作者：一醉风雨
张清泉继续问道。
“来过了，一周前~”
“上午什么时候吐的？”
“一节课前~”
女生捂着肚子，脸上疼的肌肉都发抖。
女孩儿经期正常，看样子不是经期的痛经、宫外孕等问题。
“除了疼还有其他的吗？”
张清泉问道。
“医生，她这两天确实肚子胀，什么都吃不下去，喝水就想吐，吃东西也想吐。”
旁边的母亲赶紧说道。
“有没有吃过什么其他的东西？”
“没有没有，这两天都在家里，就和平时吃的一样啊！”
“排气正常吗？”
......
“医生问你话呢，说啊。”
母亲看着女生，催促道。
“没...没有~”
女生有些不好意思，摇摇头细声细语。
“排便呢？正常吗？”
“没...没有，这两天肚子疼没吃什么东西，所以也没有大...大事。”
“你躺在床上，我给你检查一下。”
张清泉指了指旁边的病床。
女孩儿被母亲搀扶到床边，艰难的忍痛躺下。
“这里痛吗？”
“疼~”
“这里呢？”
“也疼~”
“这呢？”
“嘶~”
张清泉看到腹部中间靠下的位置时，小女孩儿忍不住一个颤抖，额头瞬间冷汗滑落。
没有板状腹，不是阑尾的问题，也能基本排除腹膜炎，肝胆和胃部都没有大的疼痛，应该是连带。
但明显肚子鼓胀，应该是气体。
听了一下肠鸣音，没有。
“你来听一下。”
张清泉对旁边的住院医说道。
那个年轻的医生带上听诊器，也听了一下，神情有些变化。
“有什么发现？”
“没有肠鸣音。”
张清泉闻言点点头。
而一旁的秦风听到这话，眸中闪过一道异色。
通过张清泉刚刚的按压程度和反馈来看，得到的判断基本一致。
而没有肠鸣音，这个发现很重要，因为正常人的肚子每分钟大概会出现3-5次的肠鸣音。
这也是肠道活动的正常反馈，说明肠道正在进行消化和运动。
但如果肠鸣音消失了，再加上肚子鼓胀，那问题就很明显了。
腹痛的问题基本上可以确定，是肠道问题。
而这种现象，通常出现在一种疾病上。
肠梗阻！
肠梗阻：由各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍。
主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭，是临床常见的急症，病情复杂多变。
而肠根阻的病因也主要包括三个方面，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。
机械性肠梗阻是指非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝或者腹腔内脓肿。
还有一些包括肠套叠、克罗恩病、结肠腺癌等等，都会出现机械性肠梗阻。
动力性性肠梗，是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。
这种情况多发于腹部手术之后，由于神经、体液等原因刺激到了肠壁肌肉，从而失去蠕动能力产生梗阻。
这也就是为什么所有的开腹手术后，医生都会关注患者是否正常排气的问题。
称为麻痹性肠梗阻。
而最后一个缺血性肠梗阻，这种是由于肠系膜血管病变直接引起的。
在秦风看来，眼前这个小女孩儿很大的可能就是麻痹性肠梗阻。
某一段肠道内容物过不去，内容物不断堆积增加，同时不断产生气体，这段肠道就会越来越扩张。
患者就会出现肠梗阻的明显症状！
尤其是女生之前说的这两天都没有排气和排便，可能性更是大大增加。
“先去做个CT。”
张清泉给女孩儿开了个检查单。
只要CT出来，结果也就清晰了。
“好的好的，谢谢医生。”
女孩儿母亲结果检查单，连声道谢和父亲扶着女生出去了。
“秦主任，有什么指教？”
张清泉抬起头，看向秦风。
“没什么，就是过来看看，你先忙。”
秦风笑笑，说完便转身离开。
第二诊室是韩笑笑在接诊，简单看了一个也没什么问题。
对于这些急诊的老医生，基础诊断都是有把握的。
随后又在急诊大厅转了转，看看日常急诊和抢救，和护士长聊了一会儿。
不得不说，协和这种级别的三甲医院，无论从流程规范，还是医护水平，那都是相当高的。
再加上秦风的医术，分分钟搞定。
甚至让他感觉到了一丝轻松~
‘大医院的急诊就是好啊！’
秦风心中不禁感叹道。
铃铃铃~
“喂。”
“秦医生，不对，是秦主任了。”
电话里，响起一道熟悉的声音。
秦风听到嘴角扬起一抹笑意，这个大小姐竟然还能记得自己。
“云大小姐消息很灵通啊，您怎么这么突然给我打电话？”
“我到京城了，一起吃个饭？”
云若初说道。
“行，等我下班吧。”
秦风看了一眼时间，应了下来。
“好，那我等你。”
说完，电话挂断。
云若初在上个月已经出院了。
她的系统性红斑狼疮基本上已经治愈，脸上的蝴蝶纹也全部褪掉，不过需要长期服药。
当然，这些药也是秦风直接给他安排的。
而对于秦风来说，也通过云若初的药物实验，找到了一条攻克红斑狼疮的新路。
目前，金陵的生命研究中心已经在开发针对五类红斑狼疮的药物。
估计很快就能解决，最重要的是价格更低！
这对数以百万计的患者来说，无疑是最大福音。
......
第一诊室，
张清泉拿到了女生的CT。
CT结果显示，腹腔内肠腔扩张明显，见液体平面。
确认是肠梗阻无疑了！
“你女儿是肠梗阻。”
张清泉对女生的父母肯定的说道。
“肠梗阻？”
听到这话，两人都懵了，
“怎么会这样？她怎么会有肠梗阻呢？”
“你女儿以前有没有做过什么腹部的手术？”
“腹部手术？她只有几年前做过阑尾炎切除啊！”
阑尾炎切除！
张清泉和身后的住院医闻言，更是无比确定。
这基本上可以完全确诊了。
有过腹部手术的人，会有一定的风险发生粘连性肠梗阻。
这种情况是手术后损伤的肠道浆膜可能会出现彼此粘连的情况，随着时间越久，粘连程度越紧，就很容易诱发肠根阻。
听到张清泉的解释，女生父母也是一脸的心疼和无奈。
原来还能发生这种事？
“先办住院吧，我给她开一些药补液，下午可以安排手术，中午就不要吃东西了，禁食禁水。”
张清泉看了一眼时间，已经快12点了。
说完，将单子递给两人，安排床位。
很快，手术室安排好了，女生先进留观，等手术后再送到对应科室。
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