回到2002当医生 第237章

声如洪钟，在走廊里回荡着，女人和她儿子都愣了一下，旁边的几个年轻小伙子也都怔住。

周从文推开处置室的门，“沈浪，抓紧时间缝，普外有个刀伤患者已经不行了，我去手术室做手术，你缝完赶紧去。”

说着，周从文接过护士手里的胸瓶，但却没要刀片、切开包之类的东西，转身匆匆离开。

女人和她儿子争吵的声音不知不觉低了下去。

刀伤，已经要不行了……

这些关键词汇让人迅速冷静。

周从文顾不上下面还会闹出什么事儿，直接跑去手术室换衣服。

最快的速度换了隔离服，戴上无菌帽，系口罩带子的时候听到手术室的大门响。

患者送来了！

周从文拎着胸瓶快步走出去，“李姐，帮我准备个切开包，盐水。”

他帮着手术室护士把平车拉进来，护士看了一眼患者，“我去，被抢了？下手这么狠啊。”

“不知道，我去看了一眼，血压几乎测不到，高哥催血呢。准备东西，我下个胸瓶再往手术台上抬。”

巡回的老护士应了一声，“你帮我剪衣服。”

把人推到急诊间，周从文把患者的衣服剪掉，巡回护士脚不沾地的送来一堆东西，扔到无菌车上转身就去安心电监护之类的设备。

患者已经丧失意识，周从文翻起患者的眼皮看了下，双侧瞳孔对光反射还存在。

争取时间，争取时间，争取时间！

简单消毒，周从文连把刀片安装到刀柄的时间都省略了，直接一刀切下去。

患者的皮肤、皮下组织一片惨白，没有鲜血流出。只是在刀口的边缘隐约能看见有一点点的渗血痕迹。

血压最高60毫米汞柱，周从文把刀片放下，拎起止血钳子简单钝性分离后一钳子捅进去。

噗嗤一声，随着钳子进入的地方涌出大量黑色的血。

患者已经处于休克状态，肌肉比较松，胸管很顺利的插进去。

“胸瓶！”周从文喊道。

“稍等一分钟，忙着呢！”巡回护士没好气的回答道。

夜班急诊重症的抢救就这样，忙叨叨的，宛如噩梦一般。

周从文用止血钳钳夹胸管的一端，开始缝合、固定胸管。

连接胸瓶后打开止血钳，大量黑色血顺着胸管流到胸瓶里，还冒着泡，咕噜咕噜的。

“小周，你们开么？”巡回护士问道。

“姐，你看她这样我们能不开么？”周从文叹了口气看着心电监护说道，“至少干断了一根肋间动脉，肺子有多少洞还不知道呢。”

患者血压60/30mmhG。

和麻醉师、巡回护士把患者抬到手术台上，急诊科的平车上积满了血，一漾一漾的，仿若地狱。

“李姐，深静脉穿刺套件备了么。”周从文看了一眼科室留置的静脉通道有些不满意。

虽然医生护士留了两个道，但液体的速度也就一分钟150多滴，这得多长时间能把丢失的液体补进去。

“有，我去给你拿。”

“催血！”

第0413章 一起开台

周从文也不客气，摘掉无菌手套后换了个手套留置深静脉通道，然后再次摘掉手套去刷手准备消毒。

今晚摘手套、戴手套的次数有点多，周从文的脑海里莫名其妙的出现这么一个念头。

胸腹联合开，手术姿势肯定不会像胸科单独做手术那么舒服，最多在患者左侧后背垫一个小棉垫。

这时候普外科的高医生一边系着口罩带子一边走进来。

“小周，你们也开胸？”

“不开不行，出血太多。”周从文和他擦肩而过，高医生叹了口气，转身和周从文一起去刷手。

患者情况相当危急，解决问题的方式在于止血。

把出水的龙头拧上，再不断往里面灌水，这样患者才有可能活。

但也就是有可能而已，行不行，要看医护人员的努力，更要看患者的命。

类似严重的刀伤患者很多都救不回来。

时间！

现在缺的还是时间！

没人说话，连两人肩并肩刷手的频率似乎都快了好多倍。

普外科的小医生摆好体位，周从文和高医生两人走回来，消毒铺单子。

“小周，你们人呢？”高医生一边消毒一边问道。

“沈浪在下面忙……”周从文忽然想起还有李庆华，他马上和巡回护士说：“李姐，麻烦给我们主任打个电话，来做手术。”

说完后周从文进行了深刻的自我反省。

自己的潜意识里一直以为自己才是说话算数的那个，才是应该负责任的那个。

但现在是2002年，还在江海市三院。

主任，是李庆华。

周从文叹了口气，快速消毒、铺置无菌单，穿衣服上手术。

器械护士只有一个，在患者腿部的位置，周从文想要什么东西都很困难。

“稍等一下，备班的护士很快就到。”巡回无可奈何地说道。

遇到两个科室联合开刀的情况并不多见，一年也就一俩次，没想到今天就遇见了，真是有够倒霉的。

“嗯，催血。”周从文也知道没什么好办法，开始消毒。

深深吸了一口气，切开胸壁皮肤，还是没有血。两侧的皮肤、皮下组织微不可见的有一点点渗血。

钝性分离，很快看到胸膜。

“自动开胸器。”

打开后患者胸腔像是小水潭一样，里面的鲜血随着肺叶一涨一涨的荡漾着。

吸引器戴套，插进胸腔里，略有沉重的嘶嘶嘶声音传出来，吸引器管壁上能感觉到鲜血的温度。

周从文也不耽搁时间，吸引器直接插在胸腔里，用肺叶挡一下，他开始探查。

肋间动脉果然断了，肺叶有3个洞，幸好没有损伤到其他大血管，胸部伤口可控。

结扎肋间动脉，缝合肺脏破口，普外科刚刚做完腹膜保护，听到周从文沉声说道，“温盐水。”

“……”高医生的瞳孔缩小，诧异问道，“小周，你做完了？”

“嗯，肋间动脉断裂，肺破裂，该修补的都修补上了。”周从文淡淡说道。

高医生和普外科的小医生都愣住了，刚才听周从文要东西，还以为他是先准备一下，以免到时候手碰手耽误手术。

这……也太快了，稳么？

心里虽然这么想，但高医生没有管其他科室的事儿，抓紧时间探查。

腹腔的探查要比胸腔困难很多，里面脏器也多。

周从文要了温盐水灌满胸腔后让麻醉师胀肺，看没有大量出血以及冒气的地方，要了大纱布盖上切口。

现在还不能缝。

开胸的时候很多小血管因为失血性休克都处于没有血流的“关闭”状态，等一会止住血后不断往里面灌液体，这些小血管会重新打开。

要是现在关了，患者术后还要有各种“不明原因”的出血，甚至二进宫都有可能。

盖上创口，周从文往下面看了一眼，见高医生正在探查肠道。

患者的肠道有几个洞，其中一个刀口就在肠系膜动脉旁穿过，差一点就把很重要的一根动脉刺破。

也算是幸运了，周从文心里想到。

“小周，你帮我看一眼上面，我修补下面。肠系膜动脉的主干没事，有一根小血管破了，还往出呲血呢。”高医生说道。

“大拉钩。”周从文伸手。

左手拿着大拉钩用力把上腹部的皮肤、肌肉、组织往上拉，周从文看了一眼。

“高哥，肝脏破了，1.5cm左右。”

“我先处理血管。”高医生急的一头汗。

“钝剪子、圆针4号线。”周从文伸手要东西。

高医生全神贯注的寻找下腹部出血点，没理会周从文要什么，想做什么。

周从文剪掉一块大网膜，比量了一下大小，先放在一边，随后开始探查肝脏伤口。

患者的确比较“幸运”，肝脏伤口长1.5cm左右，但并不深，好像这一刀插进去的时候已经力竭，没有留下必须要切肝才能治愈的创口。

“高哥，肝脏伤口不大，我缝了？”周从文问道。

“啊？你会么？”高医生诧异问道。

“大网膜塞进去止血，做连续褥式缝合，不难。”周从文淡淡说道。

高医生听周从文说的都对，便点了点头。

这时候需要帮手，需要马上止血。而且2002年刚有执业证，职业范围都还比较模糊，基本没人在意这事儿。

最关键的是胸科的食管癌手术需要开腹做胃大切，往上提拉和食管残端吻合。

所以大家默认胸科医生能做简单的普外科手术。

周从文得到高医生的“允许”，把大网膜折叠成自己满意的形状塞到肝脏的破口里，挤压止血，随后开始连续褥式缝合。

肝脏很脆，缝合的难度比较高。用力稍微大一点就会把肝脏撕破；用力稍微小一点还起不到止血的作用。

所以切肝之类的手术在普外科算是比较难的，三院现在也只有于主任一位能做。

连续褥式缝合，周从文打了一个器械节随后剪断。

探查肝脏没事，他把手伸进腹腔里摸了一把脾脏。

“周从文，你轻着点，我们这面结扎呢。”普外科的小医生很不高兴地说道。

第0414章 踹门

“哦。”周从文摸到一个完整的脾脏，心里有些开心，没和他计较、争论。

脾脏要是有出血，还要切掉的话麻烦就更大了一些，还是早点做完早点下手术的好。

周从文把手抽出来，无菌服的前臂和无菌手套上满满都是鲜血。

“我来了，别着急！”一个麻利的声音在术间门口传来。

加台的器械护士已经赶过来。

“不着急，我们的手术做完了，你慢着点刷手数数。”周从文淡淡说道。

“……”加台来的器械护士怔了一下，走到周从文身后探头看了一眼术区。

“周哥，你自己做的？”器械护士问道。

“损伤比较少，我处理了一下，等李主任来止血就能关了。”

“我去……”器械护士惊讶，“周哥，你最近厉害了啊。”

“手术简单，没什么厉害不厉害的。”周从文笑了笑，“去刷手吧，你们还要数数呢，别一会赶上取血耽误事儿。”

“好咧！”器械护士脆生生的答应道。

晚上在家吃着火锅唱着歌，忽然就有急诊，被叫来医院加台，换谁都不会高兴。而且需要加台的手术肯定都特别大，做到几点都有可能。

她没想到来了之后原本慢的像是老牛耕地一样的胸科手术已经见亮了！