回到2002当医生 第361章

应该……这两个字把肖凯弄的一愣。

执业证是新千年开始卫生部从上到下进行的一种规范化改革，现在还并不如何正规，但被人拿出来说事总是不好。

趁着不正规、到处都乱糟糟的时候弄个证书应该不是说那么难题。

肖凯双手放在嘴前面不断哈着气，暖和双手，“周教授，这次的事儿实在不好意思。”

周从文却拿起手机，摆了摆手，拨通电话。

“邓主任，有件事我忘记问了。”周从文道。

“什么事儿？”

“老板那面给我办介入手术的资格证了吧。”

“办了，你不是要做皮下植入式心律复转除颤器么，老板说还是正规一点，顺手把执业证办完了。怎么？你那面要检查？怎么还查到院士工作站去了呢？谁带队？”

邓明径直问道。

每一句话都敲打在肖凯的心头。

院士门下的学生底气就是不一样，直接问谁带队，邓主任这是摆出兴师问罪的架势。

“就是想起来问一下。”周从文笑了笑，“没事。”

“小周，遇到什么难事了么？”邓明不信，继续追问。

“没，就是最近闲得无聊，帮医大二院的滕菲滕主任处理了一个主动脉窦破裂、导丝进右心耳的患者，忽然想到了。”周从文微笑着回答道。

“没事就好。”邓明叮嘱，“小周，咱是老板的学生，不惹事但也不怕事，好好看病做手术，谁要是敢下绊子，找老板给他好看。要是不涉及两院，就你们省里的那些小人物，也不用麻烦老板。”

小人物，肖凯有些悲伤。

“知道了邓主任，放心。”周从文道，“我一般情况下脾气都挺好的。”

肖凯一怔。

一般情况下脾气都好，那二般情况呢？

“喏。”周从文捻着手机，笑着说道，“肖院你都听到了，有。”

“是我多想了，多想了。”肖凯搓手道歉。

外面实在是太冷了，肖凯被冻成了冰棍，刚进屋子根本暖和不过来，他觉得自己说话都打着哆嗦。

“肖院，你们循环介入手术开展的怎么样？”周从文似乎并不介意来一趟白水市却没做上手术的事儿，他很温和的问道。

“不好。”肖凯道，“首先是患者很难遴选。”

周从文点了点头。

“太重的不敢做，太轻的又没必要做。”肖凯说出了事实真相。

“新业务开展的时候总是会遇到这样或是那样的麻烦，没事儿的。”周从文笑道，“慢慢就好了，不过业务开展的顺利不顺利，还要看你们这些领导。”

领导，肖凯苦笑。

不过周从文说得对，的确是这样。

院里面要是给撑腰，不管多大的事儿都扛下来，技术进步的肯定特别快。

毕竟医疗是一种经验学科，医生都是靠着无数台手术、无数次处置才渐渐成熟起来的。

像面前这位妖孽一般的存在，并没有普遍的意义。

“唉，难啊。”肖凯摇头，“我这面手头还有一个医疗纠纷，就是有关于介入手术的。”

“患者左冠脉两处堵塞，一分支细血管堵塞，右边静脉完全堵死。

冠脉造影时医生和患者家属交代，左冠脉两个堵塞点要放三个支架，但右边已完全闭塞，如果对左边放支架，可能会导致堵塞的血块掉落完全堵塞左冠脉，心脏就会停跳导致无法抢救。”

“患者家属权衡后决定做支架手术，但手术做了两个半小时，堵塞的血管也没通开，最后手术失败。”

“回到病房后患者很快出现心包填塞……”

周从文叹了口气。

肖凯的意思他太了解了——患者不管是选择冠脉搭桥手术还是选择介入手术，风险都比较高。

这可是三支病变，基本上就是在和死神抢人。

而且一般三支病变的患者血管条件都很差，到哪找那么多自己去。

上一世在系统空间里刚接触此类手术的时候……周从文想到了不堪回首的往事。

那时候自己做外科手术积累点券购买介入手术的机会，几乎做一次模拟人死一次，坚韧如石头一般的周从文也差点没崩溃。

而且这还是死的模拟人呢，要是换成真人，周从文并不觉得自己能撑下来。

第0626章 来都来了

“技术问题，不算是医疗事故。”周从文道。

“话是这么说，但患者家属不认可。”肖凯叹了口气，“周教授您说……唉，我也知道患者家属的心思，谁都想要百分之百成功。可技术的提升不是一朝一夕的，不做手术也是死，做了还能搏一把。”

周从文也叹了口气。

自己能用系统空间的积累来提升技术水平，但其他医生可没这个便利条件，只能在实战中一点一点积累。

难哦，新技术的开展难于上青天。

谁都不能成为经验的积累，成为临床经验，这也是人之常情。

人们希望的和现实总是有区别，两种巨大的力量就像是磨盘，医生被夹在其中。

后世所谓的大前浪用耗材挣了多少钱只是一方面，更多半路跌落马下的医生根本没人注意。

谁会在意那些皑皑白骨呢？

至于王成发、张友这些人的想法周从文也清楚，退休之后的事情是一方面，开展新技术总是要付出代价的，他们不愿意成为那个代价而已。

周从文也懒得问事情最后的结果，反正都差不多。

这事儿不属于医闹，也不属于医疗事故，双方都没原则性错误，但患者的病情摆在那，怎么想怎么为难。

“反正来都来了。”周从文淡淡说道，“有没有其他需要做手术的患者，你们循环科去做，我在下面看着贵院的水平。”

“……”肖凯一怔。

周从文是要免费教学？！

教学手术是提升医生技战术水平最好的办法，可根本请不到合适的牛逼医生。

高等级公立医院的医生都忙得很，自家的手术做不完，谁有心情出门教学。

而且这种指导和上门进修也不一样。

进修生能做的手术并不多，很多高难度手术根本不会让进修生碰。学到的只鳞片爪的东西，回来不经常用，很快就变得陌生起来。

再有就是……

问题太多，这种高等级的医生下来指导手术的机会有多珍贵，肖凯心知肚明。

他有些激动。

“周教授，真的？！”

“当然啊。”周从文淡淡说道，“老板之所以要在医大二院成立院士工作站，我想肖院应该能猜出几分意思。来都来了，大雪天的也不能摸黑返回去，要是有手术我就坐在下面看看，没有的话我看看病历也行。”

肖凯打了一个进入贤者时刻的寒颤，之前被关院长阴了一道的种种不快烟消云散。

周从文看见肖凯的表情心里觉得有趣，这人真心只适合搞技术，不适合去机关。

联系循环科主任，因为有帝都的秦教授来做手术，所以一应人等都在。

循环科主任还以为肖院长被卷了面子，只能带着所谓的周教授来查一圈病房，摆摆威风。

但再怎么说肖凯都是主管临床的副院长，该给的面子还是要给的，循环科主任带着下级医生迎接周从文和肖凯的到来。

周从文也不废话，来了之后像是大内科主任一样先查手术患者。

还真别说，有肖凯在，白水市第一医院的介入手术患者不少，最起码现在还住院的就有6个。

周从文一个接着一个查看，没事的患者就放一边，主要看有问题的病人。

很快，他的目光落在一本病历上。

患者是一名冠脉支架术后心包填塞的病例，循环科主任在发现的第一时间做了心包穿刺并留置引流管。

只是患者的情况看着并没有好转，血常规提示血红蛋白自99g/l在五天内下降至61g/l。

“这个患者。”周从文点了点病历，“带我去看一眼。”

循环科主任皱眉，周从文这是在找麻烦吧。

就这么一个有问题的患者，他就偏偏要看患者的情况。

一般外请专家没这么多事儿的，估计他是被人抢了手术、没挣到外请专家费用所以不高兴，来骂骂人缓解一下心理的郁闷。

循环科主任也没办法，这是两位院长的事儿，和自己没关系。可谁让自己官小呢。

周从文看了一眼患者，开始查体。

循环内科主任有些不屑，弄的这么专业，摆明了是要一会回去骂人的。

对这个患者的查体周从文做的比较细致，足足五分钟，把身后的医生都看困了。

五分钟后，周从文背着手沉默离开。

“刚才那人是谁啊。”

“不知道，这么年轻来查体，怎么感觉循环内科的张主任有点不高兴呢。”

“我去看看，可能是谁家的孩子来实习吧。这也太过分了，有让实习生看患者的么。”

当周从文离开后，患者家属们议论纷纷。

周从文不知道患者家属都说了什么，他背手离开后径直回到医生办公室。

“张主任，要个床头超声心动，准备手术吧。对了，你们医院有封堵器么？”周从文进来后还没坐下，直接问道。

“啊？！”张主任一怔。

一般情况下循环介入导丝把冠脉捅破造成心包填塞，只要发现的及时，做心包穿刺引流的话几天就好。

这个患者的确有些奇怪，可远远不至于上手术那么简单。

而且封堵器不是用在血管上的，他连这个都不知道，还真是个年轻、瘾大的菜鸟一枚。

“周教授，患者什么情况？”肖凯见周从文的表情严肃，连忙问道。

“做心包穿刺的时候把左心室穿漏了，心包穿刺后置管在左心室里面。”周从文皱眉说道。

“……”

张主任一怔，下意识的否认，“不可能！”

“几天没听双肺呼吸音了？”周从文问道。

因为不是在自家医院，所以周从文还算是客气的。这要是沈浪或是李然犯了这种错误，病历夹子早都飞过去砸他脸上。

“……”

张主任听周从文这么说，手脚顿时冰凉。

查房自己只听心音，没听双肺呼吸音，他是怎么知道的？！

患者是心包填塞，没有特殊情况的话谁会去查双肺呼吸音？再说又不是长期卧床的患者，查了也没用。

是危言耸听、故意骂人还是……张主任仔细琢磨，一时间怔怔的站在原地，一动不动。

第0627章 有点本事的大前浪

“这种错误真是不应该。”周从文也没坐下，而是背靠着桌子站在办公室里看着张主任和他手下的医生们，沉声说道，“心包穿刺的并发症，谁说一下。”

“……”

张主任一愣。

这是带教模式，他很熟悉。

这也是上级医生发现问题后把愤怒发泄出来，除了骂人之外的另外一种羞辱下级医生的模式。

类似的模式他也很熟悉。