作者：一醉风雨
正常！
“韩医生，这.......”
妇产科医生也一脸无奈。
哗啦~
就在三人都茫然的时候，突然女人睁开双眼，猛地坐了起来。
这情况吓了他们一跳，不过立刻冷静下来。
“你怎么样？还疼吗？”
韩笑笑走到女人身边问道。
......
女人表情有些僵硬，听到她的话只是看了看，没有说话。
韩笑笑见状感觉到有些不对劲，又提高声音问了两声。
还是没有任何反应！
女人瞳孔放大收缩，神智似乎有些恍惚，好像没有听见一样。
“会不会是孕期综合征？”
妇产科的女医生见状，忍不住怀疑道。
孕期综合征有可能会由于情绪的焦虑造成包括抑郁、神经轻微失常，从而出现恍惚情况。
这个在医学上是有可能的。
“嘶~疼！”
突然，女人像是回过神来，捂着肚子又开始喊疼。
韩笑笑三人彻底傻眼了，神情也愈发凝重起来。
查不到病因，根本没办法解决啊！
“B超没有异常，肝胆也时常，也没有盆腔积液的情况，要不做个胃镜？”
消化科医生眉头紧皱的问道。
“会不会是宫角妊娠？”
此时，妇产科医生沉思道。
宫角妊娠，一种比较特别的宫外孕，是坯胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的妊娠。
宫角妊娠一般有三种情况。
一是孕囊停止发育而流产；
二是孕囊在宫角处向外扩展最终导致宫角破裂；
三是坯胎向宫腔扩展延至晚期而至圆满分娩，因宫角部肌肉组织薄弱，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富。
孕囊种植在此处，可随着妊娠进展，出现基层破裂，出血增多，若诊断延误可危及生命。
如果真的是宫角妊娠，结合女子现在的情况来看，很有可能是第三种。
而且宫角妊娠一旦怀孕到达中期以后，B超是很难发现的。
听到她的话，韩笑笑和消化科医生神情一变。
如果真的是宫角妊娠，那很有可能是子宫壁破裂，甚至有生命危险。
必须要提前人流！
“要不先做个胃镜排除一下？”
消化科医生紧接着提议道。
“我同意。”
妇产科医生闻言点点头。
先排除，如果真的有可能，就需要探查一下了。
毕竟患者现在已经是中期妊娠了，在无法确诊的情况下还是不能轻易做CT的。
“要不我叫主任来看一下吧？”
韩笑笑却有些犹豫，为难的说道。
听到这话，另外两位医生点点头。
这个时候最好还是有领导在，而这里是急诊，当然得急诊的值班领导。
说完，
韩笑笑快步走到办公室。
“秦主任，你能来看一下吗？有个患者很棘手，找不到病因。”
秦风闻言抬起头，随即起身问道。
“什么情况？”
“患者女性，35岁，妊娠16周，突然出现腹痛，在下面两家三家医院都检查过，没有发现问题，转院送到我们这。”
韩笑笑赶紧把情况说一下，
“我们进行了详细的检查，但所有结果都没有问题，B超、血常规......”
两人边走边说，当听完所有的过程，秦风也露出惊奇的表情。
竟然查不出病因？
而妇产科怀疑是宫角妊娠。
如果是真的，那就确实有些麻烦了！
“哎哟哟~”
抢救室内，秦风看着床上的女人捂着隆起的肚子，疼的汗水直流。
“别动啊，我给你检查一下。”
他带上听诊器，边说边安抚女人。
“这疼不疼？怎么疼的？”
......
一番简单查体后，秦风拿起检查报告过了一遍。
检查无异常，腹部游走性剧痛，精神恍惚.......
这种情况很难判断！
腹痛作为大量病症的基本症状，如各种急腹症，包括肾结石、胆囊胆总管结石、急性胰腺炎、胃或十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻等。
如果不知道病因根本无法确定治疗方案。
而他的检查也确认了一点，应该和患者消化系统没有什么关系。
那么剩下的就是妇产科提出的宫角妊娠了。
但在这个检查之前，还是要把所有能排除的全部排除！
“这样，给她查一下PAS、血生化、做一个尿检PBG、ALA，让检验科加急，另外让神经内科的医生过来一趟。”
秦风思考良久，该做的都做了，那就从其他方面入手，看看能不能找到线索。
此刻，在他脑海中也不断整理和排除，根据患者的年龄、生活状态、近期情况、检查情况等等因素来综合考虑，梳理出可能性最大的几种腹痛表象疾病。
而这其中，很快就锁定在了三种疾病上。
病理性神经疼痛引起的连带反应、罕见的急性卟啉病、胆道急性病变。
率先做检查！
胆道问题需要上CT，现在不能做。
神经问题让神经内科来判断，而卟啉病一种罕见病，一般人根本不会想到。
但恰恰急性无症状腹痛就是急性卟啉病的一种表象！
最关键的是，秦风在给女人查体的时候，发现了原因不明的神经系统的功能紊乱，特别是手臂和腿部出现的机体局部的肌无力和僵直。
他猜测，女人目前的这种情况，如果不是神经问题。
那很有可能出现在血液和胆道！
第320章 确诊罕见病，轻松搞定
“主任，现在怎么办？”
一旁的韩笑笑看着女人痛苦的样子，忍不住问道。
“先推一支安定吧，等检查结果出来。”
秦风想了想，说道。
韩笑笑点点头，随即开始操作。
“秦主任，那我们......”
旁边消化内科和妇产科的医生对视一眼。
“呵呵呵~两位先等一会儿吧，我们一块儿看看结果。”
秦风笑道。
约莫十分钟左右，检验科的医生匆匆跑来，手上拿着报告，神情颇为欣喜，
“秦主任，这是你要的报告，确实有问题。”
听到这话，秦风立刻接过查看检查结果。
下一秒，目光缓和了很多，嘴角扬起一抹笑意。
果然！
“好了，结果知道了。”
说着把检查报告递给韩笑笑几人。
韩笑笑接过来，看到上面的指标也是愣住了，下一秒露出明悟的表情。
急性间歇性朴啉病！
难怪下面的医院和他们怎么查都查不出来，竟然是这个病！
卟啉病又名血紫质病，是血红素合成途径当中，由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。
可为先天性疾病，也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。
而急性间歇性卟啉病是卟啉病中较多见的一种。
临床特征为腹部绞痛、顽固性便秘、精神症状和尿中排泄大量ALA及卟胆原。
急性间歇性卟啉病的症状主要为急性腹痛、顽固性便秘、下肢感觉异常或减退、截瘫或四肢瘫痪、面神经瘫痪、吞咽困难、神经衰弱、性格改变、尿色异常等。
最常见的就是急性腹痛，而且腹痛部位不固定，可能在肚脐周围、右上腹、右下腹甚至全腹，常被误诊为肠痉挛、肠绞痛等。
这种病属于疑难杂症中的罕见病，一般很少见到。
最重要的是，患者本身是孕妇，这种情况更增加了检查和诊断的难度。
所以经过了三次转院也没有得到结果！
“患者家属在吗？”
确认好病因，那剩下的事情就好办了。
三位其他科室的医生回去后，他见到了女人的丈夫。
“你是患者的爱人是吧？”
秦风看着男人问道。
“是的是的，医生，我老婆他到底是什么情况啊？”
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