作者:一醉风雨
60/30!
“出事了......”
看到这个数字,江原瞳孔猛缩,看向赵文风。
“快送进抢救室,开放手术室!”
男人被抬上平车,迅速送到了抢救室,双静脉通道开到最大进行补液抗休克,
“一支去甲,碳酸氢钠纠正,快点儿!”
“喉镜。”
江原也立刻撬开嘴,进行插管辅助呼吸。
而对方瞬间休克,在体表无外伤的情况下,一定是体内造成了严重的出血。
“血压这么低,胸腹的器官肯定有问题,应该是大出血。”
他看向赵文风,严肃道。
“嗯,做CT已经来不及了。”赵文风点点头,随即望向护士,“一次性穿刺包,腹腔穿刺。”
戴好手套,撕开包装。
注射器往男人腹腔位置猛地扎下去,往回一抽。
暗红色的血液进入针管内,两人的心瞬间都沉了。
“腹腔内大出血,估计是器官破裂了,得马上手术。”
赵文风拔出针头,立刻安排道,
“马上送手术室!
江原,你跟我上台。”
“好!”
江原闻言点点头。
这个时候已经来不及考虑其他的了,一定要先找到出血点,把血止住,为手术争取时间。
现在就是和生命在赛跑!
手术室内,
两人正在刷手消毒,身上的白大褂已经脱掉,换上了天蓝色的手术服。
“不要紧张,我已经通知肝胆外科了,待会儿先开腹止血,把情况摸清楚。”
赵文风偏过头看向他,安抚道。
“嗯,放心吧风哥,我没紧张。”
江原闻言脸上露出一抹轻松的笑意。
这种难度的手术他也是第一次上,毕竟在普外科连割阑尾这种活都轮不到自己,更何况疑似器官破裂的高难度手术?
不过前两天获得的全血管缝合术,让江原心里还是有底的。
另外自己就是个跟台的住院医,听从主治医生就行,他怕什么?
“走吧。”
清洁完毕,江原举着双臂跟在赵文风身后,进入手术间。
护士为两人套上手术服,手术即将开始。
“生命体征。”
赵文风站上主刀位,江原则上了一助位。
“血压95/70,心跳110,血氧70,可以手术。”
“好,麻醉吧。”
听到指标,赵文风看向一旁的麻醉医生点点头。
三包血浆下去,患者的血压被吹到了90以上,符合手术的生理指标。
很快,
旁边的麻醉医生打了个手势,OK。
麻醉完毕!
“现在时间,2020年8月12日,患者腹腔出血...开始手术。”
“刀。”
一旁的器械护士闻声,将手术刀拍在赵文风手上。
他手持手术刀,毫不犹豫就在左侧肋骨边缘下斜切口,正对脾胃的位置。
至于为什么从这里切入,根据患者之前的表现和腹腔出血的情况来看,两人同时怀疑可能是脾脏的问题。
因为如果是其他的内脏受损出血,疼痛是极为明显的,而唯独脾脏受损是痛感最低的。
这种情况多出现于脾破裂包膜完整,出血量少。
如果一旦包膜破损,血液进入腹腔,那痛感就极为明显了,眼前患者的情况几乎完全符合这样的症状。
从刚进来的中气十足,大吵大闹,到突然昏厥、生命体征骤降,这种迟滞性的剧烈反差。
脾破裂的可能性,最高!
所以手术刚开始,赵文风就按照这个猜想进行切口探查。
“拉钩。”
皮肤层和脂肪层剥离后,江原用拉钩将整个腹腔视野打开。
而就在这时候,两人对视一眼。
腹腔内充斥着暗红的血液,短短几分钟出血量至少超过了1000ml。
而在这血液中,还混杂着肉眼可见的破碎组织。
脾脏!
果然是脾破裂!
“情况有点儿严重了。”
赵文风停下动作,眉头紧皱,
“催一下肝胆外科,让他们尽快过来。”
“好的。”
巡回护士点点头,拿起手机走了出去。
“江原,清理视野,我来找出血点。”
“吸引器。”
听到这话,江原接过吸引器,探入腹腔之中。
嗞嗞嗞~
一阵气流声响起,大量积血顺着引管被吸出体外,然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。
脾脏破碎的程度远超术前预估,完全碎掉了!
而出血点也终于暴露在视线中,脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管,正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。
“止血钳。”
赵文风伸手探入腹腔,拇指摁住动脉血管,按压止血。
江原拿起止血钳,夹住动脉血管前端扣死,暂时止住了出血。
至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血,不过好在量都不大。
咔~
手术间门打开,护士走了进来。
“赵医生,肝胆那边两个值班医生都在台上,最快的一台还得半个小时。”
“半个小时?”
赵文风闻言,眉头皱的更深了。
他能等半个小时,但台上的患者不一定能等得起。
如果出现失血性休克,那随时都会有生命危险。
“不等了!给顾主任打电话。”
沉吟数秒,赵文风语气沉凝而坚定,
“准备脾切除手术,江原你来副刀,听我指挥,能不能行?”
“好。”
话音落下,江原点头同意。
脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。
这是一个相对较大的操作,操作相对困难,手术后有许多潜在的危险并发症。
最关键的是外伤性脾破裂,需争分夺秒进行,半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。
赵文风虽然是主治医生,但对于这样的手术经验并不多,只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。
他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术,做出这样的决定已经是违规了。
所以必须要请示主任,得到批准才可以。
嘟~嘟~嘟~
“喂,文风,怎么了?”
“顾主任,我这现在有一个车祸脾破裂的患者,开腹探查后脾脏完全破碎,需要立即切除,但现在肝胆外科没有医生能过来,所以我想直接进行手术。”
电话接通,听到顾海的声音后,赵文风迅速汇报了情况。
“文风,你先别着急,一定要控制出血,稳住生命体征。”
电话里,顾海思索数秒,随即开口,
“我同意你进行手术,先清理腹腔,我大概20分钟到,千万要注意。”
“好的主任。”
说完,电话挂断。
江原已经做好了准备,甚至盯着那几个正在出血的血管有些蠢蠢欲动。
这简直就是为自己的全血管缝合术准备的实践啊!
“我先阻断血管,江原你把好止血钳。”
赵文风看了他一眼,神情严肃道,
“7号线。”
啪~
持针钳入手,因为脾脏的动脉血管位置比较靠上,肋骨缝隙很小,所以赵文风以一个别扭的姿势将弯针探入,小心翼翼的开始结扎脾动脉。
1分钟......
2分钟......
3分钟......
当啷~
“放开止血钳吧。”
终于,持针钳落入盘中,赵文风抬头低声道。
江原缓缓放开止血钳,血管还有些少量出血,不过大部分已经控制住了。
“呼~”
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