作者:一醉风雨
这台手术的难度大家都心知肚明,而最难的就是肝胆外科,因为整个关键点都在肝脏的切除和剩余肝脏自体移植。
孙主任还的右肝部分还没有处理完,他竟然已经完成了左肝切除?
这样的速度,简直是难以置信!
就连坐在最前面的袁斌,脸上也是浮起震惊的神情。
只不过因为人都在背后,所有没人看到。
但他同样震惊于秦风的实力,太过出人意料了。
没想到连肝胆外科这么超高难度的手术竟然也展现出非凡的精湛技术,之前在重症医学科的时候,已经完成了心外、脑外等数十台不同程度的4级以上手术。
而肝胆外科,是资料里没有的。
袁斌一直以为一个人就算再天才,也不可能在这个年龄段精通那么多学科的顶尖手术。
但今天,他彻底被震惊了!
“这就是个妖孽啊~~~”
此刻,袁斌看着手术室里的秦风眼神彻底变了,深邃而模糊。
看不透.......
但他心里已经有了一个决定,死都不能放他离开协和!
或许,协和甚至全国医药界的未来,都在这个小家伙的身上了。
......
手术间内,
“孙主任,等一下。”
秦风突然伸出手,轻轻阻止了孙主任即将落下的剪刀上,阻止了他准备截断结缔组织的动作,
“下面那根动脉血管已经被侵蚀的很脆弱了,阻断不了,不能直接截断。
向上抬高半公分,先把血管游离出来再远端结扎。”
听到这话,孙主任也停下动作,抬起头一脸惊疑,
“你怎么知道?”
因为在这道结缔下方确实有一根微小的动脉,不过很细,一般手术当中是可以直接阻断的。
但秦风为什么会如此了解这根动脉的情况?
要知道,连CT都拍不出来啊!
“练多了就知道了。”
秦风想了想,淡笑着收回了手。
孙主任继续游离,不过他还是听从了建议。
很快,动脉上端被游离后,先行结扎,视野打开,那根小动脉被侵蚀的极为透明,尤其是刚刚他要切开的那一段。
如果刚刚要真的切开了,恐怕只能强行进行阻断,而且出血不少。
看到这,孙主任眼皮一跳。
真被他说中了!
而此时观察室内,
众人看到这一幕也是眼皮一跳,心脏都跳快了两拍。
“这小家伙,好厉害啊~”
袁斌望着孙主任的操作,想起刚刚秦风阻拦的动作,忍不住惊叹道。
要知道,这根细小的动脉是根本没有任何视野的,主刀医生也只能凭借经验和病情做出判断。
一般情况下来说,这根血管隐藏很深被结缔组织完全包裹,如果没有巨大的病变是不会出现问题的,正常近端阻断就行。
但现在这个患者因为虫囊的严重侵蚀,已经让血管变得极为脆弱。
这种小动脉就像是一个个地雷,一旦不小心破口,压力巨大的血液会直接喷出来,短短两三秒就能够覆盖整个手术视野。
破损的动脉必须进行止血,否则根本没办法继续下去,但想要瞬间找到结缔组织内的细小动脉是需要时间的。
运气好,经验足的医生可能需要一两分钟,运气不好可能止血就要白白浪费半个小时以上。
这不仅会严重耽误手术的时间和过程,也会给医生造成不小的心理压力。
更重要的是,患者经不起这样的折腾!
一旦患者休克,那就面临着手术随时失败的风险。
可以说,刚刚秦风的阻止,甚至已经成为决定这台手术结果的重要因素之一。
这样的实力,可不是谁都能有的!
“谢谢~”
手术间内,肝胆外科的孙主任做完这一切,开口低声道。
秦风知道这是对他说的,便主动笑了笑。
1个小时后......
终于,历经4个小时,整个肝部开始进入最关键的环节了。
“顾主任,接下来需要你和孙主任来继续手术了。”
秦风偏过头,看向一旁血管介入科的副主任顾松。
“好。”
随即,顾主任接替秦风的位置。
“患者肝包虫侵蚀了肝左叶和魏叶,同时门静脉和下腔静脉也出现外压性变形。
孙主任,你将占位和右肝交界处切开;
顾主任,切除肿瘤与部分下腔静脉前支,重建经脉。”
秦风在一旁根据现场的手术监控进行现场指挥,脑海中不断出现自己一遍一遍失败和调整的场景。
站在一旁的张清泉也忍不住喘着气,这场手术的难度确实有些太大了。
整个胸腔和腹腔占位,让他给秦风暴露视野都困难,几乎没有一刻是闲着的。
不过心中早已五体投地!
秦风比他小几岁,甚至连博士都还没毕业,但这份手术的实力,自己连提鞋都不配啊~
“肝创面出现活动性出血点。”
“电刀。”
“血管钳。”
......
不得不说,两位主任的配合度很高,一人负责右肝的实质分离,另一位则飞快的不断钳夹阻断血管,手法凌厉。
肝左静脉、门静脉、肝动脉、离断肝后壁包膜,两端对拢缝合。
顾主任也已经进行人工血管修补,缝合的很顺利。
秦风缓缓吸一口气,目光愈发严肃。
到现在,整台手术最困难的才算正式开始!
患者切除了被侵蚀的门脉,人工血管替代还是没问题的,右肝剥离了有虫囊的部分后,只剩下大概一半。
现在患者只剩下不到三分之一的肝脏,右肾也少了一半,左肺也被切除了三分之一,心包周围部分切除,门脉及下腔静脉切除更换......
这样程度的创伤,实在太重了!
两个小时后......
“秦主任,我这完成了。”
顾松抬起头,举着双臂长舒一口气道。
“好,谢谢你顾主任。”
秦风闻言随即起身,旁边的张清泉也立马跟上。
两人再度上台,对面的孙主任已经连续站了7个小时,此时精力消耗的也很厉害。
“孙主任,您先去休息一下吧。”
秦风看了他一眼说道。
而孙主任却摇摇头:“算了,先把下面的做完吧。”
“你能行吗?”
“放心吧。”
“好,切肝八段。”
秦风微微颔首,还是留下了他,沉声道。
自体肝移植,开始!
自体肝移植最大的难度就是肝管和血管的缝合,太过密集。
如果是直接移植其他人的肝脏,只需要吻合大的血管和肝管就可以了,手术难度虽然大,但成功率很高。
不过现在,他们面对的是肝移植里难度最大的自体移植。
而且患者的情况必须尽可能完整的移植过去,这样对术后恢复能够起到积极恢复的意义。
而肝八段是目前来说最好的,也是剩余右肝中最适合移植的部分。
如果可以用这部分替代左肝功能,那也就意味着手术的成功。
现在整个手术的时间已经超过12个小时,比预计时间快了两个小时。
外面天色早已经黑透......
咔咔~
孙主任用力晃了晃脖子,响起颈椎摩擦的声音。
“离断。”
很快,肝八段被顺利切下,孙主任则承担起辅助工作,拿起PRL线开始缝合。
这一刀很利落,肝脏创面平整,给他省了不少事。
“准备肝管造影。”
缝合完毕后,四人和旁边的器械护士同时下台,巡回护士赶紧去拿器械。
换铅衣。
准备好一切,张清泉开始给肝管内注射造影液。
很快,秦风看向屏幕上显示的肝脏内的肝管结构,造影完成。
“不用了。”
脱下铅衣后,一旁的器械护士将显微镜推过来,秦风摇头拒绝。
对他来说,显微镜并没有自己的眼睛好用。
一旁的孙主任正准备带上显微镜,听到这话愣住了。
“秦主任,还是戴上吧,肝管缝合是个很精密的活。”
他出言劝道。
“放心吧孙主任,我这双眼睛没问题。”
秦风淡笑道,随即伸出手,
“肝针。”
“秦主任不用显微镜?这也太托大了吧。”
“是啊,这手术可不是开玩笑的,怎么能这么随意呢?”
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