作者：真熊初墨
吴总客气了一句，“卢老师，您看能上么？”
卢刚有些气恼，但却无法表现出来，沉默的摇了摇头，随即又点了点头。
他一直盯着屏幕上略显粗糙的CT影像看着，心里愈发别扭。
吉翔的运气可真好，万分之三的概率都让他给碰到了，卢刚心中表示不服。
至于手术，卢刚犹豫了一下，肯定有问题，虽然自己还不认为是输尿管破裂，但看一眼总归没错。
吴总见他点头，也没客气，招呼吉翔上手术。
他很干脆，刷手后消毒，铺单子都自己来，完全没有把吉翔当规培生看的意思。
造影显示双侧输尿管全部断裂，没办法植入输尿管支架。
临床检查的客观依据证明了吉翔说法的正确。
“双侧肾盂输尿管结合处完全破裂。”吴总轻轻说道。
就像是吉翔刚刚说的那样，一旦按照肾挫伤诊断下台后发现引不出尿……
那就操蛋了！
患者得被再折腾一趟。
前脚失血性休克刚好一点，马上就要再麻醉、再手术、再接受一次打击。
这和现在就做，对患者形成的创伤截然不同。
吴总吁了口气，虽然误诊是大概率的，可有小吉医生在，直接给出正确的诊断这明显更让人踏实。
卢刚眼皮子不断跳动。
事实证明吉翔说的的确对，他很不理解，回身拿着急诊片子仔细看。
仔细看了很多遍，卢刚依旧认为影像是伪影，绝对不会是尿液囊肿之类的东西。
没有复查、对比的CT，如果再给他一百次机会，这个患者都会诊断错。
卢刚不服也不行，铁一般的事实摆在面前，要是头铁的话会死的很惨。
而且卢刚属于学院派，错了就是错了，客观证据摆在那，他没想着怎么圆回来自己的面子。
他就是想不懂，想破了头也想不懂为什么吉翔那么肯定说患者双侧输尿管断裂。
吉翔不知道，也不在意卢刚的感受。他是医务处的老卢，可不是感同身受里遇到的那位周教授。
和吴总客气了几句，吉翔站在术者的位置上神清气爽。
手术并不难，至少对吉翔来讲是这样。
再加上系统手术室里训练了十几台，吉翔可以完美拿下来。
吉翔将输尿管于狭窄段的下端横行切断，然后将狭窄输尿管切取一段病检，残端结扎。
输尿管远端置于异常血管后方并于肾盂最低位处切一椭圆形切口，经肾实质置入一输尿管支架管及肾盂引流管。
随后吉翔把输尿管与肾盂做瓣形吻合。
“小吉，你这瓣形吻合做的真好。”吴总帮着吉翔打结，见吉翔手里的持针器在狭窄的范围内上下穿梭，时而反射无影灯的灯光，看着帅气至极。
吉翔笑了笑，瓣形吻合这种小操作自己闭着眼睛都能做。
“小吉，当时我是真没看出来问题出在哪，你是怎么诊断的？”吴总虚心请教。
“密度不一样，虽然看着很模糊，但考虑到患者受伤后有失血性休克，血容量不足……”
吉翔把系统NPC说的话都“转述”给吴总，把吴总以及正对着阅片器相面的卢刚听的一愣一愣的。
都是老临床，他们看片子的水平虽然一般，但吉翔说的有没有道理他们都懂。
没想到吉翔看片子竟然也这么厉害，吴总心悦诚服。
他深深的感叹自己命好，幸亏当时毫不犹豫的在吉翔和卢刚的“争执”中选择站在吉翔这一边。
要不然，虽然不算医疗事故，但必然二次开台，心里多少会不舒服。
当医生就这样，哪个名医身后没有几百例误诊。可是在力所能及的范围内，一定要做到最好就是。
站小吉医生肯定没错！
吴总心里再一次强化了自己的这个观点。
虽然吉翔没有使用【上级医生的凝视】，吴总却直接接住虚无之中的技能，主动成为下级医生。
一切顾虑抛开，吴总当助手还是很擅长的。
他帮着剪线、吸引、止血，手术做的十分顺利。
吉翔做完瓣形吻合后，又在肾盂周围及吻合口旁置橡皮管引流，支架管及肾盂引流管分别以可吸收线固定。
“温盐水。”吉翔伸手。
器械护士一怔，“这么快么？”
“呃……”吉翔也愣了一下。
最近上手术都是唐嫣配合自己，自己手术做到哪一步、需要什么配合唐嫣渐渐弄清楚，手术做的虽然不像是在系统手术室里那么顺利，但却比和别人配合舒服的多。
要是唐嫣在，自己一抬手她就能把温盐水送过来。跟老夫老妻似的，连眼神都不用。
“已经完事了，冲洗一下关腹下台。”吉翔没有埋怨，只是略有幽怨。
还是唐嫣比较顺手。
“小吉医生，厉害啊。”器械护士眉开眼笑的说道，“我以为至少三小时能下来，这才四十多分钟，不耽误吃饭。”
“诊断对了，手术其实不难。”吉翔笑了笑。
巡回护士一溜小跑去取温盐水，惦记着吃饭，加上吉翔很严肃，基本不开车，所以大家也没什么心思闲聊。
冲洗完探查，无活动性出血，吉翔开始关腹。
“小吉，幸亏发现了。”吴总长出了一口气，“早期诊断治疗患者的肾切除率为4.5％，而在诊断延迟的患者中，该数据高达32％。是这样么？”
“是。”
吴总说的数据很准确，基本功扎实，吉翔缝完最后一针，把线头甩到吴总手里。
“一般情况下有50％的患者会误诊，但我感觉误诊率要比这个数字更高，甚至达到90％也说不定。”
吴总不觉得吉翔在自吹自擂，可这段话听在卢刚的耳朵里却变成了另外的涵义。
90％的患者误诊，那么然后呢？这小子是在阴阳自己么？
吉翔能给出正确的诊断，他这不是炫耀还是什么！
一刹那，自诩专业、学院派的卢刚几乎进入里模式，差点没暴走。
太过分了，不就诊断对了一次么，有什么好显摆的！
卢刚恶狠狠瞪着吉翔的后背。
只是，无影灯的灯光有点凉，有些刺眼。
第268章 熟悉又陌生的感觉
手术结束，吉翔送患者去ICU，卢刚则心神不宁。
他犹豫了很久，等吉翔离开后拉着吴总去CT室拷贝了患者的影像资料。
“卢主任，您这是……”
“从诊断到手术都没看懂，回去自己学一学。”卢刚也不隐瞒，开门见山说道。
“您这刻苦钻研的精神真是，难怪您诊断那么好，厉害。”吴总诚心诚意的夸奖道。
可是卢刚今天和吉翔暗中对决失利，整个人的精神状态都不对，吴总的话在他听来也似乎开了嘲讽，让卢刚很不开心。
吴总也觉得奇怪，明明诊断正确，手术顺利，患者也送去icu没有后继的麻烦，怎么卢刚卢主任就是闷闷不乐呢。
人和人之间有着巨大的鸿沟，想要感同身受是不可能的。
卢刚拷贝了资料，回到自己的住处把资料发给自家的一个同学。
“猴子，发了一张影像资料给你。”卢刚发送完资料后打通了同学的电话。
“哦？你找我问诊断？”卢刚的同学笑呵呵的问道。
卢刚什么脾气，他很清楚，一个眼高于顶的人会主动找自己看片子，他也很惊讶。
“遇到不懂的事儿找亲友团不是很正常么。”卢刚把今天发生的事儿讲了一遍，“猴子，我把患者的影像资料发到你邮箱里去了，你帮我掌一眼。”
“你没看出来？”
“嗯，一点都没看出来。”卢刚苦恼，但却实话实说。
卢刚在家也不再保持着医院里那种专业的做派，嘴上叼了根烟，右脚踩在椅子上，睡衣扣子解开几个，吊儿郎当的打电话。
“那我看看。”侯教授认真起来。
“猴子，说实话，当时要是换我的话肯定让肝胆关腹就下了。”卢刚道，“一点征兆都没有，可是我这面一个……小医生却坚持说双侧输尿管断裂。很奇怪，特别奇怪。”
“我先看一眼片子。”
卢刚听侯教授这么多，挂断了电话。
他把手机放下，又点燃一根烟默默的回忆今天手术室会诊的全过程。
钝挫伤的患者不考虑有输尿管断裂，这是基本常识。而且还有影像，也不支持输尿管断裂。
就凭那两个“伪影”？
卢刚默默的想着，心里特别不服气。
可他找不到任何理由去诋毁吉翔，事实证明是自己水平不够，输了就是输了。
按照卢刚的预计，侯教授十分钟后会打电话给自己。
可是他一根烟接着一根烟的抽，足足抽了半盒烟，一个多小时就这么过去了，手机依旧安静如常。
老板是不是也没发现有问题？
要不要把吉翔送去解剖一下，自己总觉得这个小家伙哪里不对劲儿，卢刚心里暗自揣度。
忽然微信视频铃声响起，把卢刚吓了一跳。
他刚想解剖吉翔，这种阴暗的念头不能见天日，无稽得很。
“猴子，你怎么看。”卢刚接通电话。
他忽然发现是微信群的视频通话，除了侯教授在之外，CT室副主任江怀明也在。
“老卢，片子我看了，也没看出有问题，就找小江看了一眼。”侯教授实话实说。
“……”卢刚无语。
连侯教授都没看出来么？
“老卢，你在那面经历的挺多啊。”江怀明副主任笑呵呵的说道。
“正好遇到了一个急诊。”
“没想到你那面还有这种看片子的高手，是CT室的能人刚好在吧。”江怀明问道。
“不是，是泌尿外科的医生诊断的……还是一个年轻医生。”
“这么厉害么？片子很难诊断，要通过射线的衰减来计算。”搞影像的江怀明给了一个极其专业的评价。
江怀明副主任说到技术上的事儿开始滔滔不绝起来，足足说了十分钟，这才把片子讲清楚。
“这已经不是你们泌尿外科或是风湿免疫科能涉猎的范围了，就算是把这张片子拿到咱们医院，能看懂的人也就两三个，还包括我。”江怀明副主任很肯定的说道。
“……”
卢刚想起了吉翔那张年轻的脸庞。
“不错，我听侯教授说手术没耽误是吧。”
“是，手术已经做完了，留了双J管。”卢刚道，“术后送去icu，明天一早我再去看一眼。”
“真是没想到。”江副主任又一次重复感慨，“你那面还有这么厉害的人，都说基层医院藏龙卧虎，经常有些厉害的家伙在，我从前还不信。”
侯教授和江怀明副主任聊了几句，表达了自己的感激，便结束了三人对话模式。
随即电话打过来。