作者:唐甲甲
“我们化验检查过,病历上也写了,她的白细胞并不高。但是住院不久之后,我们就发现了她的胸片显示有大片阴影。”
“然后女患者也很快就出现了呼吸窘迫,我们也及时给她上了呼吸机。一开始我们的诊断是大叶性肺炎,然后用了比较强的抗生素治疗。”
“差不多治疗了一个星期,但是她的病情并没有明显好转,肺部阴影没有吸收,患者仍然间断发热、恶寒、干咳、胸痛。奇怪的是,她的白细胞一直不高。”
“然后我们这边也仔细讨论了一下,觉得这个患者的诊断并不明确,不能排除是病毒感染,再加上治疗效果不佳,所以请你过来帮忙一起会诊一下。”
许阳微微颔首,然后继续看病历,看完了之后,许阳也露出了疑惑之色。白细胞不高,其实是提示了非细菌性感染,因此使用抗生素效果不佳。但他们这边也不能是不是病毒感染。
马主任问:“许主任,你怎么看?”
许阳回道:“现在还不好说,先去病房吧,看看病人再说。”
马主任道:“好,要不你喝口茶?”
许阳说:“不用了,我不渴,治病要紧,先走吧。”
“这边请。”马主任带着许阳他们到了病房。
进入病房,许阳又看了素面朝天的沈玉言,沉声喝道:“戴个口罩再进去。”
沈玉言吐了吐舌头,赶紧去护士站拿了个口罩。
许阳看了一圈,住院楼这边的医生和护士基本上都是不戴口罩的,就连马主任和小吴也是光着脸过来的。
许阳没由来觉得一阵心烦,总觉得很不舒服,但一时间也说不出哪里不对。
“走吧,进去吧。”
几人进了病房,许阳给这个老年女病人诊断,四诊合参之后,许阳离开了病房。
马主任追上来问:“许主任,你怎么看?”
许阳沉吟了一下说:“细菌或者病毒,这类概念不是中医的,中医的辨证也不是这样来的。首先从中医看,这个病人是属于温病的范畴。”
“虽然已经治疗很多天了,但她还是发热和恶寒,这在中医看来,还是属于表证未解,病邪在卫分和气分之间,属于风邪束表,卫阳被遏,营卫不畅。”
“所以才有了发热、头痛、周身酸痛等症状。正所谓‘温邪上受,首先犯肺’。患者年事已高,素有轻度咳嗽。”
“应该是属于肺热内伏,外有风邪疫毒,两阳相合,内外夹击,所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等症状。”
这里是中医院,马主任跟中医也合作不少年了,对中医的理论也还是稍微了解一些的,他点了点头,说:“这样吧,你要不也拟个方子好了。”
许阳点点头:“小沈,写方子。”
“好。”沈玉言拿出纸笔来。
许阳说:“我个人建议,其实你们可以保留原先抗生素治疗方案,另外用鱼腥草注射液100毫升,静脉滴注,每天两次。”
“另外开中药汤剂,主要用的是清热解毒,解肌透表的治疗方案,用银翘散合柴葛解肌汤加减……”
许阳把具体的配伍和剂量告诉了沈玉言,沈玉言也一一写好。
许阳说道:“就照着这个方子,先吃个两天,看看效果,如果有别的情况再来找我。”
马主任忙道:“好,谢谢你了,许主任,有空我请你饮茶。”
许阳微微笑了笑,说:“不急,先欠着吧。”
“哈哈。”马主任也大笑了两声,然后道:“那行,那我先走了。”
许阳点点头:“好,再见。”
许阳回到了办公室,他脱下了自己的外套,盘着手看向窗外,神色有些忧虑。
“许主任,你在想什么?”沈玉言在后面问。
许阳望着天空,问:“今年广东的冬天是不是比往年都要暖和?”
沈玉言笑着回答:“气象台都说了,今年是一个大暖冬呢。”
一时间,许阳眉头皱的更紧了。
三日后,那个女病人症状明显好转了,发热已经退了,胸痛的症状已经消失了,咳嗽也减少了,胃口也比之前好多了,能正常饮食了。
只是胸片显示她的阴影还没有完全吸收,但是这个女病人是外地的,不想再住在省城医院里了,就要赶着回家,也要准备过年的各项事情。
所以医院也就同意了,让她带药回家。
马主任又跑来找许阳:“许主任,明天放假了,我请你饮茶去啊?许主任……许主任?”
马主任见许阳充耳不闻,他便好奇地走上前来,却发现许阳的办公桌上放着厚厚一沓气象信息。
第382章 又遇奇怪病人
马主任脑袋凑过来,问道:“你系度做乜啊?”
许阳扭头看了他一眼。
马主任又看了看这一沓气象资料,他问:“许主任,你要成为气象专家咩?”
许阳白了他一眼,问:“马主任,找我有事?”
马主任半句广东话,半句普通话道:“你食咗饭咩?请你吃饭去啊。”
许阳摇摇头:“下次吧,我还要看资料。”
马主任有些不解地问:“你看这个干嘛?”
许阳回道:“冬季应寒不寒,反大温,此非其时而有其气,必有疫。所以我在观察气象信息,要做到必先岁气,毋伐天和。”
马主任听得云里雾里的,他道:“你是要去做算命先生吗?”
许阳无语地挥挥手:“走走走,你自己吃饭去,我还忙呢。”
马主任问:“你真不去啊?”
许阳说:“下次,先欠着。”
马主任挠挠脑袋,就管自己走了。
许阳主任在医院的朋友不多,老马同志最近倒是跟许阳走的挺近,经常跑过来找许阳,说是要请许阳吃饭。
只是许阳每次都没时间,其实朋友也就是被许阳这么做没的。人家好心好意来找你吃饭,交交朋友,拉近点关系,你每次都不去,那还能有朋友吗?
但是老马同志却是铁了心了,好像不请到许阳吃饭就不肯罢休一样,到后来天天中午就过来找许阳约晚宴。
弄得许阳都毛了,要不是看老马已经结婚生子了,他都要以为对方对自己可能有点别的想法了。
又是一日,中午。
许阳合上了资料,眉头蹙了蹙,下意识地抬头看一眼门口,发现没有出现老马同志的身影。
许阳还觉得有点疑惑,这人今天是怎么了?怎么没来,是在忙病人吗?
许阳去吃完饭回来,也没见老马回来,许阳有些迷惑。
一直到快下班,也没见到老马身影,许阳心里竟然还不由自主地冒出了一股奇怪的感觉,还觉得有点没着没落的。
下班前,许阳还去病房那边看了几个病人,沈玉言跟着他一起的。
路上,遇上个呼吸科的医生,人家冲他打招呼:“你好,许主任。”
许阳也点点头:“好。”
说完,许阳继续往前走,人家也习惯了许阳主任的高冷了。
许阳刚错过身了,却又停了脚步,有些迟疑地问:“哎,那个……你们马主任在哪儿啊?”
那人回道:“我们马主任接到了佛山一院的求助,他们那边有一个重症病人,当地多位专家会诊都不能确诊,所以求助到我们医院来,马主任早上就去佛山了。”
许阳点点头,难怪今天没见到老马叫他吃饭呢。
跟在许阳身后的沈玉言有些奇怪地看了看许阳主任。
许阳去看了几个住院的情况,然后出来,结果见着一个小平头医生正在病房门口,明明是平头,还在不停地用手捋着自己的头发。
许阳看他,问身后沈玉言:“这谁啊?”
沈玉言小声说道:“新来的住院总,叫寻吴生。”
寻吴生一边捋着自己的小平头,一边对着许阳嬉皮笑脸道:“许主任好!”
许阳看着他捋头发这样子,就没由来的冒出一股火气,他喝道:“什么发型,什么样子!”
说完之后,沈玉言当时就是一愣,什么情况,现在剪平头都不行了?
说完之后,许阳转身就走了,转过身后,许阳自己都觉得有些古怪,平头不是很正常吗?为什么自己会生气呢?
就连寻吴生也愣了一下,他使劲儿地搓了搓自己的小平头,恍然大悟道:“我是说呢,这两天我老感觉自己浑身不得劲,感觉哪里不对,我还一直纳闷呢。现在被许主任一点,我终于知道了,我就是发型不对啊!”
寻吴生扭头看向许阳离开的背景,眼神中满是敬佩,无不惊叹道:“还是主任水平高啊!”
沈玉言一脸古怪,什么情况?
……
翌日。
“许主任,下班有空咩?请你去吃饭啊?”
许阳抬头见老马同志又来他这里打卡了,他也不由露出了笑。许阳挥了挥手,大气地说道:“没空!”
老马笑了笑,也不以为意,走进来,手上提着一点吃的,往许阳桌子上一放,说道:“佛山给你带的吃的,既然你老不出去吃饭,给你带点吃的就当请你吃过了。”
许阳有些惊讶,也有些迷惑,他问:“你为什么这么执着要请我吃饭呢?”
老马说道:“最主要的原因,当然是为了感谢你啊,你今年也帮我们呼吸科会诊好些病人了,不请你吃顿饭,这多不好意思啊。”
许阳点了点头,但又察觉他话里隐藏的信息,他又问道:“这是主要原因,那不是其他原因呢。”
“嘿嘿,没有了,没有了。”马主任摸着鼻子笑了笑。
许阳一脸狐疑,他没好气道:“说呀,你要不说,你把这东西也拿走啊。”
马主任做贼似的看了看两旁,然后靠近许阳,压低了声音,小声说道:“其实吧……现在医院里偷偷有一个赌盘,大家都在赌谁能私下请你吃到饭呢。”
许阳顿时一脸诡异,这什么赌局?
马主任又小声跟许阳道:“你不是私下一直不跟人出去吃饭吗?尤其是上次大美女何花都没请动你,这个赌盘就开始了,现在都累积到三千块钱了。”
“不过要来请你的人,规定了不能说赌局的事情,也不能以公事的名义,就是说私下联系认识一下,交个朋友。”
许阳无语了,广东人民这么无聊的吗?
马主任又再度压低了声音:“要不你装作不知道这事儿,我先把赌局的钱拿了,咱俩五五分账。”
“滚蛋!”许阳没好气喷一声。
马主任忙道:“商量商量嘛,六四也行啊。”
许阳无语地白了他一眼。
马主任微吸一口凉气:“你不会是想三七吧?哇,你这就有点过了?”
许阳生气道:“你走不走?再不走,我把你这事儿抖出去啊?”
马主任急了:“哎,你怎么还翻脸不认人呢,买卖不成银义在啊。”
见许阳又瞪起眼珠子了,马主任忙往回找补:“我这是有正经事儿找你,我在佛山又遇见奇怪的肺炎病人了。”
第383章 又给人当孙子
“嗯?什么情况?”见到说正事了,许阳也换上了正经的神色。
马主任还有些不死心地过来问:“要不我们再商量商量,其实三七也不是不可以谈。”
许阳眼睛一瞪:“你到底有事没事?”
马主任忙道:“有,有有。”
“我昨天吧,去那边医院ICU了,到的时候才了解到这不是一个单一病例,除了病人之外,病人的家属也有四个出现了类似的症状。”
“发热、咳嗽、呼吸气促,也是用抗生素不理想。昨天病人和他的舅妈已经因为呼吸衰竭在ICU里上了呼吸机了,其他两个家人也住院治疗了。”
“当地医院专家说,他没治疗这个病人,最初是按照感冒治疗的,开始是发烧、头疼,按照感冒治了一段时间无效。”
“后来住院治疗,诊断是发热待查。首诊医院先后怀疑这可能是伤寒和恙虫病,入院之后不久病人的肺部出现阴影,而且越来越大。咳嗽,呼吸困难,但是白血球不高。”
许阳打断道:“等等,也是白细胞不高?”
马主任点头:“对啊。”
许阳皱了皱眉,又想起来那个已经出院了年迈女病人:“你接着说。”