作者：独耳
掉针可闻！
不久之后，秦涛率先开口道：“我们科室绝对没有一个人参与药品返利。”
孙彬彬也开口道：“我们科室应该也没有。”
“我们应该也没有！”
“．．．．．．”
看着众人一个个否定时候不自然的模样，苏牧就知道，这其中肯定没有自己想的那么简单。
“我要的是肯定答案，而不是应该！”苏牧继续说道：“我知道，现在问你们，你们也给不了什么肯定的答案。
开完会回去之后，各科室主任通知下各科室的医生！
在今晚7点之前，一年之内，参与过药品返利的自己主动找薛院长或者高院长坦白。
不坦白的医生，被查出来之后，后果自负。”
“接下来，我们谈一谈这次事件暴露出来的三个问题。”苏牧并没有在这个问题上纠结，而是直接转移到下一个话题：“第一个问题，医生跟药品厂商勾结，出卖患者利益。
第二个问题，不合理开销，大幅度增加了患者的负担。
第三个问题，手术过程是否合理，手术的耗材使用是否合适。
针对这三个问题，你们有什么想法？”
还是秦涛第一个站出来，说道：“我先来抛砖引玉，几点不成熟的建议，仅供大家参考。”
“大家集思广益，有什么想法尽管说。”
“针对这次事件暴露出来的问题，我觉得我们医院要实行医药分离。”秦涛建议道。
“医药分离？”苏牧问道：“这是什么意思？”
“目前为止，我们龙国的医生享有诊断权和处方权。”秦涛说道：“这就相当于，一个法院同时享有了审判权和监督权。
自己审判，自己监督。
正义与非正义，全在审判者一念之间。
监督权相当于被闲置了。
我们医生现在就是这种情况。
医生权限过大，自己总不能监督自己吧？
医药分离则不同，医师对病人有诊断权，但无审核和调配处方权，医院药师有参与临床药物治疗权，审核医师处方和调配权，无诊断权。”
“这倒是一个不错的主意。”孙彬彬附和道：“其实，世界上大多数发达国家都采取医药分离的管理办法。
我们龙国也曾提出过‘医药分离’，但是最终都无疾而终。”
孙彬彬说的很隐晦，但苏牧还是明白了其中的利益关系。
医药分离，就代表着药物是来源于药品销售企业，医院是不出售药品的。
当下的龙国，医院其实是承担着医药销售的业务。
医药销售，还是整个医院的肥肉。
这其中的利益关系，可谓错综复杂。
提出过这么多次医药分离，为什么无疾而终？
原因很简单，医院方面不愿意放弃药品销售，药品厂商也不愿进入公平的市场竞争，所以某些从业者鼓吹“分离只能导致价格更高”，以此作为不改革的借口。
总之就是，既得利益者不愿意自己到手的利益跑了。
但是苏牧不怕！
苏牧本来也没有打算赚钱。
既然医药分离又可以起到监督的作用，能够给患者提供更好的医疗服务，他为什么不同意呢？
“医药分离，这倒是一个不错的建议。”苏牧继续问道：“谁还有其它的建议？
比如，视频中说的，患者不合理开销增多的问题。”
“这个问题的话，恐怕很难解决。”高海开口道：“病情的确诊是个棘手的问题，要先保证诊断的可靠性，除了需要经验的积累之外。
还需要借助很多技术手段。
有时候，技术手段不一定能够对病情起到确认作用。
却是可以排除某种患病的可能。
所以，很多时候要想让患者得到更好的诊疗服务，多检查几项也是很有必要的。”
“你们都这么想？”苏牧问。
薛忠年回道：“苏董，其实这一点网上的讨论并不是很多，这个道理大家都清楚。
很多人也能够理解。
大家都认为检查的多了，就当体检了。
事实也证明，增多检查之后，我们医院的误诊率确实降低了。
给患者提供的诊疗服务的质量确实提高了。
在成绩面前，这些瑕疵其实不用太过纠结。”
“是！有些患者不介意！”苏牧问道：“可这并不能成为我们检查增多的借口。”
“那您有什么建议？”高海双手一摊，摆烂道：“反正我们没有什么更好的建议。”
“看来，你们也想不出什么好的办法。”苏牧顿了顿直接说道：“那我就直接说了。
从明天开始，我们医院实行‘先看病，后付款’。
病人看病之后，对检查的内容有任何疑问，可以对质疑的消费进行投诉。
投诉之后，由我们医疗纠纷办公室对相关的支出进行审核。
审核完成之后，如果确认各项检查对诊断病情没有任何的帮助，我们医院应该无条件的免除患者的相关费用。
‘先看病，后付款’这个方式，除了门诊之外，住院部同样实施。
患者做完手术之后，对使用的耗材有任何质疑的话，都可以投诉。
投诉成立之后，我们医院可以免除相应的费用。”
“先看病，后付款？”高海吃惊道：“苏董，在我们龙国医疗体系可从来没有这样的先例。
大家都是先付钱再看病。
如果有些患者身患重疾，没有抢救过来。
他的家属拒绝支付医疗费用，我们总不能找他本人去要吧？
我觉得，我们可以先收费，后退款。
如果患者对收费的部分有异议，可以由医疗纠纷办公室进行审核。
审核之后，投诉成立，那我们可以直接退回。”
为什么要先‘先看病，后付款’。
那是苏牧清楚，这个条款推出之后，肯定有一部分患者，来看病不花钱‘逃单’。
到时候他们的花费，大悟医院全部要买单。
苏牧要的就是这样的效果！
自然不会同意高海的建议。
可，不同意，也需要合适的理由。
苏牧看了高海一眼，淡定道：“高院长，作为领导，格局要打开。
你知道我们为什么要‘先看病，后付款’吗？”
第142章 掀翻规则
还没等高海回话，苏牧自问自答道：“新都报的报道发出之后，我们大悟医院的声誉遭到严重损害。
公众需要我们给出一个态度。
一个能够让他们能够继续信任我们大悟医院的态度。
我觉得，‘先治病，后付账’可以帮助我们表达我们的诚意。
‘先治病，后付账’不仅仅是一种支付方式。
更是我们大悟医院敢于对患者负责！
勇于承担责任的表现！
让患者可以放心就医、安心就医。”
“要达到这样的目的，‘先付账，后纠错’的机制也可以做到啊。”高海不解道。
“高院长，我且问你。”苏牧顿了顿，盯着高海问道：“赖账是小概率事件还是大概率事件？”
“现在公民的素质普遍偏高，赖账应该是小概率事件。”高海如实回答道。
“‘先付账，后纠错’和‘先治病，后付账’看起来效果都是一样的。
但是，给患者的感受是不同的。”苏牧解释道：“前者决定权在我们大悟医院，患者本来就对我们大悟医院没多少信任程度。
这个‘先付账，后纠错’推出之后，只会被认为是我们大悟医院的公关手段。
‘先治病，后付账’就不同了。
这种付款方式把决定权交给了患者，患者在争取自己权益的时候更有优势。
我承认，这个付款方式难免会给一些投机患者有可乘之机。
可这部分患者毕竟是少数。
我们能为了小概率事件，而否定大概率遵守规则的患者吗？
况且，对于那些不付账的患者，我们可以用其它的办法去规制他们。
总之，我个人认为，为了一小部分不遵守规则的患者，放弃大部分患者对我们的信任，不值得。
所以，我们大悟医院必须推行‘先治病，后付账’！”
苏牧的解释，猛然一听，貌似有点道理。
其实，全都是诡辩而已。
再好的规则都是防君子不防小人。
赖账的患者虽然是小概率事件，可这小概率事件可是连成本都要倒贴进去的。
医疗行业毛利润本来就不高。
小概率事件发生一个，就有可能折损一百个患者所产生的利润。
‘先治病，后付账’绝对是一个亏本的买卖！
高海等人不是不知道这个道理，可看苏牧的态度就知道，这件事情没有商量的余地。
反正大悟医院是苏牧一个人的资产，亏了赚了都是苏牧一个人的事情，跟他们关系不大。
既然苏牧态度这么坚决，众人也不好拂了苏牧的面子。
随后，苏牧又就医院的其它问题跟众人商议了一番之后，新的决议基本生成。
“薛院长，高院长，你们下去之后，就医药分离制度和‘先治病，后付账’的付款方式和今天讨论的其它内容形成一个公告。”苏牧继续道：“公告形成之后，晚上八点准时发布。”
“好的！”
“行了，今天的会议就到这里。”苏牧顿了顿，像是又想起了什么，补充道：“回去之后，各科室通报下，参与过开药返利的医生自己主动上报。
晚上七点之前，不上报的医生后果自负。”
散会之后，医药返利主动上报的消息在大悟医院的医生之间传开。
整个大悟医院表面上风平浪静，背地里波诡云谲。
有部分医生主动找高海和薛忠年主动交代。
并且返还了相关的抽成。
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