作者:一醉风雨
那位脑外科的主治立马站起来说道,
“这个情况已经超出了我们医院的承受范围,即便心脏、肝脾和泌尿系统都保住了,这个三叉神经节的位置恐怕也没办法操作。”
......
话音落下,没有人继续反驳,大家都意识到情况的严重性。
但现在转院,风险恐怕更高!
因为江城肯定做不了这个手术,只能去更大的城市,苏川,或者金陵。
那里有最先进的设备和医生,技术方面说不定可以试试。
然而,
时间已经不允许了,从这里道最近的苏川,至少也要三四个小时。
再加上路途万一出现意外,钢筋在患者挪动中出现位移,伤到了其他脑神经或者心脏,亦或者造成肝脾大出血。
那就只有死路一条!
“我不同意这个方案。”
重症的祁主任一眼就看出来其中的意思,抿了抿嘴打破这份沉寂,
“现在让病人转院等于是送死,以病人现在的状况肯定撑不到上级医院的。
我知道大家的想法,但我身为重症的主任,还是反对的。”
秦风也明白,其实现在安排转院只有一个目的。
避责!
当然,
这在程序上来说也是合规的,因为他们确实没有把握来做这台手术了。
只要家属在转院同意书上签字,病人离开医院前往其他医院,说回来即便是人死在路上,也和市一院没有任何关系。
但在座的众人只要带了脑子都能看到结果,九死一生!
撑到上级医院做手术保命的概率连百分之5都没有!
“但现在还能怎么办?”
泌尿科吴主任叹了口气,开口道,
“与其放在我们这浪费时间等死,恐怕已经没有更好的办法了。”
“可病人现在根本不能轻易挪动,万一在搬运的过程中造成三叉神经节断裂,人还没出医院就死了。”
“要么就让家属自己选,要是在这做手术,就要承担死亡的后果。”
“是啊,咱们救活了还好说,要是死了万一闹翻天,医院怎么办?”
.......
一时间,关于转院还是硬上?
所有人瞬间有陷入了两难,各执一词讨论起来。
可以很直白的说,他们已经基本放弃了手术救人的可能性,跟看到底牌赌博一样。
周先仁顿时感觉自己头都快炸了!
没有比他更难的人了,人可是在急诊啊!
救?
九死一生。
转?
同样九死一生。
他现在特别想一头磕死在桌上,身为医生,救人是天职。
虽然大家都称呼医护白衣天使,可只有自己知道,他们不是神,救不了所有人。
而这种放在眼前连希望都很渺茫的患者,该怎么办?
“秦风,你有什么想法吗?”
他偏过头看向秦风,希望能得到一个肯定的答案。
“目前来说,我有一套手术方案,机会大一些,但同样有很高的风险,就看大家怎么想了。”
秦风沉思良久,就在他眼神即将暗淡的时候,声音低沉道。
“真的?”
周先仁闻言眼睛一亮,赶紧起身抬手阻止众人的讨论,
“各位等一下,秦风有一个方案,大家先听一听。”
众人闻言,顿时都不再说话,同时将目光投向秦风的身上。
“好,秦风你快说说。”
就在这时,心外的曹珂赶紧说道。
其他人也都跟着点头,一脸期待。
只有章晨,眼中带着惊疑,但看到其他主任和主治全都停下,好像很期待一般,又无语了。
他现在很怀疑,秦风真的只是个实习医生吗?
为什么所有科室听到秦风的名字都是这样的表情?
......
第62章 我不能死,女儿还等我救她
“好,各位,那我就先把我的方案说一下。”
秦风直起身,扫过所有人道,
“首先,我是不同意转院的,就像祁主任所说,人还没出医院大门,恐怕就得发生休克死亡。”
“秦风,你有什么办法就说出来,我们大家都是支持你的。”
心外的曹珂副主任立马说道,言语间充满了信任。
毕竟这位可是他们心外科的大功臣!
“下面我说的大家可能会很惊讶,但这恐怕是目前最好的方案了。”
他闻言点点头,将自己脑海中唯一可行的手术方案开始讲解,
“目前患者的情况可以看到,钢筋从头部刺入,虽然没有伤到后方重要而脑神经,但几乎是紧贴三叉神经节,而且已经出现轻微形变压迫。
这个部位的严重性大家都清楚,一旦三叉神经半月结受损,后果不堪设想。”
话音落下,所有人都连连点头,脸上尽是凝重。
他们都是身经百战的资深医生了,所以才不敢轻易手术,宁可转院避责。
“目前钢筋也将气管堵住一半,但患者正常呼吸还是没问题的,接下来致命的是心脏部分。
钢筋现在紧贴右心肌贯入肝脏和脾脏之中,距离心脏太近,稍有异动就会戳破心肌,造成休克和大出血。
同时肝脾贯穿的位置已经开始出血,一旦手术过程中出血量增大,患者几乎瞬间就会发生休克。”
秦风解释完情况,眼神凌肃起来,朗声道,
“我的手术方案是这样的,钢筋不能在体内截断,晃动太大容易造成二次伤害。
优先开颅,将三叉神经节利用Frazier手术(又称三叉神经半月节后感觉纤维切断术,是一种阻断分离神经节的方法)切断。
随后心外、内科、泌尿科同时开胸,暴露出所有位置的钢筋部分,然后进行多点固定。
心外的曹主任游离心脏组织,向左位移两毫米后进行隔断,务必要保证心脏的安全。
内科将被贯穿的肝脾从距离钢筋最短的安全位置切入,将肝脾取下进行阻断止血。
至于患者泌尿系统的部分没有伤到致命的器官,就交给吴主任来游离,将钢筋暴露出器官之外。
所有部分全部完成后,钢筋再从下体平行抽出,避免二次伤害。
最后,四部分同时缝合,处理所有创口!”
......
话音落下,
众人沉默不语,脸上皆浮起思索的神情。
包括章晨都愣住了,秦风这个大胆的设想,几乎是要将患者从头颅到全身直接剖开啊!
“这...这样行吗?Frazier手术我们脑外可能还达不到。”
脑外科的那名主治顿时神情极为难看,苦涩的说道。
“这个我知道,大家先确认一下手术的可行性怎么样。”
秦风点点头表示了解,这种手术确实太小众了。
很多脑科医生都听说过,但没有见到过。
而且操作难度也相当高!
话音落下,所有人都陷入了沉思。
他刚刚说的手术方案,确实有一定的可行性,但风险也是大的没边。
首先一点,如果真的按照这样方式来操作,那出血量就是一个极为恐怖的数字。
医院血库有没有那么多的备血?
三台四级手术加上一台三级手术的复合型超高难度手术,谁来主刀?
稍有不慎,满盘皆输!
这也太大胆了!
章晨本想站起来反驳,但看到幕布上那几个被标出来致命位置,眉头几乎皱到一起去了。
对比他们之前讨论的手术方案,这个方案的可行性似乎更高一些......
总之不管怎么样,内科这边现在只有他和魏大景两个人,相比手术经验来说,能上台的肯定是自己。
也是要面对风险同样最大的肝脏脾脏破裂,大出血!
此刻,
会议室陷入了沉默。
“风险方面大家不用担心,各位要是信得过我,这台手术我来签字主刀!”
秦风见状,继续开口说道,
“当然,要是各位领导能拿出更优的手术方案,那是最好了。”
“秦风,你来主刀的话我同意!”
顿时,心外的曹珂副主任竟然你第一个站起来,
“就心脏的情况而言,开胸是必然的,心脏剥离移位也是目前最好的办法!”
“我也同意小秦的这个想法,泌尿科这边没问题。”
紧接着,泌尿科值班的吴主任也点点头说道。
原本之前讨论的时候,大家都把患者泌尿损伤这块放到最后,就算是舍弃一些针对泌尿系统的伤害,也要先救命。
但现在,秦风直接果断的一刀切,将所有环节都拉到了同一水平。
这样他们也能够最大程度保证患者泌尿系统的完好!
他当然要支持!
“脑外也没有什么意见,只是这三叉神经节的阻断手术怎么办?”
脑外的那位主治医生眉头紧皱,有些担心道,旋即看向秦风,
“要是万一出了问题造成严重的后遗症,恐怕不好办啊!”
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