回到2002当医生 第900章

第1545章 老人家的任性

“手术”只用了十几分钟就结束了，相当快，患者是局麻状态，基本没有副损伤，术中急性胰腺炎也没有发作。

一切都很顺利，顺利的让人瞠目。正因为如此，大家心头都有些茫然。

可是帅府有帅府的规矩，治疗结束，该散的就散了，都等着明天一早来查房。

吕主任离开帅府，他没着急回家，而是把电话打给了同院关系很好的苗主任。

虽然苗主任已经吃过饭了，但还是跑出来陪着吕主任聚一下。

一个小饭店的包间里，苗主任走进来后便问道，“老吕，今天怎么这么闲？”

“今天帅府有个会诊，刚忙完。”吕主任道。

苗主任怔了下，“有问题？”

“嗯。”吕主任点了点头，把事情的经过说了一遍。

“黄老说的治疗太简单了，我有点不信。”吕主任道，“你知道，胰岛素瘤的诊断本身就很难。这也就是在帝都，要是换其他地儿，不知道按上什么见了鬼的诊断呢。”

苗主任座下，笑着说道，“几年前啊，我老家发小的父亲诊断妄想症，老家的人不这么认为，就说是他上坟烧纸的时候沾了脏东西。”

“哦？最后诊断也是胰岛素瘤？”吕主任问道。

“嗯。”苗主任道，“三年，足足三年时间，都没有治疗。就是断断续续的被上身什么的，可以说是走遍名山大川，找人破解，最后钱也花了，却没什么用。”

“唉。”吕主任叹了口气。

基层医院的水平他是知道的，类似于胰岛素瘤这种比较罕见、症状很多都表现在神经系统的消化科疾病出现误诊是很正常的。

要是基层医院的医生能张嘴就给出正确诊断，那才是奇怪的事儿。

“你说说这都什么事儿，很多神神叨叨的诊断其实就是精神系统疾病，比如说胰岛素瘤导致的。”苗主任道，“你是认为黄老的治疗有问题？”

“黄老的治疗太简单了，所以我总觉得不对劲儿。你……知道我的意思吧，我解决不了，黄老来了，十几分钟治疗完毕，所以……”吕主任越说声音越小。

“看你说的，让你开刀你也不敢，黄老给了一个能接受的治疗方案，你又认为简单。”

“唉。”吕主任叹了口气，他也知道自己“事儿”多，可这就是他心里想的。

“黄老说，这个治疗方案是协和医院刘士豪刘老写在1935年全国第一例胰岛素瘤的手术病历后面的，是刘老对胰岛素瘤治疗的一种猜测。”

“！！！”苗主任怔了一下。

要是黄老有解决问题的方案，那并不值得诧异，那可是黄老！

但要是按照吕主任这么说，这是一个传承，传承开启自1935年全国第一例胰岛素瘤的手术。

“据黄老说，1935年那例手术是全世界第18例。”

苗主任感叹良久，最后叹了口气，“老吕，人家黄老是有资格这么说的。在我们胸外科，弄个什么诊断、治疗，很多时候都能和黄老扯上关系。”

“哈哈哈，我懂。”吕主任笑道。

“比如说吧，一个换瓣手术，最开始是黄老根据国外的资料进行研究，然后推广到临床。我们心胸外科你也知道，和普外科不一样，你们算是基础外科。”

“说什么呢，好像你们心胸就高人一等似的。”吕主任不高兴地说道。

“和这个就没关系。”苗主任虽然矢口否认，但他脸上的笑已经说明了一切。

医院里有自己的鄙视链，在鄙视链最顶端的外科科室肯定是神经外科。

心胸外科也不弱，所以苗主任天然有一定的心理优势。

“咱这么讲，基层医院里心胸根本没有，有的医院会下胸腔闭式引流就算是好的。”

“那倒是。”

“换瓣手术多难，不说基层医院，咱帝都会做这类手术的人不超过100个。”

吕主任点了点头，这倒是真的。

“可黄老悄咪咪的改进了术式，今年我们心胸外科世界大赛获奖的术者是周从文，就是黄老新守的关门弟子。术式，是杂交手术下的换瓣手术。”

“我听说了，黄老厉害，这都多大年纪了，还能改进新术式。”吕主任说着，脸上露出一丝怪异的笑。

“你想什么呢。”苗主任问道。

“我们科的老祖宗也人老心不老，每周还要做两台手术。有时候看徒子徒孙做手术手痒痒，就刷手去作两下。”

“嘿。”苗主任笑了，“咱不是说老人家啊，他老人家的术式可都过了时。”

“谁说不是呢，但不说这个，那一辈的老人家们剩下的可不多喽。他们好像习惯了手术室，一天都离不开那儿。”

“嗯，说是今天黄老还做了一个特别大的手术，患者坐位开的刀。”

“！！！”吕主任怔住，随即想明白前因后果，苦笑。

“难怪。”

“难怪什么？”

“最开始找黄老来会诊，他说有事，我们以为老人家是身体不舒服，没想到是去会诊手术了。”

苗主任愣愣的看着吕主任，他刚刚说的话很简单，可是里面的意思却并不简单。

今天黄老一面要做急诊抢救的手术，一面是接到帅府会诊的电话。可老人家像是初出茅庐的小医生一样，先做了急诊手术，再去的帅府。

这个顺序……

苗主任想了很久，把自己代入进去，可无论他怎么琢磨，要是换了自己去不管选多少次都会直接去帅府。

哪面轻、哪面重，他觉得任何一个人都会做出和自己一样的选择。

但黄老却很任性。

不愧是老人家！苗主任想到最后，有些不好意思的摇了摇头。

“你说黄老哪来的这么大精神头。”吕主任问道。

“还好吧。”

“协和的病历那么多，黄老要是每一份胸科病历都看一遍还有情可原，刘老做的……对，是全国第一台胰岛素瘤，可能是因为这样，黄老才有印象的。”

说着，吕主任笑了笑，“协和的那几位说回去后要把所有病历都电子化。”

第1546章 有意思的糟老头子

“电子化？”苗主任怔了一下，他很少接触电脑，对电子系统办公有着本能的抗拒，总认为手写病历更好，所以有些搞不懂吕主任说的事儿。

这些新鲜的名词距离苗主任很遥远，也不想懂。

现在苗主任他们医院已经开始电子化、信息化，出门诊的诊室里摆上电脑，写病历也不是手写，而是要一个字一个字的敲，苗主任对此腹诽不已。

电子病历对老主任们并不友好，苗主任尝试了“一指禅”的输入方式后已经放弃努力，每次出门诊都要带个人去帮自己写病历。

为此，他没少发牢骚。

可是吕主任说到电子化，苗主任在本能的抗拒后迸发出来更多的不理解。

“就是把协和既往98年以来的病历都变成电脑系统里的文件，以后要是搜索相关词条，想要什么就能找到什么。”

“！！！”

“今天协和那几位是真受了刺激。”吕主任笑道，“协和有三宝么，病案室是第一，结果让912的黄老捷足先登，这事儿吧……”

他拉长了尾音，嘿嘿一笑。

最后的结论当作留白，没有说出来。

“黄老厉害着呢，给你讲个事儿。”苗主任开始八卦道，“去年912来了一个昏迷的患者，当地医院诊断是植物人，已经半年了。”

“多大年纪？”

“18。”

吕主任摇了摇头，花一样的年纪就植物人了，还真是很可惜。

“准备做器官捐献，人送到912后黄老查体，力排众议，说不是植物人，还有意识。”

“我去！”吕主任错愕的看着苗主任。

植物人，这都能诊断错？

把一个活生生的人送去……咳咳咳，这简直太过分了。

“结果黄老治疗了12天，孩子好端端的走出医院。就是躺的时间有点长，双腿无力，其他都没事，就是个正常人。”苗主任得意地说道。

“最后诊断是什么病？”吕主任好奇的问道。

苗主任摇了摇头，“我也不知道，吃饭的时候听邓明说的。当时据说已经做好配型的准备了，家里的意思是孩子就这么躺着也是遭罪，还不如用另外一种方式活下去。”

这是很多患者家属的想法，可是没想到事情却峰回路转。

“黄老还真是……厉害！”（注）

“厉害的事儿多了去了。”苗主任道，“关键是黄老不光对心胸感兴趣，他好像对所有学科都感兴趣。前几年，济南军区总医院发现了一例没有小脑的女性患者。”

“呃……没有小脑？”

人体的小脑位置在头骨后方，主要作用是控制运动和平衡，也被认为与说话能力有关，所占脑部的总体积仅10%左右，却含有50%的神经元。

小脑出问题可能导致严重的精神障碍、运动障碍、癫痫，或造成脑脊液积聚在这一空洞的区域。

没有小脑还能活？吕主任惊讶。

“黄老听说后直接去了济南军区总医院，见到了那名患者，并且做了详细的记录。”

“有没有小脑是神经内外科的诊疗范围，和黄老有什么关系？”吕主任情不自禁的腹诽了一句。

“没关系啊，但黄老似乎就是对这些事儿感兴趣。”苗主任道，“所以今天遇到的胰岛素瘤，你说黄老有自己的见解并且提出解决方案，我觉得很正常，一点都不用惊讶。”

“老人家的精神头……”

吕主任说着，猛然想到今儿黄老刚到帅府的时候像极了一名真正的老人家，没精打采的，一副行将就木的样子。可是转念之间，又生龙活虎了起来。

他念头一闪，想明白黄老的意思，哭笑不得。

“912的神经外科比较差，你知道吧。”苗主任又继续说道。

他说的比较差是和天坛医院比，912毕竟是顶级的大型公立医院，不管什么科室，说真的差那是不可能的。

“我觉得还好吧，怎么了。”

“据说912接了一名边疆的军人，巨大垂体瘤，包绕视神经、浸润了海绵窦。”

“我去，那还能做手术么。”吕主任惊讶。

“当然能做。”苗主任得意地说道，就像他自己是亲历者一样，“912的神经外科刚开展微创治疗，就是从鼻子进去做手术。他们心里没底，就找到黄老。”

“有黄老给托底，估计……”吕主任说着，忽然心生羡慕。

自家医院要是有黄老这种老人家就好了，不管做什么，都有人给托底。

“据说手术做了8个小时，血出的把手术室的护士长都给吓完了，输血科备的血不够，还去市中心血库取了三次血。”

说着，苗主任伸出三根手指。

光取血就取了三次，患者还能活么，吕主任惊讶。

“后来各种问题，误吸、感染、神经症状，最可怕的是手术刚结束在恢复间里就从鼻孔喷了两次血。”

“！！！”

“黄老在么，据说老人家衣服都没脱，生生坐在患者床边看护了8天8夜，最后小伙子好端端的走出了912.”

8天8夜，吕主任惊讶莫名，尤其是联想起黄老会诊的时候听其他医生说车轱辘话的时候那种昏昏欲睡的表情，哭笑不得。

老人家的态度很明确，毫不掩饰。

还真是个老小孩。

“所以我的意思是，黄老的处置应该没什么问题，只是看上去简单点而已。”

“也太简单了。”

“我现在换二尖瓣，要至少3、4个小时。”苗主任不屑地说道，“黄老和周从文用腔镜做手术，只要2个小时。新术式，杂交手术，只要40分钟。”

面对苗主任说的例子，吕主任哑然无语。

换瓣这种顶级的手术在黄老面前就跟豆腐做的一样，这已经不是什么百尺竿头更进一步，而是左脚踩右脚、右脚踩左脚，然后就直冲天际。

那根百尺的杆子，在黄老的眼睛里根本不存在。