回到2002当医生 第908章

肖凯被惊到了，眼睛瞪大看着邓明。

“后来那名医生到了美国，没有手抓饭了，开始用刀叉吃，断了补充的来源，于是就出现维生素B1缺乏的症状。”

“这都是小问题，补一点维生素B1就可以。”

肖凯听的不知道说什么才好。

可惜，沈浪不在。那货要是在的话，得抓着邓明问一晚上。

“刚刚的老太太也是这病，她以素食为主，大量饮酒，维生素B1缺乏症导致的心力衰竭。补充维生素B1，情况就能好很多。”

说完，邓明捧着保温杯微微一笑，“其实吧，应该是去医院做检查才能下结论，但老人家说什么都不肯，谁都没办法。”

“邓院长，厉害。”肖凯由衷的赞叹道。

从前在黄老和周从文的照耀下，邓明似乎变成了一个小透明，但肖凯清楚人家可是912的大主任，临床经验丰富的很，自己肯定比不上就是。

比如说维生素B1缺乏症的诊断，邓明说的很肯定，肖凯其实也并不怀疑。

但他只是转念之间，就做出一副略有疑惑的样子问道，“邓院长，您说菜市口和棉花套子是什么意思，我咋没听懂呢。”

邓明捧着保温杯，深深的看了一眼肖凯。

他的目光深邃，仿佛穿透肖凯的皮囊，直接看到了他内心最深处。

第1560章 母校，校长

肖凯是半真半假的捧哏，其实他并不像是表现出来的这么感兴趣，邓明看的很清楚。

不过捧哏这种事儿能做到肖凯这种真假难辨的程度，真心是很难。

他对捧哏的火候拿捏的刚好，而且能搔中痒处，直接问到邓明最得意的点上。

邓明有些羡慕周从文，周从文年轻归年轻，但运气是真好，不说老板垂青、自身水平过硬，连身边的捧哏角色都这么棒！

说起来好像捧哏类似于拍马屁，但人和人之间的差距还是火候二字。

肖凯的火候拿捏的刚刚好，这份功底让邓明都不禁为之赞叹。

“威尼克脑病，是慢性酒精中毒常见的由于硫胺素缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病，症状包括眼外肌麻痹、精神异常、共济失调。”

“我见过类似的患者。”肖凯点头，继续着自己捧哏的大业。

捧周从文那种禁欲系的小爷都能捧好，就别说邓明了，肖凯没什么问题。

“蒙特利尔认知评估量表，你有印象吧。”邓明问道。

“有。”肖凯道，此时他已经想的通透，惊讶与佩服的神情并不都是装出来的，“加拿大蒙特利尔的神经外科中心，那可是世界排名前三的神经外科基地，认知估量表我了解一些。”

肖凯说着，疑惑的看着邓明，“邓院长，您是要排除慢性酒精性脑病么？”

“嗯。”邓明道，“不过即便蒙特利尔的神经外科基地是世界排名前三的存在，给出来的东西咱也要辩证的看。”

“那个评分量表我见过，是老外设计的，虽然翻译成了汉语，但里面‘教堂’、‘天鹅绒’等词语和英文字母让我很不亲切，很不适合老百姓。”

“所以您把教堂变成菜市口？”肖凯问道。

“是啊，这么问两句就能知道患者的意识状态。”邓明笑眯眯地说道，“所以，我考虑是威尼克脑病，再加上症状分析，诊断为脚气导致的心血管疾病。”

肖凯的表情有些僵硬，他凝神想了有十秒钟，才拍案赞道，“对呀！”

“哪里对了？”邓明捧着保温杯问道。

“维生素B1缺乏症又叫硫胺缺乏症、脚气病，可表现为认知障碍，比如说韦尼克脑病、周围神经病变，比如说是干性脚气病、心力衰竭心血管脚气病或者又叫湿性脚气病。”

肖凯已经全盘想懂，他满脸敬佩地说道，“邓院长，还是您老辣。几句话，普通人听不懂，但每一句都问在点子上。也没问太多东西，马上就一针见血的知道患者的情况。”

邓明笑吟吟的看着肖凯，没说话。

“您先排除酒精性的脑病，认为是威尼克脑病，然后心血管脚气病就呼之欲出了。”

“厉害！厉害！！”

肖凯见邓明不说话，便把自己了解的事儿一五一十的说出来，心服口服的称赞道。

邓明手捧保温杯，眯着眼睛看肖凯，上下打量，毫不掩饰自己对肖凯的欣赏。

他的眼神太过于直接，把肖凯看的有些害怕。

“肖院长，之前我听老板说你对护理部的见解，真是深入我心啊。”邓明干脆把话直接挑明，“我提个建议你看看。”

“啊？”肖凯也没想到邓明竟然会这么直接。

“肖院长是人才啊，在白水市埋没了，其实在咱912的病区也没多少施展的机会。”邓明道，“我后年可能要提大院长，要是运气还不错，没人作祟，等我上去后你来给我当办公室主任。”

“！！！”肖凯愣住。

“如果你来，我去和周从文谈，院士我要了。”

肖凯一怔，他顿时觉得脑子不够用。从周教授手里挖人，怎么还把院士给“抢”走了呢。

这是欺人太甚，还是别的什么？

涉及到这么高端的事儿，肖凯就很陌生了，他摸不清邓明的意思。

见肖凯一脸懵逼，邓明微微一笑，“肖院长，我问你一件事。”

“邓院长，您太客气了，您说您说。”

“咱搞医疗的，做到哪一步算是头？”

“部里面？”

邓明摇头，随后目光凝视肖凯，“是协和的院长。”

肖凯已经完全懵了，他无论如何都没想到邓明的野心竟然这么大。

“协和，多少眼睛虎视眈眈的盯着。我就这么一琢磨，要是下决心要去的话，院士是必须的，而且还要有老板的全力支持才行。”邓明道，“你放心，我会说服周从文的。”

“邓院长，我就是个行将就木的老临床。”肖凯实话实说，甚至不吝给自己加上“行将就木”的晦气词。

“你真不知道一个院办主任的用处？”邓明笑看肖凯。

肖凯挠头，“我知道，但不知道到底有多大的作用。”

邓明不再说这事儿，正好饭菜上来，也没喝酒，邓明端起米饭开始往嘴里扒拉着。

“不着急。”邓明嘴里有饭菜，含含糊糊地说道，“时间还早，慢慢想。”

肖凯心不在焉的吃着饭菜，他脑海里忽然出现了一个诡异的念头——要是邓明称心如意的去协和当院长的话，自己是不是能当副院长？

当年的老师、师兄、师弟都变成了自己手下的医生……

这个念头太过于离奇，而且在肖凯的脑海里释放了大量的肾上腺素，导致肖凯血压“呼”的一下子就高了起来。

自己回母校当院长，甚至还可以兼任协和医学院的副院长之类的职务。

母校，校长！

肖凯血灌瞳仁，身上的肾上腺素开始大量分泌，连对面的邓明都能闻到。

邓明微微一笑，却没多说什么。

肖凯的表现很正常，面对这种事儿，真的就没几个人能冷静起来。

这事儿说完之后邓明就没再提，他吃饭很快，的确是外科医生的习惯，不到五分钟就吃完开始擦嘴。

肖凯还处于懵逼状态中，直到回家后也没反应过来。

邓明一记重拳准确的命中了肖凯的软肋，他绝对没想到放弃白水市中心医院院长的职位，竟然还能有这么“大”的一个希望。

第1561章 章鱼一般的心脏

经过了几天的研究，周从文终于陪着自家老板把可乐可以解决一部分马桶堵塞的问题研究清楚。

继而明白了可乐能解决柿石症的原理所在。

“你说的事情只属于小概率事件。”黄老对解决有点不满意，“柿石症用可乐能解决的还是少，总要一部分的先决条件，没办法大规模用在临床上。”

周从文哭笑不得，他哄着自家老板，“老板，我就是说一个特殊案例，您看您，怎么还当真了。”

“也是一个思路。”黄老微笑。

“思路太多了，要是想彻底研究明白，需要专业团队的参与。”周从文哭笑不得，“老板，您看看是不是应该配个生化方面的团队？”

黄老悠悠看了周从文一眼。

周从文假装自己什么都没说，嘿嘿笑着。

“我曾经遇到过一个患者，长期便秘，习惯性的，怎么治疗都不见好。”黄老道。

“针灸呢？可以试一试。”周从文道，“其实我认为针灸，还是比较靠谱的。但就像是手术一样，想找到一个好的中医针灸医生特别难。”

“又过了一年多，我在门诊遇到那位患者，是因为别的病。”黄老没理会周从文的说法，继续讲道，“我问了一句，他说顽固性便秘竟然好了！”

“哦？”周从文也来了兴趣，他想了好久，最后还是摇摇头。

科学对人体的研究本身就并不透彻，很多事情周从文感觉应该由物理学先取得进展，然后传导链最后才能传递到人体科学上。

至于顽固性的便秘这种“根本无法解决”的疾病，周从文是没什么思路的。

黄老见周从文摇头，这才继续说道，“患者是听人说了一个偏方，用风油精涂抹肚脐眼周围，然后治好病。”

“香油、樟脑、薄荷脑、桉叶油精，隔着皮肤也能刺激胃肠道蠕动？不能吧。”周从文诧异的问道。

他没有质疑自家老板在临床上遇到的患者，而是开始顺着老板的思路继续想下去。

“我也不知道，为此还请教了很多医生，大家都不知道。在临床上试了几次，也没什么用处，估计是特殊案例。”黄老叹了口气，“基础科学什么时候才能有进步呢？”

“哈哈哈。”周从文笑道，“老板，您想多了。物理学一般是200年飞跃一次，现在刚刚100年，您是赶上好时候了。”

黄老没说话，微微闭上眼睛，似乎还在想着顽固性便秘的事儿。

桌子上的座机响起，周从文虽然已经回来2年多了，但还是不习惯座机的存在。

“喂。”黄老拿起听筒。

随着电话那面的人不断在说话，黄老的表情开始严肃起来。周从文竖着耳朵听，隐约听到章鱼之类的词汇。

“我去看一眼，稍等。”黄老放下电话。

“老板，怎么了？”周从文好奇的问道。

“循环科接了一个劳力性胸痛伴有左上肢无力、眩晕的患者。”黄老道，“做造影，看患者的心脏像是一只章鱼。”

周从文一怔。

章鱼的形象出现在脑海里，但不管怎么说章鱼都和心脏没什么关系。

患者的心脏造影看像是章鱼，那是个什么鬼。

“走走走。”黄老的身体直起来，快步走出办公室。

周从文知道自家老板这是着急去看看情况，从某一个角度来讲，此时此刻的老板和沈浪还是有点像。

陪着老板来到循环内科，循环主任已经站在门口恭候。

“黄老，麻烦您了。”循环内科的张主任客客气气地说道。

“片子呢。”

“做了CTA，在我办公室。”

黄老不等张主任，直接大步走向她的办公室。

一边走，张主任一边介绍道，“患者女性，46岁，因体重减轻、疲劳和劳力性胸痛、同时伴有左上肢无力和间歇性眩晕1年余来就诊。”

“实验室检查提示高敏C—反应蛋白14.05mg/L，红细胞沉降率43mm/h；肌钙蛋白和自身免疫抗体阴性。心电图显示ST段广泛压低，T波改变。”

“症状和心电图表现提示慢性和广泛的心肌缺血和可能存在的体循环灌注不足，血沉和CRP升高则提示病因可能与炎症相关，心肌损伤标志物不高暂时排除了心肌损伤或梗死。”

张主任介绍的很简单，只说阳性数值。黄老不置可否，一句旁的话都没说。

到了办公室，一张片子插在阅片器上，阅片器的灯光透过片子，“章鱼”像是被吊在阅片器上似的，诡异而恐怖。

周从文皱眉，片子没什么难的，一眼看过去要是不掺杂专业知识以及理论，患者的心脏的确就像是一只章鱼，健壮有力的章鱼。

其实章鱼只是一种形容。

患者的CTA显示左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉多发冠脉瘤合并狭窄，升主动脉扩张及左右冠状窦间动脉瘤形成。

诊断很明确——CTA提示冠脉多发动脉瘤。

升主动脉和冠脉三支都出现了不规则的扩张，简直就像一只章鱼蛰伏在病人的心脏上，而且它的肌肉还特发达。