先不要太紧张，这个瘤和你们想想的瘤不太一样。”
秦风见状赶紧解释起来，
“下丘脑错构瘤，它又叫灰结节错构瘤，是一种临床上比较少见的先天性脑组织发育异常引起的病变，并不是后天出现的。
因为它发生的部位实在人体最重要的下丘脑下部，这个地方形成了肿块，所以叫错构瘤。
有一部分的错构瘤长到一定程度就停止生长，不会影响。
但你们女儿这个，显然是影响到了生长，所以需要进行治疗。”
......
一番解释之下，夫妻两人终于稍稍平静了许多。
但脸上也同样布满了紧张和愁容，虽然不是意义上的肿瘤，但似乎情况并不是太好。
下丘脑错构瘤通常会引起几种情况。
一种是最常见的痴笑性癫痫，表现为发作性傻笑，持续数秒或者数十秒然后突然停止。
发作时无神智丧失，每天可能发作数次到数十次。
不过这种情况出现的时间都比较早，大概1-2岁的时候是最高的。
另一种就是性早熟，就像小女孩儿现在这样。
同时还有一些会出现行为异常和认知功能障碍，影响智力发育。
“就目前来看，你们女儿下丘脑的错构瘤，已经达到了2x2.5cm大小，而且伴有生长的情况，如果继续下去，很可能造成其他的问题。
我们的建议是，手术！”
说完，秦风看着面前的夫妻。
两人听到这话，顿时显得优先慌乱。
手术？
这个结果完全出乎他们的意料，原本以为是自己的女儿受到了伤害，没想到竟然生病了。
“秦主任，这个病能治好吗？”
父亲主动问道。
“这个我们要进一步判断一下，同时也要和儿科来研究一下手术方案。
目前来说，手术的成功率还是很大的。”
秦风点点头解释道。
“那...我们同意手术。”
夫妻两人对视一眼，随即点头。
毕竟这里是协和医院，全国最顶尖的三甲医院之一。
“好，那这样，你们先办理住院，明天我们再来确认一下手术治疗的方案。”
“好好好，我们马上去办。”
第345章 手术治疗，秦风再度主刀
次日，
一大早刚刚完成交班，秦风没有回家。
昨天那个小女孩儿已经办理住院，现在就在急诊科。
今天的工作就是要完成手术方案的讨论，同时由孩子的父母来决定。
“秦主任，一大早就接到你的电话了。”
秦风正在会议室里整理病历材料，一道笑吟吟的声音就推开门进入耳中。
“孙主任，不好意思这么早打扰您。”
他赶紧起身，主动迎上去。
来的正是儿科副主任孙文红，五十多岁的年龄，和蔼可亲。
“没事，我听朱医生说了，是一个下丘脑错构瘤的小女孩儿。”
“是的，要不也不会麻烦您过来一趟。”
秦风点点头。
“嗯，这个病例确实很有价值，咱们协和虽然名气大，但儿科这方面在全国来说确实不强。
下丘脑错构瘤最好的地方是湘雅医院，就算在这京城也不如人家军总、友谊他们。
你却还是把患者留下来了，看来是胸有成竹啊，呵呵呵~”
孙文红和善的点头笑道。
“孙主任，您高看了，这虽然是神经外科的手术，但患者毕竟也算儿科的范畴。
哪怕是在湘雅，这也是儿科负责，神外主刀。”
秦风闻言立刻话锋一转，将这些都推给了孙文红。
“秦主任前途无量啊，哈哈哈~”
孙文红听到这话，脸上更是笑开了花。
秦风确实有私心！
不过不是为自己和急诊，这样的病例对于儿科来说确实是难得的机会。
包括他也是第一次遇到，虽然脑海中有无数的记忆，但自己上手总归是不一样的。
“两位主任，聊什么这么高兴？”
就在这时，神外的潘主任也到了。
“老潘啊，你来的也挺早呀。”
孙文红看到他，也主动打招呼。
“老姐姐，你都到了，我这不得抓紧过来？”
潘海笑着客气道，随即看向一旁的秦风，
“秦主任，听说这次是一个下丘脑错构瘤？这可是难得的机会啊。
自从你做了急诊科的副主任，我们外科的急诊可是轻松了不少啊，上次还说等几位主任有空了，请你一块儿聚聚，得好好谢谢你啊，哈哈哈！”
“潘主任客气了，应该的。”
秦风颔首笑道，随即招呼两人，
“咱们坐吧，先研究一下这个手术方案，我想听听二位的建议。”
“好。”
“坐吧。”
三人坐下，开始查看小女孩儿的全部检查结果和相关病例。
手术方案是一个关乎到最终患者安全的大问题，所以每一步都要深入有把握的推进。
而且，下牛脑错构瘤手术是难度比较大的一种外科手术，主要是因为其肿瘤位置的特殊，在手术过程中风险性也比较高。
犹豫神经元细胞异常发育，再加上周围相连脑组织比较多，边界模糊，所以在手术时情况会变得很复杂。
往往容易出现瘤体切除不干净的情况。
如果说手术把握不准，切除比较多，则又会对其他脑组织造成伤害，给患者留下比较严重的后遗症。
因此，针对下丘脑错构瘤手术，目前全球通用的手段有大概三种。
传统的治疗手段包括直接开颅，翼点入路、颞下入路或经过胼胝体穹隆间入路肿瘤切除术。
还有内镜经三脑室肿瘤切除术，这两种。
不过手术切除是有一定局限性的。
从电生理的角度，错构瘤是一种常见致痫灶，一般患儿会出现痴笑表现，严重的可能合并全身性强直阵挛发作。
尤其是肿瘤边缘的致痫性是很强的，如果手术清除不干净，有残留，将会继续出现性早熟问题，甚至可能出现连带的癫痫症状。
“秦主任，我觉得虽然这个瘤体比较大，但我还是建议尝试SRT。”
神经外科的主任潘海研究了一下，开口说道，
“孙主任，你有什么看法？”
“这个患者的情况我也详细看了一下，潘主任说的SRT确实是一种方案，但我有个问题。”
孙文红主任沉吟数秒，眉头微皱，
“不过目前SRT针对这么大的肿瘤，恐怕做不到一次清除，如果进行二次清除的话，风险会不会更大？”
听到这话，秦风也点点头。
SRT是一种放射治疗手段，也是目前针对下丘脑错构瘤常见的一种手术方式。
主要是通过非共面多野单位集束照射和多次分割治疗，让靶区得到较高的剂量而减少周围正常组织器官受量的一种治疗方式。
主要用于颅脑部恶性肿瘤和体积比较大的肿瘤以及体部多种恶性肿瘤的治疗，属于生物学治疗方式。
它具有极为明显的优点。
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