回到2002当医生 第502章

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会议室里，一张脸肿胀、青紫的宫本博士在助手的搀扶下坐在一边。

他在更衣室被黄医生的学生殴打的事情在短时间内传的人尽皆知。

学术上的纷争绝少有动手的，基本都是通过专业来恶心对方。

最明显的例子就是薛定谔猫。

薛定谔用脍炙人口的薛定谔猫理论把哥本哈根的一众大佬恶心的不要不要的，还没办法说他不对。

哪怕是过了几十年，双缝试验证明了哥本哈根学派的正确，但普罗大众依旧对薛定谔猫念念不忘。

而周从文竟然直接动手……

简直太粗暴了，医学界的斗争不应该是用事实说话么？谁知道这个事实竟然如此简单。

每个人看着宫本博士猪头一样的脸都觉得好笑，要不是因为患者危在旦夕，随时都会出大问题，怕是现在大家已经哄堂大笑。

宫本博士的学术地位虽然高，但这里是惠灵顿，还轮不到一个日本人置喙。

屏幕上，局域网传输的信号清晰，简单调试后画面切换到术间。

所有人都知道外科组、麻醉组、急诊抢救组已经准备完毕，就在手术室外等待。

如果手术出现问题，全球最高水准的急诊急救会启动。

每个人都希望他们永远不要冲进去，希望黄医生的手术会成功。

但人为制造冠状动脉夹层，再植入支架的术式从来都没听说过。虽然原理简单，可操作却不是一般的难，以至于全球顶级的医生、术者都觉得毫无胜算。

忐忑中，那个佝偻的身影已经消毒完毕，另外一个年轻的身影冲进视野里开始铺置无菌单。

“就是他？”

“是，据说他是黄医生新收的学生。”

“新收的学生？为什么要找他来做手术？为了等他的到来，我们至少浪费了九个半到十个小时的时间！”

会议室里，有关周从文的议论声音此起彼伏。

“黄医生做经典的crush手术的改进版，就是这个年轻人配台的。”

“原来他是黄医生专门培养的心脏介入手术的助手啊。那难怪，黄医生已经老了，而且还是跨专业做介入手术，有一个年轻人配合的确能……”

“怎么可能！梅奥小子在几个月前诊断失误，公开手术失败的事情你不知道？”

“说是黄医生的学生把手术做完的，我知道这事儿……难道是他？！”

“对，就是这个年轻人做的。”

“！！！”

“怎么可能，他那么年轻。”

“黄医生说要等他的学生来，我特意打听了一下，前段时间就是这个年轻人带着宫本……”说着，惠灵顿医院的医生看了一眼猪头般的宫本博士。

“做了一台DK-crush手术。点一八的导丝穿透双层支架网膜的方式也是他教给宫本博士的。”

“！！！”

更多惊叹号在会议室里冒出来。

人们闲言碎语中，紧张的气氛没有舒缓，虽然术者来头有些说法，可他要做的却是根本无法完成的手术。

忽然，所有人不约而同的闭嘴，手术已经开始。

第0863章 不可思议的操作

“要是手术失败怎么办。”看着屏幕上那位曾经站在心胸外科之巅的老人一丝不苟的做着前置操作，有人喃喃问道。

这是一个问题，没有答案的问题。

或许答案就在手术室外，但却并没有那么简单。

在面对未知的麻醉药物过敏导致不能全麻，哪怕是再强悍的外科术者也没办法做手术的情况时，那位老人能做的事情应该不多。

要是介入手术失败，等待患者的只有死路一条；而这件事情将会引起一系列轩然大波。

会议室里很安静，所有人保持一个固定的姿势，目光看着屏幕，看着那位老人在做手术。

眼前的画面在很早之前曾经出现过很多次。

不过那时候他手里拿的是手术刀和止血钳，用最精湛的技法征服了全世界。

而十几年后，本以为他已经退休，颐养天年。

却没想到他再次出现在众人的视野里，手里操作的却是导丝、导管。

置管成功，造影。

冠状动脉前降支被撕裂，形成了一个3.5cm左右的动脉夹层。

这段动脉夹层比上一个影像足足长了一倍左右，充满血液的动脉瘤鼓鼓的，一眼看上去就知道压力十分大。

老年人的血管弹性很差，随着压力增大，破裂的风险骤然提升。

而患者现在的情况……冠状动脉的夹层随时随地都有可能自发性破裂。

几个惊讶、惋惜、懊悔、愁苦的叹息声在会议室里传来。

事实证明患者的情况愈发严重，可以说危在旦夕之间。至于什么时候重归神的怀抱，那就要看冥冥之中无上存在的意思。

这种病，能不能治疗、能不能治愈，要看命运的安排。

想要保证无风险是不可能的，那已经不是人力所能及的，只有在神的领域才能实现。

屏幕中的导丝很稳，被缓缓送进冠状动脉的前降支中。超选一次成功，没有冗余的操作，这本身极为精彩。

可是所有人的心都沉甸甸的，仿佛压了几吨的重物，连呼吸都不顺畅。

一个超选的操作再怎么麻利又有什么意义呢？

宫本博士的脸肿的像是猪头，眼睛肿成一条缝，恶狠狠的盯着屏幕看着。

他看着手术正在进行，心情很纠结。

一面宫本博士希望手术失败。

一旦手术失败，曾经那位不可一世的老人与他的关门弟子——那位嚣张跋扈的年轻人就要承担患者离世的责任！

但一面宫本博士还希望手术成功。

毕竟那个该死的前降支夹层动脉瘤是自己手术失误造成的，如果躺在手术台上的患者因为手术失败而去世，自己也要承担一定的责任。

宫本博士心里纠结，看着手术，关注点却不在手术上，他的心里一直琢磨着责任这个词。

导丝很稳，来到前降支动脉夹层动脉瘤的附近。

因为有血栓存在，而且有一个夹层动脉瘤存在，所以这里的血流动力学特别古怪。

宫本博士隐约能在屏幕上看到导丝的前端被血液流动的力量带的不断抖动。

这种“抖动”很轻微，在普通手术中或许可以忽略不计，可是对于眼前黄医生和他的学生要完成的手术，这种“抖动”就极为致命。

宫本博士很清楚激光导管前端很细，只有不到2个毫米。

激光导管穿破的前降支血管内膜也很细，加上撕裂，最多也就3个毫米左右。

在体外操作导丝要穿过3个毫米的破口，还要面对着复杂到极点的血流动力学干扰，类似的操作在他看来几乎是不可能的。

不知不觉中，宫本博士双手已经握成拳，怔怔的看着眼前的画面。

那位老人能行么？！

一次肯定不会成功，至少要尝试3次……不，至少要尝试5次，找准位置，才能把导丝送入动脉瘤里。

就像是战争中的跨射一样，总要有两次操作作为定位坐标才可以。

但定位操作极有可能把前降支的破口继续撕裂，甚至直接穿透前降支，造成急性心包填塞！

宫本博士本能的连呼吸都已经停止，目不转睛的看着“最关键”的一步。

导丝在血管中极为缓慢的前行，黄老的操作精细，努力克服血流动力冲击给导丝带来的种种变化。

似乎过了很久，但又像是只过了一眨眼的时间，导丝莫名其妙的出现在动脉瘤里。

宫本博士怔怔的看着屏幕发呆。

他想象中至少要尝试3-5次才能完成坐标定位，而这已经是他想象中的极限。

然而那位如山一般的老人根本没有“跨射”定位，直接一炮中的。就这精准度，放在海军里，属于精锐中的精锐，无敌一般的存在。

“微导丝是怎么进去的？！”

“不可能，黄医生是怎么找到破损点的？”

“我的天，我看见了什么！他为什么能看见破损的位置？他到底是怎么做到的！”

一连串惊讶的声音传来，其他人也和宫本博士一样认为——至少需要3-5次操作导丝才能顺利进入。

就这，只要不让前降支破裂导致手术失败，都已经算是最顺利的了。

然而那位术者只是简简单单的操作着导丝，缓缓的把导丝送进宫本博士误操作弄破的前降支血管内膜破损处。

看起来黄老的操作没有一点难度，一切都是那么的自然，一切都是那么的简单。

然而手术做的越好的人就越是知道术者这一步操作的厉害。

宫本博士相当茫然。

黄医生做pci手术也这么强悍么？！

他想到十几年前自己参加心胸外科世界手术大赛，却迎头撞在那位老人的身上，碰的头破血流的经历。

他想到在不久前的年会上，自己依旧撞在那位老人的身上的经历。

而不同的是老人从前做的是外科手术，但现在做的却是心脏血管介入手术。

一样的彪悍，一样的精湛，一样的不可思议。

宫本博士怔怔的看着，脑海里还在思考着黄医生到底是怎么把导丝送进去的时候，猛然看到了一帧画面，他顿时愣住。

被打肿的、青紫的双眼猛然睁大，撕心裂肺的疼痛并没有阻止宫本博士瞪大双眼。

与此同时，会议室里议论声消失。

短暂的安静后传来一片压抑的惊呼。

第0864章 神迹——凭空造物！

微导丝进入前降支血管瘤里，依旧在缓慢前行。

很快微导丝就到了血管瘤的前端。

而这时候，术者并没有让导丝停止，而是捻动导丝，让它穿破血管内外膜，继续前行！

这就是人为制造动脉夹层？！

术者的这一步操作所有人都能看懂，但偏偏看在眼睛里，回荡在脑海里，最后却变成一片空白。

很少有人见过动脉夹层形成的过程，哪怕是经验丰富的医生也很少有人亲眼见过。

手术中出现失误是一回事，而亲眼目睹夹层出现则需要各种机缘巧合。

而眼前，在场的所有医生都眼睁睁的看着人工冠状动脉夹层出现，宛如神迹降临！

导丝在屏幕上以微小的角度不断旋转着，它像是钻头一样努力往深层钻进去，在冠状动脉内外膜之间行走。

“电镜！有电镜么！术者是用电镜在做手术么！”一名医生下意识地吼道。

没人回答他的问题。

这是手术，不是组培结构、不是病理分子的研究，怎么可能有电镜存在。

人类手术操作的极致是毫米级别的，而电镜看到的是纳米级别的。

虽然没人说话，但其他人都知道那一声吼叫是想看什么。

血管内膜是衬贴于血管腔单层扁平上皮，电镜观察，可见内皮细胞腔面有稀疏而大小不一的胞质突起。

表面覆以厚约30~60nm的细胞衣，相邻细胞间有紧密连接和缝隙连接及10~20nm的间隙。