作者:真熊初墨
进门后看了一眼患者,赵祥明笑了笑,“应该不是。十几年前我看NBA选秀,一个大高个,手长脚长的蜘蛛人,我觉得他肚子要是鼓一点肯定是布加综合征患者。”
KD么?吉翔笑了笑,赵主任说的还真有点像。
虽然话是这么说,赵祥明马上去查体。
患者除了没有腹部疼痛、慢性溃疡的症状之外,胸腹壁粗大的蜿蜒的怒张静脉,色素沉着见于足靴区、腹腔内叩诊有少量积液等症状都吻合。
“患者我带走了,布加综合征可不常见,不过手术很简单。”赵祥明安慰患者。
“那……”
“跟赵主任去。”邓朝洪亲自把患者和赵祥明送走。
这病归介入科治,给患者找到了合适的科室进行治疗,邓朝洪也很欣慰。
第314章 多和住院总沟通
“小吉,你是怎么看出来的?”
回来后,邓朝洪满腹狐疑的问道。
“邓老师,我没看出来。”吉翔顺口胡说道,“我就是看见患者的脚部颜色有些不对,至于布加综合征也是想到书上是写的胡乱说,您别笑话。”
“是么?”邓朝洪认真看着吉翔,上下打量,好像第一次见面。
刚刚患者的情况比较特殊,布加综合征极少表现为骨科椎管狭窄的症状。
记忆中有一位肛肠科的患者痔疮切了又犯,犯了又切,最后全身检查才确定是布加综合征。
类似的情况最是头疼不过,连个明确诊断都很难得出来,患者症状不典型,换谁来都要为难。
今天要是没有吉翔在,自己估计要误诊。
联想起之前对吉翔的淳淳教诲,邓朝洪老脸更红了一些。
“走,吃饭去。”邓朝洪道。
“邓老师,咱们门诊一般一天看多少患者。”吉翔也不提布加综合征的事儿,一边收拾东西一边和邓朝洪聊起家常。
邓朝洪对吉翔一直很有兴趣,他深知这个年轻人潜力无限。
吃过饭回到医院,又出了一下午门诊,下班的时候邓朝洪跟吉翔说道,“小吉医生,有时间去和徐老总多交流。咱骨科的急诊手术都是住院老总做,和老总混熟了多做做手术没坏处。”
“谢谢,邓老师。”
吉翔也觉得自己应该多在临床转转,虽然有系统手术室,但那并不是全部。
系统手术室更类似于练兵场,是骡子是马还要拉出来练练。
他回到病区没换衣服,而是去找骨科的住院总徐乐宇。
“徐总,咱们骨科晚上急诊多么?”
吉翔走到办公室门口,听到陆凯正在和徐乐宇徐总闲聊。
陆凯的沟通能力是真强,泌尿外科如此,来到骨科之后他用最短的时间和住院老总又水乳交融。
听他聊天的语气熟络而自然,这个小胖子天生有一种亲和力。而且他的脸皮厚,自来熟,这些都是吉翔不具备的。
吉翔笑了笑,走进办公室。
“还行,不多不少,真想做手术可以连轴转。”徐乐宇抬眼扫了下吉翔,简单回答道。
徐乐宇长相白皙,透着一股子书卷气,看起来像是某个当红小生。
“急不急的不重要,主要是不出事。”徐乐宇徐总和陆凯说道,“主任一早说的话你听到了吧。”
“听到了,我好事儿今天去打听了一下,我估计是胃肠的老总那天忙着要上急诊,少说了两句话,患者家属误会了。”陆凯道。
“误会,是小事。”徐总邪魅一笑,看着陆凯,“你知道当住院总最重要的技能是什么么?”
“手术?诊断?”陆凯回答道。
“不,最重要的技能是相面。”
“!!!”陆凯怔住。
吉翔也觉得有趣,坐下仔细听徐总的话。
“光是说怕你不明白,给你举个例子。”徐总道,“前些日子腺体科有一个投诉,说的很吓人,患者的母亲一口咬定术者在她儿子颈动脉上用针扎,差点要了她儿子的命。”
“呃,不可能吧,这种事儿怎么听怎么怪呢……”陆凯越说声音越小。
“当时传的可邪乎了,我去看了一眼,患者家属还拍了照片。我一看,那里根本不是颈动脉的位置,应该是切甲状腺后留的引流条拔除后的疤痕。”
“我去,就这都能投诉?还说的那么邪乎?自媒体是不是都传疯了。”陆凯惊讶。
“这种是患者家属明显不懂,自己吓唬自己,我倒不觉得有别的心思。真要有心思,医院里的哪份病历找不出毛病?成天光写病历,手术还做不做。”
“徐总,您说得对。”陆凯捧哏道。
“所以说,相面很重要。”徐总懒洋洋的躺在靠背椅上,慵懒的像是要睡觉,“尤其是咱收急诊患者,有时候是没办法,可患者、患者家属事儿多不多,会不会无中生有投诉咱,心里得有数。”
“徐总,您说说遇到过什么例子。”陆凯笑吟吟的问道。
因为不熟,他和徐总说话还比较客气,称呼着您。在泌尿外科陆凯和吴总说话早就像哥们一样,小胖子心里有数着呢。
“没什么好说的。”徐总笑了笑,“每天都有急诊,你们看见就知道了。这事儿吧,教科书上肯定不会写,但却是临床最重要的一部分。”
“最重要?”
“可以不会看病,可以不会手术,毕竟还有上级医生在。”徐总道,“有事儿多请示、多汇报。咱附二院和别家医院不一样,上级医生……比如说今天值班的二线教授,我半夜找他来做手术,他不会对我鼻子不是鼻子眼睛不是眼睛的一顿损。”
“呃,还有这种事儿?!二线医生不是应该看疑难患者的么。”
“当然。”徐总道,“医生就是个职业,治病救人是结果而不是目的,别还没上班就被洗脑,沉浸在高上感里。光提高尚不提钱,那都是耍流氓。”
“……”
“……”
吉翔和陆凯都不知道该怎么说。
“行了,订饭吃。你们想吃什么?”徐总问道。
“吃肉!”陆凯毫不客气,笑嘻嘻的说道。
“你呢,小吉医生?”徐总问吉翔。
话音刚落,电梯口传来哎呦一声,随后娇声斥骂隐约传来。
徐总的嘴唇动了动,一脸不高兴。
“最近运气不好,一说吃饭就来急诊。”徐总一脸悻悻的说道,“估计是急诊,唉。”
说着,他站起来侧头看门外。
“医生,急诊科让我们上来的。”一个年轻男人满脸小心谨慎的说道。
“片子呢?我看看。”徐总见患者在男人身后,用右手托着左臂,左侧肩膀下沉的厉害,好像坠了个秤砣似的,知道没什么事儿,张口先要片子。
“这里这里。”男人马上把片子递过来。
徐总拿过片子,打量了一下女患者,也没问她情况,取出片子插在阅片器上。
左侧锁骨骨折,断裂的相当严重,即便是不会看片子的普通人一眼都能看得出来。
“怎么受的伤?”
“车祸。”
第315章 别理他,先看不说话的
“啊啊啊啊~~~”
女患者发出一阵惨叫。
她好像是下肢受了外伤,站都站不稳,整个人靠在墙上,用右侧后背支撑着自己的身体缓缓向下蹲。
可是她也没蹲下去,卡在一半,半蹲不蹲的姿势很是古怪。
她一边鬼哭狼嚎,一边维持着原本的体位不敢动,好像一动就会要了她的命似的。
男人连忙去扶她。
可是不知道碰到她什么地儿,女人疯了一样破口大骂,把男人吓了一跳,完全不知道发生了什么。
吉翔无语,陆凯也看傻了眼。
“先固定一下。”徐总见怪不怪,找护士要来锁骨带先给女人固定了一下。
女人虽然对她男朋友凶狠,但却没有谩骂徐总,虽然一样的疼,可是求生欲让她强行忍耐住。
徐总先安排了一张病床,然后开了入院单让男人去办理住院手续。
一会等办理完入院手续就要急诊手术,所以回到办公室徐总也不再客气,抓紧时间在APP上订餐。
饿着肚子上手术倒是无所谓,关键不知道做手术的时候病区会不会再收急诊,先填饱肚子也是大事。
“徐总,这就是您说的要相面吧。”陆凯压低了声音说道,“我看那女人可停不讲理的,而且就是个锁骨骨折么,小毛病,她跟要死了……”
“闭嘴,哪有这么说患者的。”徐总严肃斥道,“这个不算,骨折,硬伤,矫情点是正常的。”
“不算?我看她可相当不讲理。”
吉翔觉得陆凯说得对。
刚刚男人要扶患者一下,明明扶的是右边,可女人却姿势古怪的破口大骂起来。
脾气古怪、沾火就着,这些标签已经在吉翔的心里面打在患者身上。
不过他心念一动,凝神来到系统空间。
“老师。”吉翔恭敬的和系统NPC打招呼,并且说了自己的情况。
“哦,锁骨骨折啊,虽然是小毛病,可也挺难受的。对疼痛的忍耐力每个人都不一样,你要不要试试?”系统NPC问道。
骨折,这种感同身受绝对不会比丁癌切除手术让吉翔心有余悸。
吉翔来的目的就是想要试一试,因为他对女患者的举动很不理解。
他点了点头,“好。”
系统NPC带着吉翔去了隔壁术间,光影闪烁,吉翔没睁开眼睛,左侧肩膀传来一阵撕裂般的剧痛。
身下传来阵阵寒气,吉翔迅速回忆,发现是自己出了车祸,躺在地上。
已经有路人打了120急救电话,远方120急救车的声音撕破夜空传过来。
躺在路上,左肩传来剧痛,吉翔发现自己的身体佝偻着,蜷缩成一个古怪的姿势。
他试着动了一下,别蜷缩成一只大虾,看着要多矫情有多矫情。多多少少,别那么狼狈,被别人看了笑话。
可稍微一动,左肩部像是被电锯切下来似的,一瞬间吉翔感觉自己已经被不知不觉切成两半。
“啊~~~”吉翔没忍住,惨叫出声。
之前吉翔也经历过泌尿系结石的疼痛,但这两种痛有着本质的区别,至少在吉翔的感觉中是这样。
泌尿系的疼痛也撕心裂肺,可是总有那么一个姿势能让疼痛缓解一点。
可锁骨骨折的疼痛却更“硬”一点,想让疼痛缓解的强迫体位只有极小的一个“角度”,稍微有变化骨茬断端就会在身体里刮动血肉。
真就像是一把匕首在身体里来回搅动,那酸爽的滋味无法形容。
徐乐宇说是硬伤,这个硬字还真是很贴切。
吉翔瞬间回忆起自己对女患者的评价,略有惭愧。
120急救医生赶过来,吉翔觉得自己终于有救了。虽然只是感同身受,可那种匕首在血肉之中搅动的疼痛很真切,吉翔只想抓紧时间做手术。
可是!
120急救医生跑下来,看了一眼吉翔,听到他在惨叫,又看到他的体位,转身就走,“先别管他,看其他人。”
“送我去医院!”吉翔大声喊道。
声音似乎刺激到身体里断裂的骨茬,让断骨在血肉中轻轻搅动,疼痛+1。
“应该没事,先给那个不说话的测!”120急救医生吼道。
“……”吉翔陷入绝望。
他听孟庆非说过,急诊科里吵闹的最凶的患者根本不用管,一般来讲都没事。