作者：独耳
到时候医保基金面临的会是什么？
入不敷出！
到那时，群众报销，医保拿不出钱。
会造成什么影响？
基层百姓会对医保失去信心。
越来越少的参加医保。
医保基金的收入也会越来越少。
这是一个恶性循环。
所以，我觉得当前最重要的就是求稳。
稳稳的度过这段人口老龄化。
至于改革，我觉得完全没有必要！
只会把自己改到灭亡！”
何良的措辞有点狠辣，可他说的话却是事实。
随着龙国人口老龄化的到来，医保支出年年暴增。
很多县市级城市都出现了医保基金入不敷出的情况。
医保报销倒是成了难题。
这样的情况，造成的结果是什么，是越来越多的人对医保不信任。
从而拒绝缴纳当地的医保。
恶性循环就此开始。
这个时候，如果再推进高价抗癌药进入医保的话，这些原本就濒临破产的医保基金，可能会直接破产。
造成的后果，只会更严重。
也正是因为看清楚了这一点，何良的措辞才会这般的激烈。
改革改得好，万众受益。
改革改不好，遭殃的就是底层的老百姓。
他们抗风险能力，可没有中产阶级强。
有一点小风小浪，就有可能家破人亡。
也正是因此，从基层成长起来的何良，才会更加的求稳。
倒不是他有什么私心。
而是不愿意去让更多的百姓承担这个不利的后果。
“何署长说的这个问题我也知道。关于三名等城市出现的医保基金入不敷出的情况，我年前的时候，已经亲自解决了。”边武东顿了顿继续说道：“不过，这样的问题，在今后很长的一段时间，还会陆陆续续的出现。
这点我们必须要承认。
同时，我们还要承认一个现实，那就是医保基金只有这么多。
我们必须在医保基金有限的情况下，去解决基层百姓更多的看病难问题。
更大的看病难问题。”
“您这不是自相矛盾吗？”何良继续质疑道：“医保基金有限的情况下，只能解决有限的问题。
怎么可能解决更多的看病难问题？
更大的看病难问题？
这完全就是个做不到的悖论。”
“大家都觉得这是悖论吗？”边武东扫视了一番众人问道。
空气很安静。
谁都没说话。
可众人的态度，已经很能够说明问题了。
确实，钱就这么多。
你非要办超过这么多钱之外的事情，这怎么可能？
俗话说，巧妇难为无米之炊。
边武东所说的问题，跟巧妇难为无米之炊都是一个道理。
“我知道，你们的想法都跟何署长的想法一样，认为这是不可能完成的事情。”边武东顿了顿，态度认真道：“以前，鹰国佬、熊国佬都认为我们拿着算盘，搞不出原子弹。
结果呢？
短短几年的时间，我们不仅搞出了小炮仗原子弹，还搞出了大炮仗氢弹。
以前，鹰国佬、熊国佬都认为，我们研究不出先进的飞机。
现在呢？
我们不仅有了五代隐形战机。
还有j20和j31两个型号。
j35也在研发之中！
知道这是为什么吗？
因为我们龙国人有变不可能为可能的勇气和魄力！”
第257章 一部电影影响一个国家（二）
边武东顿了顿继续说道：“我们前辈遇到不可能的问题的时候，是怎么做的？
是直面问题，解决问题。
最后呢？
那些不可能的问题，不都被我们一一解决了？
怎么到了我们这里，面对困难的时候，我们首先做的事情就是自己先把自己给否定了。
抱着这样的态度，即便有解决问题的方法，你们也想不出来。”
何良等人心中多少有些不服气。
这能一样吗？
前辈们遇到的问题是技术问题，而他们遇到的问题，从性质上就不能一概而论。
更何况，决定一件事情能不能做成的因素还有很多。
这不是领导拍一个脑门，打一顿鸡血就能搞定的事情。
医保问题的复杂性，还真不是三言两语就能搞定的事情。
此刻的会议室，出奇的安静，掉针可闻。
大概沉默了有两三分钟。
还是萧成栋率先开口，打破了长久以来的宁静：“署长，我倒是有点看法。”
“说说看。”
“那我就抛砖引玉了。”萧成栋开口道：“其实，我觉得有限的医保基金想要解决更多的看病难问题。
也不是完全没有可能。”
“老萧，事关民生，你可不能随便放炮啊！”何良有些担心道。
“咱们这是头脑风暴。”边武东倒是不以为意道：“大家可以畅所欲言，说的不对的地方，不用在意。
说的好的办法，大家可以吸收接纳、也可以批判接受。
总之，只要是为了百姓好的办法，大家都可以毫无顾忌的讲出来。”
“其实，说是我想出来的办法， 不如说是大悟医院从实践之中，给我的一些感悟。”萧成栋顿了顿，继续说道：“大悟医院，我就不用介绍了吧？
之前有段时间，大悟医院申请我们医药定点医院。
我跟大悟医院的董事长苏牧，以及大悟医院现在的管理层有过深入的接触。
这以接触下来，我感受良多。”
“萧署长，您这是在发感慨呢？咱们能不能直接进入正题？”何良有些不耐烦的催促道。
“那行，我不废话了。”萧成栋直奔主题道：“跟大悟医院接触下来，我觉得我们医保基金可以模仿大悟医院的路数。
具体方法有以下几点。
第一，对于纳入医保目录的药品，进行集体采购。
这一点，我们京都卫生署已经在实践了。
我来汇报一下实践到现在，半年多的时间，效果怎么样。
这是前几天，我的秘书发给我的报告。
我发了一份在我们的工作群里面，你们可以打开看一下。
具体如下。
在2023年，我们京都市的医保基金收入3200亿，支出2600亿！
结余600亿。
你们现在看到的是我们今年的使用集体采购之后的情况。
这半年以来，我们的医保基金收入是1800亿。
支出只有1100亿。
预计全年医保收入在3600亿左右，医保支出在2200亿左右。
我们预测医保基金的结余是1400亿。
这个数据要比上年增加了足足800亿之多！
翻了一倍都不止。”
“效果真的有这么好。”何良一脸难以置信道。
“当然好了。”何良继续道：“我们医保署出面谈价格，是以我们京都市现有的医疗市场为谈判资本。
部分药品，经过谈判之后，价格直接降低了90%多。
大部分药品经过谈判之后，都降低到了5成以上。
这个价格，不仅让老百姓少花了钱，看好了病。
还让我们京都医保基金因此而获利。”
“京都医保署的情况之前我详细了解过。”边武东也开口道：“萧署长所说的话确实属实。
经过他们内部改革之后，京都医保署的医保基金结余足足翻了一倍之多。”
“各位署长，大家要清楚的是，我们之前谈判，是以我们京都市的体量在跟医药公司进行沟通。”萧成栋继续说道：“即便如此，都已经取得了这么好的效果。
如果是以全国的市场为依托，去跟医药公司进行谈判？
结果会如何？
我相信，这个价格只会更低。
到时候，不管是我们京都卫生署，还是咱们龙国的各个卫生署。
亦或者是龙国最底层的百姓，都会因此而获益。
所以，我的第一个建议就是，我们龙国卫生署，成立专门的价格谈判小组。
让拥有专业知识的人，加入到谈判的队伍中来。
让他们以我们龙国整个市场为依托，去跟医药商谈判。
从而降低基础要的价格。”
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