作者:唐甲甲
马主任又道:“5天之后,就转院到了佛一医院了,28号的时候去了ICU,用了呼吸机,还用了最好的进口抗生素,但是也没什么效果。他们那边实在诊断不清楚,才向外面这边求助,我就过去帮忙了。”
许阳点点头,马主任也是非常优秀的呼吸类疾病专家。
马主任又道:“到了那边,我单看病历就看了一个小时。嚯,厚厚两叠呢。但是奇怪的是,一般来说,肺炎是很难出现传染的。”
“而且那两个病人的肺部阴影很特殊,双肺的肺叶呈大片白色云雾状,病灶占据大部分肺部,不像是细菌性肺炎,跟咱们之前遇到的那个女病人有点像。”
“然后我建议可以考虑是细菌以外的微生物感染,所以我觉得可能是一起罕见的家庭内病毒性呼吸系统感染,因为医护人员没有感染的。”
“然后我建议在呼吸机的基础上,用了抗病毒的药物,像利巴韦林等治疗,并且加大皮质激素的用量,再用丙种球蛋白提高病人免疫力。”
“再让他们做好消毒和隔离措施。跑出去会诊,我也不是一回两回了,但是这个病例确实有点怪异啊。许主任,你最近不是在算命吗?要不要算算看?”
许阳也不理马主任的调侃,就说:“今年气候反常,是非应时之气,民众很容易得病,尤其是传染性的疾病。我觉得你最好把这个病例向卫生厅和疾控中心上报一下啊,有备无患。”
马主任琢磨了一下:“有道理。”
说完,他站起来,就准备出去了,出门还不忘再问一句:“真不吃饭啊,可以商量啊!”
许阳理都不留理他,继续看资料。
马主任讨个没趣,只能自己走了。
不过这人倒是挺倔,接下来每天还是来许阳这里打卡,风雨无阻。
许阳本来也不乐意人间交往,知道这破事儿之后,他就更没兴趣了。
1月2日,许阳去病房的时候,正好又遇上了马主任。
马主任天天打卡许阳办公室,现在也不见生了,就道:“许阳,我下午就要去卫生厅开会了,还接到了等候出差的命令。中午我请你吃个饭,就当给我践行了。”
许阳翻了个白眼,这种屁话,这家伙都能说得出来,他没好气道:“真有出息,你请我吃饭,为你践行。”
“嘿嘿。”马主任一笑,也不在意,就道:“能吃上就行。”
“下次吧。”许阳随口应付一句,就管自己走了。
马主任还不忘喊一句:“你可记着,别忘了。”
许阳都没理他。
……
下午,马主任坐车到了厅里。
到了厅里,马主任才发现叫来开会的还有不少专家,他也认识不少,多是呼吸病专家和传染病专家。
马主任跟其他人询问,也有好些人不明所以的,还有人在猜测是不是因为最近流传的谣言,说是有个会传染的疾病。
开会。
领导上台讲话,非常简短的开场白之后,他道:“昨日我们厅里接到了河源医院的传真,说是12月份他们医院有2名严重肺部感染的病人曾经送到了广州治疗。”
“但是在这个过程中,密切接触过这2名病人的医护人员都跟病人出现了相同的症状,医院内部也因此人心惶惶。”
“尤其河源流言不断,有些恐慌。所以我们紧急请来诸位专家出差,一起去河源会诊调查。”
这话一出,小会议室内诸位专家议论纷纷。
马主任也是一愣之后,眉头迅速锁了起来。
501会议室的短暂会议很快就开完了,这边的医院专家和疾控中心的专家一起上了车,赶赴河源。
到了医院,他们发现当地医院的所有医护人员都带上了口罩和帽子,手上也都带上了手套,但尽管这样,所有人的眼神中都流露出了担忧之色。
马主任一行专家过来,所见处都是医护人员的窃窃私语。往日里,医院都是很繁忙的,来看病的病人还是很多的,但是今日过来,偌大的一个医院居然这么冷清。
这也让来的专家们心里有些沉重。
这一次已经明确知道这个疾病会传染,大家就不敢轻松大意了,纷纷穿上了隔离衣,戴上帽子和多层口罩。
马主任也一直在想这件奇怪的病情。
众人进入隔离病房,查看了被感染的八名医护人员的情况,然后就出来紧急会诊讨论了。
……
“许主任。”沈玉言匆忙走进来说:“邓老来医院了,邀你一起去开会。”
许阳立刻站了起来,问:“邓铁涛老先生?”
沈玉言点点头:“对。”
“好,马上去。”许阳不敢耽误,立刻站起来往会议室走。
进了会议室,才发现来了不少人,都是中医。
见许阳过来,他们也跟许阳打招呼,许阳也对他们点头微笑。许阳找到了自己的位置,在下首第一个,最靠近邓老的位置。
沈玉言找了条凳子,坐在了许阳身后,她是没位置的,只能坐在后面空地,然后她拿出笔和本子,准备好记录。
许阳坐好之后,还扭头看了一眼会议室里的这些人。这次真来不少人,除了中层领导,小中医也来了很多,都坐在后面。
许阳不禁眉头稍蹙。
很快,门开,头发雪白的邓老迈步进来,众人起身迎接。
“快坐,快坐,不用客气。”邓老笑容和煦。
许阳则是看向了邓老身后跟着的一个年轻人,露出了疑惑之色,这人他不认识。
其他人也在看那个年轻人。
年轻人有些腼腆地露出了一个友善的笑。
许阳和沈玉言也在看他。
“都到齐了吧?”邓老坐了下来,微笑着看看场内众人,见众人的目光都在往他后面看,他也下意识回头看了一眼,看到了这个年轻人。
“哦,忘了给你们介绍了,这是我的一个徒孙,叫孙子易,这次是跟着过来学习的。”
孙子易立刻朝众人微微鞠了一躬。
众人明白了。
“孙子易?”许阳皱着眉头咂摸这个名字。
沈玉言摸摸脑门,有些没头没脑地嘀咕一句:“他怎么又给人当孙子去了?”
第384章 辨证研究
河源医院。
几位专家在会议室里激烈地讨论着,会议室的门外面还时不时有医护人员担忧地经过着。
要是正常的经过也就算了,可这里面有好几个家伙,就这么点时间都经过多少回了,这些人的神色也忧虑极了。不仅是外面谣言四起,他们医院里也忧心忡忡呢。
这世上,最怕的就是未知。
会议室里,几位专家初步觉得很可能是病毒性感染,传播途径很可能是通过空气、以飞沫等方式经由呼吸道传染给其他人,并且建议对此进行检测。
但是对于此病的病因,几位专家始终不能达成完全一致的结论。
天慢慢暗了下去,已经是医院的下班时间。本来就很冷清的医院,这会儿就更冷清了,医护人员也是戴着口罩和帽子匆匆下班了。
本应该繁忙的医院,在这黄昏之时,竟然安静的有几分诡谲。
就只剩下会议室里的讨论依然激烈。
马主任捏了捏眉心,一帮专家还在激烈争辩着,马主任赶紧压了压手:“好了,好了,先别争论没找到的病原体,让我先来总结一下我们目前已经得到的信息好不好?”
众人也都点了点头。
吵的最热闹的那几位也赶紧战术性地喝了口水。
马主任看了看眼前自己简单记录的资料,他说:“从病情概括的角度出发,这组病人的1到4号病例纳入标准。”
“也就是发热、呼吸道症状、肺部X线阴影,白血球不高或者反而降低的症状。首先我们现在能确定的,第一,这肯定是一种肺炎。”
“而且是由一种微生物引起的急性呼吸系统感染,同时从河源医院做的痰液培养结果来看,并没有找到肺炎链球菌等细菌,所以这不是典型的肺炎表现。”
“而且我们目前也确定不了病原体到底是什么,所以以目前现有的依据,我建议以‘非典型病原体引起的肺炎’为结论向上级汇报。”
这话一出,众人顿时一噎。
疾控中心的专家最先说:“你这结论说了等于没说啊。”
马主任反问道:“你能找到病原体吗?你能确定是什么引起的吗?你要是都能找到,我没话说。”
疾控中心专家又被噎了一下。
传染专家倒是站在了马主任这边:“我同意马大夫的观点,还是先以非典型肺炎的结论向上面汇报,引起重视,紧急制定各种防止传染的规范,再慢慢排查,找到病原体。不然这样拖着,越拖越麻烦。”
“我同意。”
“我也同意。”
疾控中心的专家也点了头。
这场会议就以这样不明不白的初步结论,作为了今天会议的结束。
回去之后,众人又在彻夜研究,几乎未眠。
……
医院那边。
邓老坐在上首,温和地说:“大家都轻松一点啊,这次过来呢,也没有特别大的事情,就只是想跟大家讨论一下疫病,就是学术探讨,不针对什么现实病例。”
会议室内的一众中医都相互看了看,神色有些奇怪,怎么突然聊这个了?
众人心中隐隐有些猜测,这年头信息还不畅通,但是作为医疗系统中的人,他们也隐隐约约听到一些谣传。
中医风湿科的主任说:“邓老,您是说最近在传的?”
邓老摆摆手:“哎,那些谣传的消息呢,我们现在还是要保持理性的态度,听上面的分析判断和指挥。我们这次呢,仅仅只是学术探讨,加入说今年或者年后春天出现病疫,我们当如何进行分析呢?”
这话一出,众人随即陷入了思考。
会议室内,一时间竟陷入了安静。
邓老看看众人,问:“怎么,你们都没有考虑过这个问题吗?”
众人也没人回答。
邓老脸色微微有点沉,眉头也拧了起来,都已经听到谣言了。虽然说谣言不知道是真是假,但总该对今年的情况进行一个推测啊。
邓老脸上虽然依然带着和煦的微笑,但神色已经稍稍有些不对了。
此时,许阳看了一眼场内众人,他道:“邓老,那我献丑分析两句吧。”
邓老有些惊讶地看向许阳,然后点点头:“好,那许医生你先说。”
许阳亦是颔首,然后道:“《素问·六元正纪大论》中曾说‘丑末之纪……二之气……其病温病大行,远近咸若。’”
“丑末之纪指的就是干支纪年中的逢丑、逢末的年份,没有几天就要过农历新年了,明年就是2003年,是癸末年,属于丑末之纪。”
“而二之气,指的就是春季,包括我们说的24节气里面的春分、清明、谷雨、立夏这四个节气,也就是我们说的三月中旬和5月中旬这一段时间。”
“从岁气上来说,这一段时间点,会比较容易出现传染病的流行和传播的,若是真有传染病,这段时间可能会很剧烈。”
邓老稍稍有些意外地看向许阳。
其他人也都看向了许阳主任。
这些东西可不是张嘴就能说出来的,是一定要提前做过准备才行的,很明显许阳是提前是有过相应的研究了。
小板凳坐在邓老后面的孙子易也两眼亮晶晶地看着许阳。
中医儿科的主任却说:“但是如果我们要讨论的最近正在谣传的这次不知名的传染病的话,现在就已经出现了,现在有的病例,包括感染的人都是12月份的病例。”
“当然,我现在了解的也很少,我不知道更早的11月是不是就已经出现这样的病例,我也在等上面给结论。”
“但就目前来说,11月12月就已经出现了相应的病例了,而我们却简单地讲其归纳为春温,这就不合适了。”
“而之前的季节属于秋末冬初,今年又有明显的热势盛,和湿的证候明显,所以我个人认为将现在这个归纳为伏暑是更合适一些的。”
其他人也点头。
许阳也微微颔首,其实这个主任说的也并不是没有道理,也是基于考虑的。
邓老也露出了笑容,探讨嘛,就得多说,不怕意见多,就怕没想法,他道:“还有没有人有想法的?”
第385章 我先上