回到2002当医生 第487章

今天苗主任长了见识。

就像是张友说的那样12台手术在午饭前全部结束，甚至速度比张友描述的还要夸张。

周从文转身下台，走到黄老身边，略有得意的问道，“老板，我做的还好吧。”

“不错。”黄老抬眼皮看了一眼周从文淡淡说道，“注意安全就行，整体流程没有大问题。”

“嘿嘿。”周从文笑的很开心。

老板一句夸奖，比拿到世界第一还让周从文高兴。

“老板，下去看圈患者去吃饭，我给您定的鸡爪子。”

说到鸡爪子黄老脸上笑出了皱纹，喜气洋洋。

“邓明，回去别说。”黄老起身，背手弓腰走出术间。

迎面手术室的门被匆忙打开，一名巡回护士招手，“小心急转！”

“大中午的来急诊么？”黄老瞥了一眼，虽然距离门口很远，但习惯性的靠近墙边，以免自己的出现挡住急诊平车的路。

周从文在自家老板身边说道，“老板，我来这面几个月，已经不太习惯上急诊了。话说急诊是真熬人，您上一次……”

刚说到这里，一名穿着白服的医生九十度漂移推着平车冲进来，一看就是老手。

周从文马上闭嘴，他注意到患者皮肤苍白，脖颈处汩汩的冒着鲜红的血。

外伤，应该不是颈动脉，要不然患者不可能撑到医院。

“叮咚~”系统任务的声音响起。

【急诊任务：颈部……】

周从文皱眉，系统这个小家伙捣什么乱。

不过系统面板的颜色有些古怪。

以周从文的经验判断，急诊任务大多都是鲜红色的，而这次颁布的任务却是红中带白，连原本清晰的急诊任务四个字都很淡。

不是系统出问题，这种颜色意味着患者即将死亡。

周从文凝神，见患者被推进急诊术间，他跟了上去。

但周从文还是晚了一步，自家老板先一步直着腰已经走了过去，步履说不上矫健，但却没有了之前的隆重老态。

“老板。”

“情况不对，你发现了么周从文。”黄老直着腰轻声说道。

“颈部伤口，但鲜血的压力似乎不大，不像是颈动脉。可看颜色又不像是静脉血，有点奇怪。”周从文道。

“人好像还活着，按说不应该是颈动脉。”邓明说道。

三人一边说一边跟着平车走进急诊术间。

患者被抬到手术台上，麻醉医生留置深静脉通道，胶体被一排一排摆在手边，巡回护士大声喊人准备去送血样，而她则麻利的安装电极膜、连接心电监护。

心电监护上显示的血压很低，60/30毫米汞柱。

不过麻醉医生的手法很熟练，顶着紧迫的时间，一针见血把深静脉通道建立，深静脉管直接顺到上腔静脉里。

连接三通，一口气挂上三个胶体，液体量打到最大，成溜的往里面灌。

与此同时穿刺时麻醉医生留的一管子血样也被送走，周从文都能想象到输血科即将要忙到什么程度。

患者很古怪，更古怪的是系统任务，周从文仔细看患者，应该没什么大问题。

只要送到医院的时候还有一口气，周从文就有九成的把握把人捞回来。

何况现在有自己和老板、邓主任站在这儿，应该没事。

是系统放水么？

不应该，周从文的眉头越皱越紧，他怀疑患者有问题，但偏偏自己却在急切之间说不清楚问题究竟出在哪。

侧头看了一眼自家老板，周从文在找不到答案的时候总是习惯性的看老板。

但这次很明显老板也遇到了难题，他的手没有背在身后，而是环抱在身前托腮看着患者。

麻醉医生给了少量的镇静药，随后推肌松药。

一管子肌松药刚刚推进去，麻醉医生做了个手势让助手准备气管插管。

他刚抬头看了一眼心电监护，就在这时候患者的血氧饱和度像是断崖一般刷的一下落到50%左右。

麻醉医生想要把指尖血氧饱和度夹子换个位置，他估计是测试误差的问题。可依旧没等他有任何动作，患者便出现了变化。

原本苍白如纸的脸忽然以肉眼可见的速度肿起来，仿佛颅内压极高，眼球被往出推，鼓鼓的看着极为吓人。

患者的五官扭曲，脸色从白到红，再到青紫色，最后变成黑色，只用了不到十秒。

随后患者的舌头吐出来。

就像是冥冥之中有一道绳子勒在患者的脖颈上，有隐身人用力的向后拽。

这就是吊死鬼的模样！周从文一怔，本能的寻找刀片。

就在所有人都目瞪口呆，不知道发生了什么的时候，黄老抄起麻醉车上的50ml注射器，一把撕开外包装，拿着针头直接经过患者环甲膜穿到气道里。

周从文来不及细想，转身抢过器械护士刚拿来的手术用切开包，吼道，“刀片！”

“那是手术用……”

器械护士还不知道发生了什么，但周从文的吼声让她惊醒过来，扫了一眼患者，器械护士差点没被吓晕过去。

在手术室里见过血上房，可谁见过在手术室里被无名“勒死”的人！

患者推进来的时候是典型的失血性休克，器械护士看的很清楚，可现在他竟然变了一个样！

这可不是失血性休克的患者应该有的样子，器械护士也算久经沙场，这点辨证还是能做的。

她甚至怀疑是不是刚才匆忙，心电监护的线缠绕在患者的脖颈上，导致患者被“勒死”的。

要是这样，可就特么操蛋了。

然而器械护士仔细观察，却没看见导线，患者的脖颈处只有一枚50ml注射器的针头发着“嘶嘶”的声响。

“嘶嘶嘶~”

50ml注射器的针头里气体嘶嘶的冒出来，黄老深吸一口气，但却被邓明接过注射器针头。

年老体衰，这种活的确不是黄老能做的。

邓明深吸气，对着针头把一口气吹进去。

即便是50ml注射器的针头在这时候也很细，邓明憋的满脸通红，不断加压下才完成了一次“人工呼吸”。

与此同时周从文已经打开切开包，戴上无菌手套捻起刀片一刀切下去。

第0837章 无与伦比的止血

可是周从文失算了。

手起刀落，原本要做气管切开，可随着皮肤切破，鲜血像是拧开水龙头一样直接喷出来，止都止不住。

靠在患者身边的几个人被喷了一身一脸。

尤其是邓明，半边脸都是血，看着狰狞可怖，仿佛刚从地狱里爬出来的厉鬼一般。

“周从文，你靠边做气管切开。”黄老紧声说道。

周从文心中一怔，上一世自己遇到老板后不管多危急的情况，自家老板都云淡风轻的抢救、治疗，绝少会出现任何变化。

可这次老板的声音发紧，明显身体分泌的肾上腺素已经多的已经要冒出来。

一边想着，周从文一边侧身，给老板留位置，而自己则专心致志完成气管切开。

此时此刻，不管是止血还是呼吸都极为重要，缺什么都不行。

也幸亏这面下了手术，自己、老板、邓主任都在，小伙子的运气着实是不错。

这绝对是国内一等一的抢救班底，如果这都不行……那就是命里该着。

周从文一边熟练的做气管切开，一边用眼角余光瞥自家老板的动作。

黄老戴上手套，手指伸到血泊之中。

他的动作并不快，但只用了12″便轻声说道，“吸引器。”

“哪的问题？”周从文问道。

“椎动脉被干破了。”黄老道。

“！！！”

“！！！”

“！！！”

术间里无数惊叹号冒出来。

吸引器连接，这时候也顾不上什么有菌无菌的，消毒要之后再做，现在抓紧时间止血才是正道理。

嘶嘶嘶的吸血声音传来，水落石出，黄老右手两根手指按在肌肉层深处。

正是这两根手指，压住患者被割断的椎动脉两端，让出血暂时停止，给抢救留下一丝机会。

麻醉医生看着黄老的手指怔怔的出神。

椎动脉的位置很深，患者平卧位几乎没有任何希望能看到这根动脉。

而黄老在间不容发的瞬间伸手进去，最快的速度按住主动脉……

他是怎么做到的？！

麻醉医生联想骨科少数几台颈椎的手术……患者的椎动脉……局部解剖结构……

可是不管他怎么想都想不懂黄老是怎么做到的。

“准备麻醉。”黄老提醒麻醉医生。

“哦哦。”麻醉医生被叫醒，意识到自己在急诊抢救，连忙把满腹的疑惑扔到一边。

他刚刚是真的被震撼到了，从前对黄老的尊重只是在纸面上，但现在只用了一个动作，就深深的烙在心底。

“周从文，你们血管外科的水平怎么样？”黄老问道。

“还行，对了，姜主任上来了么？”周从文环视一圈，也不知道这事儿该问谁。

“我来了来了！”姜主任带着手下的医生，一边系着无菌口罩的带子一边急匆匆的走进来。

刚一进手术室，姜主任就傻眼了。一股子浓郁的血腥味道迎面而来，整个术间像是修罗地狱一般，墙上、棚顶都是血迹。

而邓明最惨，半边脸都是血，看上去像是刚从死人堆里爬出来似的。

“这是……”

“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情，随后简单描述患者当时情况。

“……”姜主任一怔，他看着患者，有看了一眼邓明，“可为什么会这样？”

“估计是外伤后形成大血肿，在局部形成比较大的压力。”周从文解释道，“肌松药一给，气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪，进入窒息状态。”

“……”

手术室里的人都在忙碌，但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。

还能这样？

竟然还能这样！

有句老话说——夜路走总能见到鬼。

临床工作的时间长了，什么稀奇古怪的病例都能遇到，就像是眼前这个患者。

没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应，像是吊死鬼一样……

周从文的解释在情理之中，却出乎意料之外。

“这应该只是其一。”黄老忽然说道，“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”

“……”

“用完肌松药后，失去肌肉的支撑，血肿压迫伤侧颈内静脉，导致上腔静脉的回心血流被阻断，就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”

“头部静脉回流受阻，血液淤积肿大，才会出现之前那么恐怖的模样。”