回到2002当医生 第44章

作者:真熊初墨

双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。

双肺呼吸音清,术侧呼吸音略弱,胸瓶波动良好,没有气体引出,有少量淡红色液体。

腹部平软……不对,下腹部怎么凸起来了?

周从文开始叩诊。

患者下腹部膨隆,叩诊时传来咚咚咚的鼓音。

周从文蹲下,顺着尿管寻找,当他看到尿管不知道被谁关闭后,他真想找个人臭骂一顿。

平静,平静,世界如此美妙……周从文努力做着心里疏导。

“从文,怎么回事?”

“尿管谁关的?”周从文冷峻的问道。

“……”沈浪无语。

周从文也没想得到答案,他蹲在地上,打开关闭的导尿管。

淡黄色尿液汩汩流进导尿袋里,放了800ml左右,周从文把导尿管关上。

简直就是笑话!

不过这种笑话在临床上出现的太多了。

如果是上一世的周老板,身边博士无数,周从文肯定会刨根问底,找到那个冒失鬼,然后把他吊起来说上十几年。不管多少年后的学弟学妹都知道有这么一位,下台后竟然关闭尿管,导致患者生命体征不稳。

但现在么……

就算是问,无论是手术室还是胸科的护士都会矢口否认,成为一桩悬案。

没事,周从文安慰自己,事情解决了就好。

沈浪怔怔的看着,当他看到患者血压升高、心率加快竟然是因为导尿管关闭,膀胱里积蓄了太多液体导致的时候,差点没哭出来。

就这?

吓的自己一身冷汗。

关键是王主任术后自身的情况变差,正在循环内科泵单硝,没办法来。没人背锅,沈浪早就被吓傻了眼。

周从文等了足足有十五分钟,又打开放了一次尿。这次放出来的尿略多一点,有1000ml,随后他再次关闭导尿管。

太多液体不能一下子都放出来,要不然腹腔内压力变化可以导致无数种恶性变化。

忽然休克,人直接没了的都不罕见。

这种低级错误周从文肯定不会犯。

周从文不厌其烦的等待着,连续三次后他才把输尿管彻底打开。

患者的血压、心率随着尿液被引出去,逐步下降,监护仪不再声嘶力竭的报警,恢复平静。

两人不动声色走出病房,沈浪小声说道,“从文,肯定是手术室里就关闭了尿管。”

周从文也是这么考虑的,因为术中麻醉的关系要进行补液,所以尿量也多。几千毫升的尿液不可能下台之后一下子涌出来,所以沈浪考虑的是对的。

但即便如此,病房接班的医生护士就没关系了么?

周从文沉着脸不说话。

沈浪有些害怕,他觉得周从文自从开始和王主任唱对台戏之后变得越来越古怪,自己已经不认识他了。

讪讪的回到值班室,周从文换衣服,沈浪小声说道,“那个,对不起啊。”

“没事,你和护士说一下,以后交接手术的时候身上几个管子都看仔细了。”周从文说道。

“嗯。”沈浪也没什么好说的,错了就是错了,越解释越被人看不起。

“没事。”周从文忽然笑了,他拍了拍沈浪的肩膀,“你还算不错,知道给我打电话。”

沈浪有些懵,周从文这话说得简直太有自信了一些,怎么说呢?要是一名内科主任,哪管是责任主治医说这话沈浪都认可。

但周从文……

可是无论如何问题是周从文解决的,沈浪没办法反驳。自己给周从文打电话打对了?呃,先这么想吧。

“从文啊,我觉得你变了。”

“呵。”周从文笑了笑,“对了,王强去人事科报道,咱们几天一个班?”

说到这个,沈浪差点没哭出来。

“两天一个。”

“唉。”周从文深深的叹了口气。

自己找了一个借口把王成发和王强的冷箭挡回去,却导致王成发没有迫切的需要把内科医生调来值班。

算了,两天一个班先值着吧,没办法的是那个。

和沈浪说了两句话后,周从文换衣服回家。

他祈祷着沈浪这货千万别闹什么幺蛾子,或者再来急诊之类的。

似乎是周从文的祈祷有了作用,一夜平安度过。

第二天一早,周从文赶去医院值班。

两天一个24小时,的确是一种煎熬。

第0075章 一只脚踏进鬼门关

因为王成发不在,科里的气氛很融洽、随意。

查房、看患者、写病历,日复一日,就算是王成发不在,科室依旧稳定运行着。

胸科在三院是一个小科,三院对胸科的要求并没有让它完成多少例高端手术,只要求胸科能完成急诊手术便可以。

周从文对值班的要求是别来急诊。

虽然上一世后期他成为顶级手术医生,但手术都是慢诊,越来越不习惯争分夺秒的急诊。

回来感受了一段时间,周从文暂时还没有习惯、适应收急诊患者、急诊大抢救的节奏。

现在他隐约能闻到自己身上弥散出来的肾上腺素和多巴胺的味道,很是让人烦躁。

不过没办法,2002年的三院就是这样,周从文打心里盼着能不能早几年扫黑除恶。

记忆里要到2005年才严抓酒驾,加上集团公司招工,小青年都有了单位,属于穿鞋一族,打架斗殴少了很多,科里才没有那么忙。

真要是社会治安海清河晏,就要等扫黑除恶。

至少还有3年……周从文每每想到这个时间,顿时觉得了无生趣。

不过该值班还是要值,晚上大家下班,周从文问护士想吃什么然后订饭。

走廊里安安静静,等饭送来,周从文看着饭觉得胸口发闷,隐隐有心梗的迹象。

唉,最近运气不好,每次一到拿筷子吃饭就来急诊,特别邪性。

今天千万别有什么事儿,周从文心里想着,把方便筷从塑料包装里抽出来,用双掌夹着方便筷对着头顶拜了拜。

“周哥,你这干啥呢,怪吓人的。”小护士看着好玩,笑眯眯的问道。

“今晚千万别来急诊,昨天折腾一天,我下夜班都没休息好,今儿又要值班,心里面虚得慌。今天要是再来……”

“闭嘴!”

“铃铃铃~~”

护士厉声呵斥与外面病区电话的声音同时打断了周从文的话。

听到电话响,周从文的心仿佛被一只无形的大手攥住似的,一下子停止跳动。

虽然见过了大风大浪,但2002年这种急诊模式周从文真心没办法接受,无论是上一世还是这一世,无论是一个新嫩还是一个老兵,从心里迸发出来的都是抗拒。

可是没办法,患者送来总不能不看……不对,科室负责人王成发在住院,今天听护士长李姐说还在崩单硝,状态不好。

上一世王成发的病有这么重么?周从文的记忆有些模糊。

护士急促的喊声打断了周从文的回忆,“周哥,急诊科急会诊!”

“不是说咱们不收急诊了么?”周从文脑子嗡的一下。

“心脏刀刺伤,说是人不行了,送不去人民医院。”

“唉。”周从文叹了口气。

虽然心中无奈,却还是站起来快步往出走。

想不想去,急诊都在那里。

一路小跑,周从文不再有双手背在身后慢慢悠悠走路的悠闲劲儿。毕竟是心脏刀刺伤,大概率人已经不行了,但万一还有救呢。

但自己现在的身份……周从文一想到这个就觉得有些头疼。医疗行业讲究论资排辈,其实从大原则上来讲没什么错误。

据说培养一名飞行员消耗的资金相当于等高、等重的黄金。培养一名成熟的医生代价虽然不会有飞行员那么直接,可是背后隐藏的代价却是不小。

比如说昨天晚上沈浪那个家伙没有注意到尿管关闭,术后患者血压高到离谱……

这些被统称为临床经验。

自己还不能做大手术,不能参加大抢救,周从文一路上反复告诉自己,要清楚自己的身份,心里有逼数,一定不能冲动。

跑到门诊楼,从二楼下来,迎面看见一台警车急刹在门口。

两个身穿警服、一身血渍的汉子抬着患者跑进来。

听到声音,急诊科的陪检连忙推车赶到,把患者放到平车上。

是警察,执行任务的时候受的伤,周从文脑海里有了判断。患者的胸廓还在起伏,虽然很微弱,但证明他送到医院的时候还没死,至少还有呼吸。

能救!

周从文跟上平车,先做视诊。

患者30多岁,皮肤苍白,嘴唇一丝血色都没有。他一动不动的躺在平车上,只有胸廓偶尔会有起伏证明他没死。

一个警察拿着一块毛巾按在患者左胸上,他一边跟着平车跑,一边带着绝望的哭腔叫喊着,“老廖,老廖,你别睡,你特么别睡!”

但他的喊声根本没什么用,被刺伤的患者躺在平车上一动不动,和死了一样。

患者的一只脚已经迈进鬼门关。

“这面这面,人刚到。”乱糟糟的声音从身后传来,周从文皱眉,回头看见李院长带着几名医生还有两位身穿制服的人急匆匆的前后脚赶过来。

而王成发就在其中。

周从文长出了一口气,王成发在就好。

这货虽然手术的细致程度不够,糙的厉害,但急诊急救因为见的多了,所以还算是在行,至少能打60分。

有他在,自己查缺补漏,就算是两只脚迈进鬼门关也能把人给捞回来。

“协同缉毒的时候受的伤……”

“李院长,无论如何都得把人救回来……”

周从文断断续续听到他们的对话。

人被送到急诊抢救室,医生护士已经做好准备,开始查体、留置静脉通道。

静脉已经透明,护士在匆忙之间两针没扎进去。

周从文伸手,“我来吧。”

护士怔了一下,“周医生,你……”

周从文不在多说什么,接过护士手里的留置针,准备好三通,重新消毒。

钢针呈34°角,入皮肤后周从文往上用力一挑。

现在的手法还不够,周从文不想有任何纰漏。这种扎针的方式是儿科专用手法,好处是细致,但缺点是比较疼。

这和儿科患者的特点有关系。

一针,见血,周从文长出了口气,“低右。”

“来了!”

周从文没直接挂液体,而是用力回抽,先抽了一管子静脉血出来。

与此同时,刚刚连接上的心电监护上心电示波越跳越无力,几乎要拉成直线。