回到2002当医生 第202章

病案室的人虽然被从家拎过来，但却没什么不满意，“刘哥，你们出事了？”

“没有，我就是忽然想起来，学习一下。”刘伟一边敷衍，一边寻找前年死亡的病历。

第0350章 妖的很！

病案室的人见刘伟找出来那本“赫赫有名”的病历一下子怔住，有点害怕。

“刘哥，你该不会是患者家属找你，要挑病历里的毛病吧。”

“怎么可能，这事儿院里已经解决了，听说赔了50万呢。”刘伟笑呵呵地说道。

“那……”病案室的人有些疑惑。

“学习一下啊，莫名其妙的死亡，差点一尸两命，总是要找到原因。咱们干医疗的就是这样，一脚门里一脚门外，要是不上心的话谁知道下一个出事的会不会是我。”

刘伟随便找了一个理由敷衍过去。

病案室的人这才放心，竖着拇指无声称赞。

她觉得刘伟很上心，而且这事儿已经过去了，不存在患者家属找医院内部的人查找病例错误的可能。

刘伟却没时间和她多敷衍，他没看文字记录，而是把病历直接翻到后面的辅助检查上。

自然分娩没上监护仪，那时候三院的监护仪很少，绝大多数医生的做派还是卫生所医生的做派，心电监护怎么安装都不知道。

患者情况不对的时候医生拉了一个心电，刘伟眯着眼睛看这份心电图。

目光落上去，刘伟的瞳孔缩小！仿佛口服了有机磷农药似的，瞳孔缩小成针尖样。口舌干燥，无意识咽口水的时候嘴里像是有一块砂纸似的难受。

那张心电图上呈现出来的波形很明确——室上性心动过速！

当时拉的心电图比较长，刘伟一点点的看下去，很耐心。时间仿佛逆流，他回到了今天的手术间。

室上性心动过速的波形直接转变成室性心动过速，然后室颤。

很标准，就像是复刻的一样。

真的是这样！刘伟感觉全身的寒毛都竖起来。

虽然前年的病历里贴的心电图到此为止，刘伟却似乎看到当时抢救的画面。

这特么肯定是心梗，一旦抢救方式不对肯定要出大问题！

当时医生护士完全没有意识到是卡贝缩宫素的问题，抢救都是正常抢救，最后诊断也是怀疑过敏性、失血性休克导致的心电图异常。

刘伟研究了将近一个小时，病历都快翻烂了，这才离开病案室。

虽然印证了自己的猜想，可是刘伟心里面的疑惑非但没有减少，反而增多。

周从文，他是怎么知道的？！

刘伟的脑海里甚至有一个幻想——要是前年周从文遇到这次医疗事故，会不会把一切都消弭于无形之中，就像是今天所作所为一样。

不对，患者还有后继治疗。

刘伟皱着眉没有直接回家，而是下意识的顺着“心灵感召”走去循环内科。

时间已经不早了，只有值班医生在。

她看见刘伟进来，热情的招呼道，“刘哥，你怎么来了？”

“今天产科是不是转来一个患者？术后发现心电图不正常的那个。”

“哦哦哦，是。”循环内科医生连忙说道，“刘哥你认识？”

“嗯，我同学岳父家邻居的三表嫂的同学。”

“……”

“给的什么处置？”刘伟问道。

“正常用药，患者的心电很奇怪，我们主任也没给出什么诊断。”

刘伟心里叹了口气，看样子循环科医生还是一头露水，连回答自己的问题都乱糟糟的答非所问。

刚要再问一遍，循环科医生神秘兮兮地说道，“刘哥，要说奇怪真是有点怪。”

“哦？怎么？”

“下午的时候胸外的李主任和周从文一起来了一趟，和我们主任聊了会，他们走之后主任让患者口服地尔硫卓。”

“多大剂量？”

“120mg，每天两次。”

变异性心绞痛，长效钙离子拮抗剂，刘伟对地尔硫卓的认知就这些。

看样子是周从文先说服了李主任，又来说服了循环内科的鲁主任。

“我们主任走的时候好像正在和人民医院联系，患者可能明天要转过去。”

“嗯？干什么？”刘伟好奇。

“人民医院不是正在调试机器么，日本留学回来的黎主任准备开展心脏支架治疗冠心病。鲁主任和他联系，患者送过去做造影，明确诊断。”

刘伟吁了口气，原来是这样。

周从文挺有信心啊。

这种事儿要是判断正确，是巨大的加分项。

但要是判断错误，肯定要减很多印象分。周从文要是没有自信的话，肯定无法说服李庆华。

这是要刷脸的。

“那行，我知道了。对了，要是有相关的消息，记得告诉我一声。”

“刘哥，你可真爱学。”循环科医生笑呵呵地说道。

“不学不行啊，遇到这种事儿要是不小心点以后怎么办。”刘伟也不多聊，揣着一肚子的疑问告辞回家。

……

三天后，刘伟正在麻醉，接到电话。

“刘哥，人民医院冠脉造影的结果出来了。”

“怎么说的？”

“术中显示冠状动脉显影正常，但当导管从左冠状动脉移除时，患者出现胸骨后胸痛，心电图示伴有弥漫性复极障碍。”

“……”刘伟一怔。

正常，但是有微弱刺激就出现弥漫性复极障碍。

“再次插入导管进行造影，发现室间动脉出现严重的血管痉挛，远端血流完全消失。”

“冠状动脉内反复给予硝酸甘油和腺苷后，冠状动脉远端血流逐渐恢复，心电图恢复正常。”

“患者最后诊断是变异性心绞痛，黎主任打电话夸我们给的治疗很及时呢。”

“现在给什么治疗？”

“还是地尔硫卓，又加了拜阿司匹林，好像没什么事儿，最近能出院。”

挂断电话后，刘伟陷入沉思之中。

事情很长，加上三院设备不全，导致诊断相当麻烦。要不是自己有心跟着，这事儿就稀里糊涂错过去了，和死的那名产妇的病历一样，渐渐被人遗忘。

当时术间里的心电监护和既往死亡病历中的心电图出现在眼前，刘伟渐渐的拿定主意。

凡事反常必有妖，周从文这个人，妖得很的呢。

做完手术，刘伟送患者回病区后穿着隔离服“顺便”跑到胸科。

胸外科大办公室的门开着，刘伟探头进去，猛然一愣。

第0351章 周道

胸科所有的医生都坐在椅子上，周从文似乎刚说了什么，其他人哄堂大笑。

首先映入眼帘的是李然，他伸手拉着嘴角向上方扯动，用外力“拉”出一个笑脸。

真特么的……刘伟无语。

“刘伟刘老师，贵客贵客，坐。”李庆华见刘伟探头探脑进来，连忙把他让进来。

“李主任，你们这是……”

“哦，大家交流一下和患者沟通的技巧和心得。患者越来越多，有些事儿还是大家配合默契一些比较好。”李庆华笑着说道。

这不是不务正业么？科里没事就应该去打麻将啊，留在这交流什么心得。

刘伟腹诽了一句，但还是笑眯眯的坐下。

“小周讲什么了？”

“哦，我实习的时候遇到疑似疼痛的患者有时候要给镇痛药。”周从文微笑说道，“用汉语交流是给确定的药物，要是说‘潘克’，就是英文 painkillers的简单汉化，护士给肌注2ml盐水就行。”

“……”

这是歪门邪道啊，刘伟无语。

“我遇到过一个患者，子宫肌瘤，介入栓塞治疗。术后患者疼的厉害，连着打了两天的杜冷丁。我总感觉不是回事，后来给患者用了这招，还不错，和杜冷丁的效果差不多。”

“呃。”刘伟挠了挠头，这些细枝末节都要规范化么？要是这么做的话可是一个巨大的系统工程。

“刘哥，有什么事儿？”周从文笑呵呵的问道。

“没事，送患者，正好顺利来看一眼，问问周末有几台手术。”刘伟笑呵呵地说道。

“这周末有六台。”李庆华回答道。

刘伟一怔。

他就是找个辙来溜达一下，刷刷脸。胸科现在手术量是起来了，但要说每周都能请陈教授来，那是开玩笑。

人民医院胸科一周多少手术？三院怎么可能超得过他们。

可一听李庆华说这周有六台手术，刘伟有点懵，他以为李庆华听错了。

“李主任，我问这周，不是上周。”刘伟纠正了一句。

“哦，就是这周，我们交流完就准备定手术顺序，周末还要辛苦你啊。”

“……”刘伟无语。

接连两周周末都有六台手术？

对三院的胸外科来讲，这简直是个神话，还是远古神话，没有一点可信度。

“我刚要找你，正好你来了。”李庆华站起来，“那就这样，大家去忙吧。”

“李主任，有事？”刘伟诧异的问道。

“从文给我提了一个建议，我觉得在理。”李庆华一边往主任办公室走，一边说道，“是这样，周末加班，的确很辛苦你和文波，我琢磨了一下，一两次无所谓，要是时间长总归不好。”

刘伟心中一动，他已经猜到要发生什么事儿了，心中顿时大喜。

李庆华，周从文真心很懂事，赞美！

“从文建议和患者家属直接说明，我们医院有牛逼的麻醉师，离了你们俩不行，手术都做不了。”李庆华推开主任办公室的门径直走进去，刘伟心头热乎乎的，回手关门。

“从前的就不说了，当是咱们配合、磨炼。从这批患者开始，我和患者说清楚，每个请教授做手术的患者多要200块钱当做麻醉加台费用。”

果然！

一股子热气直冲刘伟的脑门。

一天六百，一个月要是每周末都做的话就是2400。在2002年内，这绝对是一笔不小的收入。

要是按照李主任这么说，肯定有一半的患者家属会准备红包，200-500不等，大多数都会是200，这又是一笔不菲的收入。

光是胸科外请专家的手术一个月就大几千块钱！

“谢谢李主任，谢谢李主任。”刘伟脸上的笑容真挚了很多。

“客气。周末加台，我们也很不好意思。最近给你和文波添了很多麻烦，该说谢谢的是我们胸外科才是。”李庆华微笑着说道，“不过之前我也不能确定这条路能不能走下去，现在看应该没问题。”

“肯定没问题，没问题。”刘伟被飞来横财撞的头昏眼花，怔怔地说道。

“那就暂时这么定了。”李庆华从抽屉里拿出600块钱现金递给刘伟，“据说咱们医务工作者的工作不适用劳动法，上面的说法我也不好说什么，但做一份工作挣一份钱，都是养家糊口，谁都不容易。”

“不说高大上的话，干活挣钱，天经地义。”