回到2002当医生 第191章

作者:真熊初墨

可是江海市三院有什么?

而且从首发症状是脑梗诊断胸主动脉夹层动脉瘤?

陈厚坤干了一辈子的心胸外科,他觉得自己不行。

“其实没什么特别的难度,我们神经外科的医生查体比较细致,听诊心脏有杂音,那就一点点查呗。”周从文笑着说道,“看眼患者去?”

“稍等一下。”陈厚坤给周从文介绍一起来的人。

藤菲藤主任和奥利达的大区经理王雪藤周从文都认识,唯一一个陌生的人是医大二院血管科主任。

“姜主任,你好。”周从文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。

“小周!我听陈教授说过你好多次,果然年少有为,年少有为!”姜主任和周从文客气着。

医院说复杂的话,和其他单位一样,各种尔虞我诈,各种挖坑下绊。

但医院说简单也简单,毕竟天天见生死离别,很多人比较超脱,对技术的追求更强烈一点点。

在临床什么最难?

不是手术,也不是和难缠的患者家属打交道,而是疑难杂病的诊断。

姜主任心里有数,能从脑梗这种最常见的临床症状开始,顺藤摸瓜诊断出胸主动脉夹层动脉瘤,对方肯定不是普通人,所以他对周从文格外客气。

“姜主任,我们医院没有64排增强,也没有DSA造影,条件简陋。做了一个CT,不幸中的万幸,患者的夹层动脉瘤在升主动脉段,和几个分叉口相距较远。”

听周从文这么说,姜主任长出了一口气。

夹层动脉瘤有可能因为压力太大导致内外膜之间的部分撕裂,产生剧烈疼痛的同时撕裂段不断蔓延。

胸主动脉夹层怕什么?撕裂段蔓延到颈动脉的分叉口。

如果是那样的话可能要做主动脉弓置换手术,临床又叫象鼻子手术。现在这类手术国内开展的不多,只有魔都、帝都的几家顶级医院能做。

医大二院?绝对做不下来。

没事就好,姜主任一直担心的事情没有发生。

“姜主任,用普通的透视机器能做么?”周从文问道。

“我在基层医院做过几次,效果没有DSA机器那么好,但还是能凑合。”

说完,姜主任怔了一下。

周从文询问自己用普通透视机器能不能做,这本来应该是一个疑问句,满含着担心与忧虑。

毕竟患者现在的情况要尽量减少搬运,以免血压突然升高导致动脉瘤破裂。

临床很多患者都是看着好好的跟没事儿人一样,但忽然从床上坐起来,人直接就没了,连抢救的机会都没有。

能用透视机器下大架子,这是一件很牛逼的事情,姜主任带着点自豪的回答。然而当他回忆起来,却觉得周从文说话的语气似乎是居高临下询问自己。

他的语气里没有鄙夷,也没有傲慢,而是很平淡。

好古怪的感觉,怎么和自己博士生导师一样呢,姜主任有些茫然。

患者因为要尽量减少搬运,所以做完CT后直接去了透视室,反正在哪都是躺着,无所谓的。

减少一次搬运,就减少一次在鬼门关外徘徊的次数。

几人来到放射科,走廊里站满了人,包括三院的院长、机关科室长、临床主任还有集团公司各级领导。

陈厚坤见这么多人怔了一下。

“小周,你们医院挺重视啊。”陈厚坤小声说道。

“集团公司的魏局,属于我们医院的直属领导,不重视不行啊。”周从文笑了笑,很平和,“还指着集团公司批钱给我们买核磁、买64排CT、把手术室改造成层流手术室、建立ICU呢。”

社会上的人情往来陈厚坤都懂,但懒得应酬而已。

几人一路来到操作间,患者在里面躺着,操作间里或站或坐十几个人,逼仄的空间也有点挤。

李庆华给肖强肖院长介绍几位教授,肖院长面容和蔼可亲的各自握手,简单寒暄后说道,“姜主任,藤主任,有件事情可能要抱歉了。”

“嗯?”姜主任一愣。

不应该是马上手术么?为什么说抱歉。

“我们是小地方,李主任也是心急,第一时间找各位来帮忙,这份人情比天大,我们感激万分。”肖强淡淡说道,从他的话语里听不出来有一丝的感激。

“肖院长,你的意思是……”

“省里面最早开展主动脉支架手术,是在医大一院,全省完成手术例数最多的也是医大一院的苟主任……”

肖院长剩下的话当做留白,没有全说出来。

有些话不用全说,李庆华皱眉,肖院长玩的好一手过强拆梯。

外请专家没来的时候,一直跟在肖院长身边的李庆华都不知道他竟然清了医大一院的苟主任来做手术。

这不是把自己和周从文往死了坑么?!

姜主任一怔,用奇怪的眼神看了一眼李庆华,又看了一眼周从文,似乎在询问为什么。

不过都是老江湖,这种小手段没遇到过也听说过。

看样子江海市三院这面庙小妖风大,池浅王八多,医疗之外的各种烂事儿还真是不少。

“没事,我和苟主任也很熟悉,相互之间交流的很多。”姜主任依旧保持风度,微笑着说道。

李庆华的表情瞬间恢复正常,他微微鞠躬,“不好意思啊,几位主任,我也是刚知道。一路辛苦,去我办公室坐会,今天一定不能着急走,尝尝我们本地的特色菜。”

周从文有些无奈,自己忘了这一点。

好像自己已经习惯了最强术者的位置,只要有自己在,无论是患者、患者家属还是其他医生都不会闹出这一出闹剧。

换上一世,就算是肖院长想做什么小动作,医大一院的苟主任也不敢来。

谁会因为一个基层医院的院长得罪自己呢?

不过现在有些头疼,周从文无奈的笑了笑,肖院长还真不是一盏省油的灯。

第0331章 把患者家属说饿了的术前交代

肖院长和几位主任假模假样的客气了几句,李庆华便带着他们回病区。

急匆匆赶来做手术,但却吃了一个闭门羹,换谁的心情都不会很好。

一路上李庆华陪着笑脸,说了无数道歉的话。

伸手不打笑脸人,虽然没有表现出来不高兴,但几位主任尤其是姜主任对李庆华和周从文的评价低了很多。

连院里基本的沟通都做不好,以后成就肯定有限。

周从文也没留在放射科,跟着回到主任办公室。

“陈哥,医大二院开展象鼻子置换了么?”周从文问道。

“没呢,估计也快。”说起这个,陈厚坤有些郁闷。

要是没有耿皓然的事件,估计现在自己已经开展新术式了。

但阴差阳错,张友作梗,陈厚坤已经不再去想象鼻子手术。

不过胸腔镜似乎也是一个不错的方向,现在的陈厚坤只是郁闷,但却有了新的希望。

“我实习的时候所在医院接诊了一名主动脉弓撕裂的患者,带教老师给患者家属讲具体情况。”

周从文淡淡的开始八卦。

几个主任很礼貌的看着他,场面有点冷。

周从文似乎没有觉察,坐在主任办公室的床上讲着过去的事情。

“我坐在一边听着,带教老师虽然没做过象鼻子置换,但估计是临时补课,知道大概步骤。他和患者家属从开皮说起,切胸骨,剥离胸腺,再把主动脉弓一点点游离。”

“患者家属听的一头露水,这时候有一个年轻人一看就是混社会的,他一拍桌子把带教老师吓了一跳。”

给患者家属详细讲手术经过,患者家属不耐烦,类似的事情在座众人都经历过。

听周从文说到这儿,大家都露出会心一笑。

“现在医患关系是越来越差了,不像十年前。”姜主任道。

越来越差?周从文心里笑了笑,你看看十年、二十年后,肯定会羡慕现在的医患关系。

不过周从文没和姜主任说这些,而是继续讲到,“患者家属说,你说的我们都听不懂,说人话!”

“……”

这就有点太过分了,一想当时的情况,一股子剑拔弩张的气氛油然而生。关键是患者病情危重,大家都好奇周从文的带教老师会怎么做。

“带教老师想了想,开始重新解释。”

“开皮后用电锯,就是临场切木头的那种,原理类似,切开胸骨。胸骨么,就是你吃的糖醋小排靠近中间位置的那根骨头。”

“他这么说,患者家属就明白了,我看他们脸色有些古怪。”

周从文笑眯眯的讲到。

大家都以为是带教老师,但只有周从文知道,这番话是自家老板给患者家属做的解释。

“然后游离胸腺,就是胸口,溜扒烧都行,吃过吧。”

“接下来要置换掉主动脉弓,就是黄喉。把黄喉换掉,用人工的。能换下来,人救活了,换不下来,血直接上房,抢救都没有机会。”

周从文笑着说道。

“后来呢?”

“带教老师把患者家属说饿了,请我们去吃的火锅。”

“哈哈哈。”

“哈哈哈。”

“吃火锅的时候,带教老师还给患者家属解释了脑花的解剖结构。”

真是有趣的带教老师,几位主任会心的一笑,尴尬气氛缓解了不少。

“我上学军训的时候也发生过一件事。”李庆华笑眯眯地说道。

“哦?那是好早之前的事儿了吧。”陈教授笑呵呵的回了一句。

“嗯,刚开始大学生军训,的确很早了。”李庆华道,“我们的教官很年轻,很严格。想请假不训练根本不可能,有一个同学认识我们校长,校长来找他都被他直接给骂走了。”

“后来有一个女生实在受不了,就去找教官。她说,教官,我这几天训练量太大,导致子宫内膜脱落,腹部出现撕裂样疼痛……”

这特么不就是生理期么?!

几个主任怔了一下,联想到当时的场景,随即哈哈大笑。

“教官被吓了一跳,我第一次看见他严肃的脸上有恐惧的表情。什么子宫内膜脱落……估计教官也没想明白,担心是自己把娇弱的女生给练坏了,想多没想连忙准假。”

“你们女同学也挺厉害,还知道糊弄教官。”陈厚坤笑道。

“现在人家在魔都呢,已经是带组教授了,去年我去魔都开会一起吃饭还说起这件事。”

见气氛恢复正常,李庆华也松了口气。

“把我也说饿了,各位老师,一路辛苦了,吃口饭吧。”李庆华笑吟吟地说道,“实在不好意思,都是我工作没做到位。多多包涵,多多包涵。”

“你看你说的。”陈厚坤道,“我看你们肖院长有点古怪,到底是怎么回事?”

“患者是一早晨找他来看病的,肖院长诊断是脑梗,比较轻微,很快就能好。肖院长和家属把话说的很满,但随后就发生了一些事儿,从文看了患者后诊断是主动脉夹层。”

李庆华无奈的做了简单的解释。

包括联系912,都一股脑的说了出来。

原来是这样,几位主任初步了解事情来龙去脉,都明白这是肖院长无声的告诉李庆华和周从文,三院谁说了算。

类似的事情见的多了,早已经见怪不怪。

李庆华解释完,见几位主任没别的反应,便开始联系饭店。

今天的事儿真是很尴尬,李庆华也领教了肖院长的手段,但作为一名科室主任没什么好办法撼动肖强这种级别的人,打掉牙只能往肚子里吞。

他并不担心自己,情绪有些不对,但很快就能好起来,李庆华担心的是周从文。

“从文,没事吧,别郁闷。”

去吃饭的路上,李庆华安慰道。

“郁闷?没有啊。”周从文笑眯眯地说道,“小事情,无所谓的。”