回到2002当医生 第544章

肖凯摸不到头脑。

他在心胸外科工作了几十年，食管癌的患者见的多了，但没听说过有什么苔藓样……什么什么巴拉巴拉的病变。

“扁平苔藓是一种特发性全身性炎症性疾病，主要涉及皮肤、指甲、毛发和粘膜。

食道扁平苔藓很少见，尤其是在这种没有口腔受累的情况下。”

“周教授，您等一下，我没看见您做口腔镜的检查。”肖凯有些不服气。

他多少还有一点临床医生的“书生意气”，可以指着鼻子骂自己，只要不骂娘，其他都能忍受。

但肖凯绝对无法接受别人说自己水平不行，哪怕是周从文，他也要小声的反抗一下。

“食道黏膜与口腔相似，均由成层的非角化鳞状上皮组成，绝大多数食道扁平苔藓都合并了口腔扁平苔藓，若发生于口腔，则大多数患者的患病部位有疼痛、粗糙不适等临床症状。”

“患者没有相关症状，所以我考虑口腔没事是有依据的。”周从文笑呵呵的回答道。

“……”肖凯无语。

“食道扁平苔藓最常见于中年女性，主要表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛或食物嵌顿，常发生于食道中上段。

做胃镜的时候可以看见食道黏膜出现带花边的白色丘疹、糜烂、脱屑、假膜以及食道狭窄。”

“那……”

第0938章 刮目相看

“怎么？”

“口服药物治疗我理解，可您刚刚说是恶性程度比较轻的肿瘤……是给我留面子吧。”肖凯问道。

“怎么会。”周从文道，“本身这种疾病诊断就比较困难，不存在留不留面子。而且我说的恶性程度比较低也是真实存在的，不是骗患者家属。只是当时说食管癌，略有一点点不严谨，但刨根问底的话，倒也没错。”

“啊？”肖凯怔住。

“食道扁平苔藓是导致食道鳞状细胞癌的危险因素，世界卫生组织将其列入潜在恶性病变的范畴。只是一个诱因而已，不用紧张，但这病治疗起来比较棘手。”

“只吃药，不用手术？”

“治疗食道扁平苔藓的首要目的是减轻吞咽困难的症状，棘手的是许多患者伴有食道狭窄，需要全身治疗与机械扩张联合应用。这事儿交给邓主任……”

周从文说着，顿了一下。

邓明和自家老板去了一线，刚才看见患者，一瞬间忘记邓明现在不在912来着。

肖凯见周从文发呆，有些担心。

至于担心什么，肖凯也不知道，但他知道周从文应该不会因为食道扁平苔藓这种气息古怪的诊断责备自己。

周从文叹了口气，“先去联系个胃镜看看吧。”

说着，周从文拿起电话想了想，还是放了下去。

“周教授，您不用给韩处打电话。”肖凯笑呵呵地说道，“我来吧。”

“你？”周从文好奇看着肖凯。

“您太忙，各科室都没时间走。”肖凯道，“我挨个科室都拜访过，算是……很熟。”

“哦？”周从文一下子来了兴趣。

肖凯这话可是让他刮目相看。

能成为一家地市最大医院主管临床的副院长的人，肯定不简单就是。

周从文可从来不会想主管临床的副院长脑子不够用。

或许其他岗位的副院长有依靠各种关系上来的人，但管临床的副院长支撑着整家医院，属于吃力不讨好的一个职位，专门给临床那些血拼上来的主任们留着的。

至于肖凯……

他技术是过硬的，脑子也灵光，连人情世故做的都毫无破绽，真是不错。

“肖院长，厉害！”周从文很认真的夸奖了一句。

“本能。”肖凯笑道，“您经常跑912，我盯着咱们组的手术，做完了也没什么事儿，病历扔给彭一鸣，我就在院里面转悠。主要是为了有相关资源，以后能用得上。太功利了，说出来都不太好意思。”

“多正常的事情，没什么功利的。”周从文笑了笑，“只能说肖院长你的人际沟通能力强。”

“说不上，说不上。”肖凯摆手，“我们医院出来进修，很多都在医大二院，相关科室我问相关的人，找相关老师，其实很简单的。”

“尤其我现在顶着一个副院长的名号出来进修，大家都像是看怪物一样看我。”

周从文听肖凯这么说，哈哈一笑，略掩愁容。

虽然知道这次的事件来得快去得快，但老板毕竟八十了，周从文又怎能不担心。

抓紧时间去做检查，然后给邓明打个电话，“顺便”问问老板的情况。

这几天周从文都不敢问。

唉，重生回来也有好多纠结，周从文也是很服气。

肖凯拿起手机开始联系，但做胃镜前有很多前置的检查，足足忙了一上午，下午的时候才在下班后做上。

周从文一边做胃镜检查，一边给肖凯讲解。

患者的食管粘膜伴有炎症浸润，这些炎性浸润覆盖了鳞状粘膜和粘膜下层，可见分散的凋亡性角膜细胞。

在胃镜下看的很清楚，患者根本不是食管癌，这与影像学的结果相比非常直观，一眼就能辨认出来。

“周教授，还真是这样。”肖凯看见胃镜镜下图像后感慨道。

自己差点湿了鞋，想起来也是很危险。

患者要是强行做手术，倒也不是不能做，可那是高位食管癌，换从前的术式需要三切口、颈部吻合。

术后一大堆麻烦事儿，还冒着生命危险，关键在于做完手术患者的病情也未必能好到哪去。

属于患者冒着巨大的风险白遭罪，而之后患者家属也肯定会对自己有意见。

其实能来周从文的医疗组工作，回头看是一件相当幸运的事情。肖凯回想自己当时的决定与小心机，觉得眼皮子太浅。

不过也是，在来之前谁能想到周从文一个年纪轻轻的医生这么能干呢。

虽然知道他天赋异禀，但也很难在半年之内做出什么出彩的事儿。

多少牛人换了一家医院就直接沉沦，这并不是多罕见、多不可思议的事儿。

而周从文虽然天赋异禀，但毕竟是个年轻人。年轻人意味着冲劲儿强，但做事情却并不稳健。

可偏偏周从文却是个例外。

肖凯正在感叹，周从文已经取了局部组织活检，然后摘掉手套出门打电话。

手机铃声响了很久，邓明才接起来。

“邓主任，忙着呢？”周从文问道。

“还行，练习穿脱防护服，有事？”

“老板怎么样？”

“要上一线，死了活了的劝都不听。”邓明很明显不高兴，他瓮声瓮气地说道。

“唉。”周从文叹了口气，“要不我劝一下？”

“你？”邓明鄙夷的声音已经从电话里满满的溢了出来，“你就算了，别扯淡。老板拎着笤帚追你，可把我吓坏了。

上一线未必有问题，我看防护措施都还到位。但老板都多大年纪了，还要气老板，不说你你心里没点逼数么！”

“……”周从文满身大汗。

“你好好做手术，老板昨天晚上还磨叨，这次世界心胸外科手术大赛他可能去不上当评委了，能不能公平……是肯定不会公平，你自求多福吧。”

“呵呵。”周从文笑了笑，“邓主任，一定要注意……”

“不用你提醒！”邓明没好气地说道。

“我这面有个食道扁平苔藓的患者，刚做完胃镜，基本确定。”

“哦？食道扁平苔藓很罕见。”

“是，相关治疗的药物医大二院也没有，我让他去912。邓主任您不在，找谁？”

“求上门才知道称呼您？”

第0939章 这次的确是我偏心

“周从文发现了一个食管扁平苔藓的患者？”黄老坐在地上，靠着墙壁似乎已经睡着，但邓明和周从文说的每一句话他都听的清清楚楚。

“老板。”邓明看着自家老板，心里焦虑担心，欲言又止。

“这病不多见，用药吧。要是能回去，我亲自去看看患者，看看治疗效果。这么多年，类似的病例只见过13个，这是第14个。”

“……”邓明想说什么，但还是没说。

“你要说什么？”黄老问道。

“老板，我说了您别拎着笤帚打我。我的脸皮不像周从文那么厚，您要是追着我打，我怕是……”邓明半开玩笑半当真地说道。

“不会的，那小子其实挺神奇的，庞各庄的口罩这回有大用，在那之前你能想到？”黄老依偎着墙壁，声音里带着无限的疲倦与沧桑。

但疲惫与沧桑中还藏着点小欣喜与释然。

邓明知道自家老板肯定在咬着后槽牙坚持。

汤庄的医院经过一周的时间，眼看着已经改造完毕，老板在这段时间也没闲着，各种讨论、研究，多年丰富的临床经验毫无保留的奉献出来。

与会人员的级别很高，还涉及的是呼吸内科的诊断与治疗，邓明都插不上嘴。

本来老板不用上，可没谁能拗得过这个老小孩。

毕竟已经八十了，老板的身体能不能扛得住，邓明也不知道。他一直在敲边鼓的劝说自家老板，可老板就像是没听见一样。

“老板，要不咱歇歇？这几天开会、病例研讨，太累了。”

“当医生哪有不看患者的，你以为是江湖上的神医。”黄老道。

“您看过了。”邓明纠正，“临床上治疗都是小医生的活，您这种级别的医生没必要去一线。说句不好听的，您现在去一线，一线的人手忙脚乱还得照顾您。”

“嫌我添乱？邓明啊，你怎么和周从文学坏了呢，话里话外说我老。”黄老鄙夷道，“这还真是学好不容易，学坏一出溜。”

有么？邓明想到周从文。

他一边和老板“闲聊”，一边打电话安排周从文的患者。

“那小子挺厉害的，其实要是早遇到他几年就好了。”黄老叹了口气，“他的说法是对的，只要做好防护，这病没什么大不了。虽然现在物资不够，可最重要的口罩周从文竟然莫名其妙就给备齐了。”

“老板，您说的是假设早遇到他几年的话是不是可以让他顶上去？”

“当然，你以为我不知道我老了？这几天折腾的我一身骨头都要碎了。可惜这是呼吸内科的病，我虽然不用管，但不去看看总归不放心。”

“老板，有其他人。”

“我不放心，总是要去看看的。”黄老悠悠说道，“俗话说得好，养兵千日用兵一时，现在到了用兵的时候，我躲在后面像什么样子。”

“您年纪不允许。”

“说的好像你的手术做的比我好似的。”黄老微微一笑，“周从文还得过两年才有资格说这话。”

“可……”

“没什么可但是的，说多了都是车轱辘话，别跟我家老太婆说前面的事儿，你就说我吃的好喝的好，每天闲溜达就行。”

“老板，您觉得师娘相信？打听消息的门路多的是，我跟您在前面干活，师娘都不跟我说话。”邓明垂着眼帘，说的话也不知是真是假。

黄老抬起头，瞥了一眼邓明，不置可否。

等邓明安排好周从文的患者，又叮嘱一定要好生照顾之类的，习惯性把人情做足，这才收起电话，双手拢在身前，仿佛抱着保温杯。

“周从文那孩子不错，按说这次他是最适合的，可惜我不舍得。”黄老道，“咱爷俩交心说，这次的确是我偏心了。”

“老板，别，能跟您上前线，周从文不知道有多羡慕。”邓明连忙说道。

“我知道危险，这玩意怎么看怎么怪，你没经历过旧社会，也没当过赤脚医生，不知道当年多苦、多难、多凶。”黄老道，“我知道这些，所以不能让周从文上。”

“他还年轻，再摔打几年。”

“跟裴院长说了么？”黄老忽然换了一个话题。

“说了，要是咱爷俩回不去，他给周从文留个带组教授的名额，带编制，想来几个来几个。”

邓明说这话的时候心头没来由的一疼，鼻子有点酸。