回到2002当医生 第494章

邓明手里没捧着保温杯，所以他感觉极为别扭。

但全世界顶级医生汇聚一堂，邓明肯定不会随意的捧着保温杯就是，他坐在自家老板身边，与其他医生最后一次做术前讨论。

虽然宫本博士对技术有着极强的自信，但惠灵顿医院和唐宁街10号还是要求他至少在惠灵顿医院完成3台类似的手术看看术后结果，才能考虑。

而今天是最后一台手术的日子。

术前讨论患者病情，和女王的情况对比，避免手术失误。

自从来到这里，自家老板一言不发，邓明也一句话都不说，只是默默的听着。

“那么我要上手术了。”宫本博士微微躬身，略有客气的姿态下却难以掩饰他的得意与傲慢。

最新的准分子激光消融技术加上全世界最好的光学仪器公司——蔡司生产的光学相干断层扫描技术，又配合宫本博士高超的手术水平，手术都很顺利，患者术后第二天各种数据反馈极为理想。

要是自己，估计也会很得意吧，邓明看着宫本博士心里想到。

第0849章 功成，名就，只在今朝

宫本博士走出会议室，和身边的助手说道，“真是一群虚伪麻烦的家伙。”

“博士，我也认为就像你说的一样，他们简直太虚伪、太麻烦。”宫本博士的助手说道，“手术证明可以成功，他们却还要反复的做。”

“毕竟要为至高无上的她做手术，他们谨慎点也是应该的。”宫本博士得意地说道，“打起精神，让全世界最强的医生看看我们的技术！”

“是！博士！”

宫本博士身后的助手们下意识的立正，齐刷刷说道。

对此宫本博士显然十分满意。

他对这一天的到来盼望了很久。

天皇的冠脉也不好，但现在还能维持，估计要在2010年左右会做冠脉搭桥手术。

而术后具体什么时间会再次堵塞，宫本博士也说不好，毕竟那是还没发生的事情。

可事先做好准备，等到时候为天皇疏通冠脉，这是宫本博士早就与想好的。

没想到本来应该发生在十几、二十年后的事情却有了变化。

机会是留给有准备的人的，宫本博士一想到自己提前做了准备，心中相当得意。

蔡司公司的新技术临床医生没有谁在意，出现了20年，最后还是自己挖掘出来它的优点，应用在临床上。

功成

名就

只在今朝！

来到手术室，宫本博士没有阅片，而是默默的看着自己的助手做前期准备工作。

患者所有的资料都在心里，宫本博士不认为手术会出现任何问题！

躺在手术台上的患者年龄72岁，10年前行冠状动脉旁路移植术，三条桥血管分别为左内乳动脉—左前降支桥血管、大隐静脉—后降支桥血管和大隐静脉—钝缘支桥血管。

虽然是10年前做的手术，但术者做的相当标准，像是教科书一般，宫本博士也挑不出什么毛病。

患者在术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗，从手术后未再出现胸痛症状。

2年前患者出现头晕、乏力，诊断为窦性心动过缓，植入双腔起搏器，术后症状明显改善。

近1年患者快步行走时再次出现胸痛，性质及部位与CABG术前相同，休息数分钟可缓解，活动耐受量逐渐降低。

复查冠状动脉CT血管造影提示冠状动脉三支原位血管严重弥漫狭窄，LAD-LIMA桥血管和SVG-PDA桥血管闭塞，SVG-OM桥血管远段重度狭窄。

惠灵顿医院的医生给予患者硝酸酯类药物治疗8个月，活动性胸痛症状未见明显好转。

冠脉搭桥手术的患者出现再次堵塞，能做的事情很少。

患者也算是运气好，可以由自己亲自主刀，用全世界最先进的技术完成手术。

宫本博士微笑。

这次手术术后患者恢复要是良好的话，那么按照原定计划将于后天为女王做手术。

一想到这里，宫本博士全身热血沸腾。

他没想手术失败的事情，准分子激光技术虽然还比较新，但宫本博士有把握完成。

在那之后，自己必然会被授勋！

而且在顺天堂本部自己也会得到更大的重视，尤其是给皇室成员会诊的时候，自己必将会拥有更多的话语权。

以后顺天堂最大的权利肯定会落在自己手里，想都不用想。

而今天的手术，只是一个开始！

“博士。”宫本博士的助手完成准备工作，低头叫到。

宫本博士点点头，去刷手上手术。

桡动脉穿刺，宫本博士先做了造影。

左主干大致正常，左前降支近中段弥漫病变，最严重处90%狭窄，D1近段90%狭窄。

左回旋支近段80%狭窄，远段闭塞，右冠状动脉近中远段弥漫病变，最严重处90%狭窄；SVG-OM远段90%狭窄，LIMA-LAD和SVG-PDA闭塞。

患者情况很重，而且和女王的病情类似。

宫本博士也很佩服惠灵顿医院，他们能在短时间内找到类似的患者，很明显唐宁街10给了院方巨大的压力。

深深吸了口气，宫本博士安慰自己。惠灵顿医院做不到的，不意味着自己也做不到。

最新的技术、最新的设备，自己必将是最强的术者。

不用担心，不用担心。

宫本博士一边安慰着自己，一边给患者做检查。

术中进行光学相干断层扫描，检查可见SVG-OM病变富含脂质斑块且伴有较多血栓成分，测得最小管腔直径为1.14mm，最小管腔面积为1.04平方毫米。

宫本博士按照患者的病情，选择了1.4mm准分子激光导管缓慢前进至SVG-OM病变处，能量设置为30mJ/平方毫米。

一次消融后造影，可见患者堵塞的管腔有所好转，但还不够。

再次应用45mJ/平方毫米的能量进行消融。

提升能量后效果极为明显，堵塞的冠脉管腔完全通畅，仅近端有少许血栓沉积。

……

会议室里，局域网信号传输过来变成影像，当二次准分子激光消融后，无数窃窃私语声响起。

“老板，这技术看着真不错。看着宫本做的很轻松，这可要比搭桥简单多了，效果也不错。”邓明小声说道。

“问题还是有的。”黄老道，“你要注意宫本的一些细节。”

“比如说呢？”邓明问道。

在术前讨论中，宫本博士可没提到准分子激光消融手术有什么缺点。

“感染是术后最灾难性的并发症，幸运的是其发生率很低，约为1/5000。准分子激光手术具有保持完整上皮的优点，只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。

术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。

宫本的手术有可能损伤到一部分内膜，虽然不多。他的手法还是略粗糙，但也够用。”

黄老说着，停顿了少许，“宫本对这项技术的研究比较深入，他有些动作在有意识的避免并发症的出现。”

原来是这样，邓明点头。

有老板在，不管是什么崭新的手术术式老板都会指明技术细节，点出来关键所在。

别人看的是热闹，包括很多顶级的医生。

但自家老板看的是门道。

邓明钦佩的看了一眼黄老，“老板，宫本博士的手术没大问题吧。”

“应该没问题，估计明天给患者做测评，后天就能做手术。”黄老肯定地说道。

第0850章 搬走那座大山

最后一次造影，被堵塞的冠脉全部通畅，手术获得极大成功。

宫本博士得意的看着造影的影像，喃喃地说道，“完美，这简直就是一副完美的艺术品。”

“博士，您简直就是天照大神的宠儿，您做的手术不再枯燥，而是富有蓬勃的生机。像是樱花绽放，灿烂而美妙。”宫本博士的助手说道。

宫本博士得意的笑了笑。

他不觉得自己的助手说的是恭维话，助手所有的话只是客观描述一个事实。

是自己赋予了无聊黑白影像以生命力。

强大的生命力，澎湃的生命力。

冠脉搭桥手术术后并发症的问题困扰了学界很久，虽然准分子激光消融技术有比较狭窄的适应症，但这却迈出了极为艰难、意义重大的一步。

二次手术的风险有多高，宫本博士心里很清楚。

不说别的，只说眼前的患者。局麻，45分钟手术时间，冠脉基本恢复正常！

这简直就是神迹！

宫本博士志得意满，哈哈一笑，转身下台。

但很快宫本博士就收敛自己得意的情绪，尽量让自己看上去谦恭一些。

毕竟那位的手术还没有做，要震惊全世界，还是等手术完成后。

手术成功是必然，等待自己的是鲜花、掌声以及荣耀！

无双的荣耀！

宫本博士收敛口罩下略显狰狞的笑容，他此时此刻真想看看坐在会议室里观看同步传输手术影像的那位……老人的表情。

一而再、再而三的败给那位老人，他就是宫本博士心中一座无法翻越的大山，是宫本的心魔。

当年世界外科手术大赛，宫本博士觉得自己做一辈子手术都无法超越黄医生，所以转行做介入手术，并且刻苦钻研经典的crush技术。

可当自己把经典的crush技术全部掌握，做的炉火纯青的时候，他又一次适时的出现。

黄医生不光出现在自己面前，还把学界已经形成定式的经典crush术式进一步改进，变成DK-crush术式！

而且不光是那位老人，连他的学生都让宫本博士觉得特别恐怖。

点一八的导丝穿透双层支架网眼，这种逆天级别的操作对宫本博士来讲是很艰难的，可无论对那位老人还是那位年轻人，似乎都轻而易举。

宫本博士的笑容变淡，那座无法翻越不仅永远横亘在自己面前，而且他竟然还带出来另外一个年轻人！

在帝都的学会最后一台手术上，宫本博士尝试用点一八的导丝穿透双层支架网眼失败。

周从文毫不吝啬的教给他技术细节，宫本博士才在第二次尝试中一蹴而就。

但这件事在宫本博士看来是黄医生故意带给自己的一种羞辱。

他不感谢周从文，而是坚定、固执、执拗的认为周从文是当着全共和国心脏介入医生的面羞辱自己。

真想看看现在黄医生的表情，宫本博士不知不觉加快了自己的脚步。

对于外科几乎无解的难题，宫本博士有这个自信，黄医生对准分子激光消融术根本没有研究。

这可是世界顶级的技术！全世界只有自己和蔡司公司合作，至于共和国，他们根本没钱进口这种顶级的光学设备。

连设备都没有，宫本博士丝毫不相信那位如山一般的黄医生还能和以往一样横亘在自己面前。

在惠灵顿医院的医生陪同下，宫本博士回到会议室。

站在门口，他压抑着自己心中的激动，整理衣服，正襟走进去。

宫本博士没有直视黄老，而是用眼角余光瞥了他一眼，便目视前方，假做不关心。

黄老没有鼓掌迎接自己，而是在和他的学生说着什么，一边说一边还在桌子上用畸形的手指勾勒着。

他是在挑自己的毛病！

宫本博士第一个念头出现。

不可能有任何问题，自己的手术做的已臻完美，连顶级光学仪器都没有的那位老人怎么可能说出来自己错在哪。

“宫本博士，恭喜，你的手术做相当完美！”惠灵顿医院的首席心脏病学医生起立说道。