回到2002当医生 第606章

类似的事情见的多了，早就见怪不怪。

“为什么在产科？”周从文问道。

“这不是儿媳妇生孩子了么，生完后做了DNA化验，发现孩子是儿子的。辈分那叫一个乱，总之自己叫自己的，无所谓。”邓明道。

第1042章 牛逼的检验科医生

“烂人哪都有，不过只是个例。”黄老吃口饺子抿口酒，乐滋滋的。

“他们为什么去医院吵架？”周从文问道。

邓明看了一眼周从文，周从文微微一笑，去医院的理由那还用说么。

“这些八卦少接触，口口相传，最后什么样没人记得，只会感知到人性阴暗，觉得前途一点光亮都没有。但人分三六九等，肉粉五花三层，还是好人多。”黄老又开始说教起来。

周从文和邓明不约而同的点头，乖巧温顺。

不过老板似乎吃的开心，转头就忘了说教的事儿，他抿了一口酒，回味了至少5秒钟，这才说道。

“去前线，我遇到了协和的人，听他说起协和的一位检验科医生。”

“检验？”周从文一怔。

要是老板说遇到传染病学的大牛，自己还能理解，检验科是个什么鬼。

“每一个细节都可能出牛人，最关键的还是自身态度与钻研的精神。”黄老道，“他说了两个八卦，第一个是有一名在外地就诊全身感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的小男孩。”

周从文皱眉，这孩子估计麻烦了。

虽然被老板拿出来当八卦讲，最后的结局应该是好的，但这个病本身就极为严重，连周从文都觉得棘手。

自从上世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制。

但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β—内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。

科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素——甲氧西林。

1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，就是自家老板说的小男孩感染的那种细菌。

“在外院用了一堆抗生素，屁用没有，患者越来越重，最后没办法来协和求医。住进院，办完手续已经下班了。医生查体，在后背发现一个小脓包。”

要是一般的医院，或者按照正常的诊疗流程，无论是血培养、痰培养还是抽取脓包内的液体送培养，明确致病菌，至少需要5天时间。

稍微晚一点，每个流程略慢那么一丢丢，7-10天出结果才是正常的。

毕竟协和的检验科每天接多少标本！

这个外地的小男孩的标本送过去，混在其中，只是一个普通的检查而已。

这事儿很麻烦，周从文知道。

“当时呼吸科的带组教授，就是我这次去认识的那位马上给检验科的王医生打电话。王医生马上赶到病房，取脓液床旁接种、检查。”

听自家老板说到这儿，周从文和邓明不约而同的抬起右手，竖起拇指。

床旁接种，并不是临床常规，甚至敢于这么做的医生要对自己的技术水平有着极为强大的自信。

呼吸内科找检验科的熟人来，是为了越过很长时间的细菌培养，最快的找到致病菌然后对症下药，看看能不能把患者从鬼门关……奈何桥上拉回来。

但床旁做培养的难度极高，能做这件事儿的人真心不多。

“一个小时后，王医生就判断是G+球菌，这和最后血培养给出的结果是一样的。”

“厉害！”周从文赞道，“协和果然牛！”

“呵呵。”黄老淡淡一笑，“事情还没完，你急什么。”

“G+球菌下面还有分型！”周从文听自家老板说完，一下子怔住。如果是普通的G+球菌的话，做到这一步也就差不多了。

如果还有分型，治疗起来更难，难怪老板会记得。

“当天修改用药，血培养和药敏试验回来后根据药敏试验又调整用药，结果还是没用。周从文，要是你的话这时候会怎么做？”

“找检验科的王医生，继续往下找。”周从文很肯定地说道，“革兰氏阳性菌下面分型又34种，我现在可以排除12种，接下来就大海捞针吧。”

“王医生又继续做了几天检查，最后发现是Panton-Valentine杀白细胞素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。”

“这种感染的病死率极高，世界范围内估计能达到90%以上。就算是在协和，病死率也至少有50%，要看患者的身体情况以及在外院耽误了多久。”

周从文点了点头。

老板说的简单，可这个病例在周从文看来整个诊疗过程精彩至极，丝毫不比小切口一站式冠脉搭桥手术差。

只是这种工作属于幕后工作，检验科的医生很少与患者、患者家属打交道，除了一线临床医生外，没人知道她的名字。

“说来也巧，这不是听协和的人说王医生厉害么。”黄老悠悠说道，“正好在汤山医院遇到了一个棘手的患者。”

“激素冲击后出问题了？”周从文问道。

“嗯。”黄老应了一声，“激素冲击治疗后肺部严重感染，影像学上乱的一塌糊涂。去汤山医院支援的医生以呼吸内科为主，都是一线精英，但检验科的力量也就那么回事。”

“我试探着问了一下，结果王医生就来汤山帮忙。经过培养、化验、检查后，确定是曲霉菌合并奴卡菌感染。”

奴卡菌！

周从文惊讶后心生敬佩。

这种细菌虽说是世界范围内播散的，但在国内并不多见。能准确判断出是奴卡菌，这位王医生的水平真心很强。

“后来王医生的协助下，我们不断调整用药，光是大的会诊就进行了7次。”

“后来呢，顺利出院了？”周从文问道。

“想什么呢，奴卡菌感染，哪有那么容易出院。”黄老道，“不过病情稳定住了，再有大半年到一年的时间，估计能走出医院。”

“哈哈哈，老板，您羡慕了！”周从文见自家老板撇嘴的表情后哈哈一笑。

“咱们检验科的实力比协和还是略弱一点，要是医疗组里有王医生这么一位，如虎添翼，如虎添翼。”黄老道。

“什么好处都想着往自家碗里划拉，你这是小农思维。”黄老的爱人用筷子点了点他的酒盅，“别想着假装可怜喝更多的酒。”

第1043章 微生态

“老板，您应该认识吧。”周从文说了一句没头没脑的话，很生硬的把师娘教训老板的那句话给岔开。

“她太年轻了，我从前不认识。”黄老道，“年纪比你稍微大一点，还是小医生。”

说着，黄老看了一眼周从文。

还不到30？！就能在检验学界获得老板的青睐？！

周从文知道老板为什么要说这件事了，还是跟敲打一下自己有关系。

“老板，外面能人太多，我知道的。”周从文老老实实的回答道，“刚跟师娘说过，我肯定把尾巴夹的瓷实着。”

“我知道，没有敲打你的意思。”黄老悠然说道，“你怎么有被迫害妄想症呢。”

周从文见自家老板矢口否认，嘿嘿一笑，知道今儿自己应该是过关了。

“王医生虽然年轻，但协和的人私底下都很看好她的未来，给她起了一个外号——微生物界的李昌钰。”

“要不我也去搞检验？我应该水平不逊于王医生。”周从文开了一个并不好笑的玩笑。

“你这点不好。”黄老道，“学问么，浩如烟海，你能把心胸外科钻研明白就算是万家生佛喽，手术不是一个人做的，仗也不是一个人打的。”

“老板教训的是，我记住了。”周从文低头吃饺子。

“我和王医生聊了几句，她竟然对镰瘿滴虫也有研究，这就很让我惊喜。”

“镰瘿滴虫？那是什么？”邓明一怔。

连临床的老主任都不知道镰瘿滴虫的存在。

黄老却没解释，而是看着周从文，问道，“周从文，你说我刚才说的这件事里，你有什么想法。”

“团队！”周从文毫不犹豫地说道。

黄老对周从文的回答很是欣慰，微微颔首。

“老板，您真的要放心。”周从文道，“我拿了世界第一，其实也就是个荣誉，甚至连荣誉都说不上，我不会被它拖累的。

医院、医生，本身就是一个体系。

我知道您把我扔在医大二院心里面担心，因为那面各种条件要比咱912差很多，出成绩比较晚。”

邓明表情严肃，黄老端起酒杯，喝了半杯酒。

“院士工作站的核心内容是推广胸腔镜，基础术式是肺小结节的楔切手术。至于您推荐我参加世界心胸外科手术大赛，并没指望着我第一次去就拿到名次。先混个脸熟，和评委、和全世界顶级的医生都熟悉，以后回到912再说。”

“嘿嘿，没想到吧。”周从文有些得意的看着自家老板。

“嗯，没想到，你的能力比我想象中还要强。”黄老坦诚的回答道。

“但我需要团队。”周从文道，“现在手术团队基本已经成型，各种人还算是齐备。至于您说的检验科的王医生那种人，我不敢想哦。”

“我都懂，无论是在医大二院还是回到咱912，或者以后去了其他医院，都会审时度势的。”

周从文说的是实话。

外科医生会做手术就可以了？

开玩笑。

三分医疗、七分护理，这句话在临床已经被说烂了，但这就是事实。

未来帝都有一个顶级的私立医院——和睦家医院。

为了打造这间顶级私立医院，资方不惜血本挖来好多牛人。

比如说和睦家外科主任李书隽，引进和睦家前是美国西南医学中心移植科的主任，专攻肝移植。

但去和睦家之后，没有其他科的支持、没有患者，也很少能做肝脏相关的手术。

强如美国西南医学中心移植科的主任，没有其他科室的支持，也空有一身屠龙绝技却无处施展。

最后和睦家还是以妇产科业务为主，主攻接生，变成高档产房。

“我一直强调微生态。”黄老不知道周从文心里想的是若干年后的美国西南医学中心移植科的主任，他淡淡说道，“一个科室，一个医疗组都是微生态。能达到的上限，不仅取决于你的水平，还取决于其他人的水平。”

周从文心里唠叨了一句，那也不是您老人家总灌输价值观的理由不是。

但这话不能说，周从文只能私下腹诽。

“这只是其一，再有就是医疗圈的人脉和患者的认可。”

黄老说起这个，话匣子打开，指点江山，说的兴致盎然。

两个小时就这么过去。

老板太能说了，关键是他站在2003年，却似乎是从2033年回头看。很多事儿都像是回顾一般，具有极强大的前瞻性。

虽然只要命题是告诉周从文团队的重要性，但说着说着，话题就已经跑偏，更多是对医疗未来前景的展望。

一顿饭吃的意犹未尽，周从文知道自家老板在前线的时候还是对心胸外科做了一定的梳理。

这种能力很强，周从文知道自己并不具备。

因为系统只针对具体的疾病对自己进行加强、强化，而建设、管理、协调等能力没有量化指标。

老板还是老板，不光做手术牛，不光诊断牛，更牛的还在于这些看不见、摸不到的地儿。

“老板，时间不早了，我和周从文先走。”邓明见时间已经到了晚八点，便要告辞。

“去吧，我洗漱冥想，准备睡了。”黄老也不挽留，挥了挥手。

“老板，师娘，早点休息。”周从文在老板家里表现出极度的温良恭俭让，看上去就像是一个好孩子似的。

离开老板家，周从文深深吸了口气，这才放松下来。

“周从文，你可真是滑不留手。”

出了门后，邓明笑着说道。

“邓主任，看您说的。”

“实话。”邓明道，“你知道老板为什么找你说事儿么？”

“还不是世界第一。”

“不。”邓明道，“主要是你把你老主任送进局子里的事儿。”

周从文一怔，他和王成发的恩怨在他的角度看来天经地义，周从文也从来没想过江海市的那点屁事竟然能入老板的法眼。再说，刚才师娘也说了这事儿做的应该。

“事情做的并不过分，这一点老板也承认。你别瞎想，老板不会担心你反噬。你要是真有能力反咬一口，老板或许会很开心。”邓明道，“老板就是担心你太嚣张，树敌多。”