作者:江边鱼翁
“要不这样,我现在跟您过去看看那个女患者,一起想想办法。”
李敬生想了想,决定先过去看看情况。
他对手下医生交代了几句,跟着阎主任匆匆到了急诊科。
倒也不远,急诊与门诊向来都是挨着的。
看到了躺在病床上的女病人。
双脚的烫伤已经得到了一定处理,包裹着纱布。
“她的水泡很多都是破掉的,而且本身创面就很大。像她这种情况,如果不能植皮治疗,我敢肯定,感染、溶痂,几乎必然会发生。”
阎主任能够当上急诊科主任,水平相当厉害。
临床经验也是极其丰富。
他说的这两种情况,都非常可怕。
烧烫伤病人发生溶痂,不但过程极度痛苦,而且会产生全身反应。
“从她身上别的地方取皮移植可行吗?”
李敬生指的是大腿等部位。
“她现在的情况,根本不敢取皮。而且也没地方能取那么大面积的皮。”
阎主任摇头。
女子长期营养不良,身体远比普通人更虚弱。
还有,她现在本身就处于感染期,更为棘手。
李敬生在考虑着救这个女子的办法。
“你们吃饭了吗?”
他询问守在病床边的小男孩胡毅。
“吃了,是一位护士姐姐买了送给我们吃的。”
医院方面应该也会为母子俩提供治疗期间的吃住问题。
住的话,急诊的病床可以住着。
抢救室有床位、留观室也有少量床位。
虽然都属于临时性床位,但是可以解决这个女患者的住院治疗问题。
“阎主任,我有一个不成熟的想法,也许可以解决她的植皮问题。”
“听着呢!”
阎主任也想听听李敬生有什么好办法。
“是不是可以考虑植鱼皮试试?她现在面临取皮困难,发生感染,并且随时有可能出现溶痂。要是植鱼皮可以成功的话,这些问题也就迎刃而解了。”
李敬生提出一个逼不得已的办法。
移植鱼皮救治烧伤病人,有过先例,但是因为有很多限制。而且成功率较低,所以在临床上使用极少。
使用的鱼皮也不是普通鱼皮,而是经过特殊处理才行。
“倒是可以试试。”
阎主任听了后,眼神微亮。
这个办法还真值得一试,费用低,又能立刻解决问题。
……
李敬生回到骨外科门诊,处理病人不提。
忙到中午吃饭的时候,他查看手机,连涛给他发来了信息。
是个好消息。
那位消瘦、全身出现多种并发症的患者,经过牧音的营养治疗后,居然神奇的出现了好转。
这是一个天大的好消息。
说明李敬生剑走偏锋,为患者制定的治疗方案行得通。
“敬生,真是太不可思议了。你当初提出加强肠内、肠外营养,我觉得有点像是牛羊催肥自己去抵御虎狼,现在看来,你的思路非常正确。而且有着让人羡慕的高瞻远瞩和精准计算。”
连涛夸赞着他的高明。
“就是凑巧赶上了而已。今天怎么样?不忙吧?”
李敬生回信道。
“忙得要命!又有两个疑难病例想请你来帮忙。一个呼衰病例,一个消化道病例。”
连涛还真不跟他客气。
直接发出了邀请。
又有两个疑难病例想请他帮忙一起解决。
李敬生真想抽自己两耳光,早知道就不嘴贱了。
随着他一次次帮连涛解决疑难杂症,现在连涛一遇到难搞定的疑难杂症就请他过去帮忙。
要说也是好事情。
能量越大,责任越大。
人家愿意找他,那是因为他有这个能力。
“要不把病人的资料发给我吧!最近我被人举报了,诊所一大摊事情,我都不敢去你那里,免得给你招灾。”
李敬生这话其实就是开个玩笑。
被人在网上造谣的事情,基本上已经解决好了。
主管部门的调查公告都已经发布了。
大家都知道是有人造谣,恶意攻击阳光诊所。
公安那边也非常给力,同样出了一个公告。
犯罪嫌疑人已经落网,并且详细讲述了事情经过。
第392章 破解呼衰七年的病例,吴教授的算计
有着第二医院在背后发力,全力帮助李敬生解决这事,自然是解决得漂漂亮亮。
目前,舆论导向正在快速发生逆转。
到时候,他的阳光诊所和他本人应该都能再赚一波热度。
这种正向宣传带来的好处自不必说。
有着很高的声誉,也就意味着在顾客和患者心目中有着金字信用。
人家买阳光诊所的药,眼皮都不眨就敢下单。
前来看病,同样是吭哧吭哧就来了。
“网上那事不是已经反转了吗?再说了,我背后靠的可是人民医院,别说这点小事,就算你真的犯了再大的错误,也不可能影响到我。王教授那边是不是叫你过去学做射频消融?”
连涛对于所谓的影响,毫不在乎。
想想也是,人民医院那种巨无霸一般的存在。除非医院的医生真犯了很大错误,不然谁敢造谣就是找死。
“连涛兄这消息够灵通呀!老王今天上午刚给我发的消息就被你知道了。”
“嘿嘿,这事还是沾了你的光。本来我想与王教授搭上线还挺难的,他知道我和你是好朋友后,对我的态度立马热情了许多。正好今天那个呼衰病例涉及到心血管内科的问题,我就过去请教他。聊到你的时候,他就提了一句,你今天会过去学习射频消融术。”
心血管内科医生治病有三大法宝。
药物治疗,介入治疗,射频消融。
现在有的大院心血管内科医生已经开始进化第四个‘法宝’,内镜手术。
真怀疑有那么一天,内外科不再分家。
内科医生也能做手术。
“要是有时间,可以早点过来,到我这里玩玩!”
连涛极力想要找他过去帮忙。
“行!一会我要是下班早就早点过去。你先把那两个病人的资料发我手机上。”
看片子什么的,其实最好就是看原片。
用手机看,会存在一定误差,甚至看不了。
但是生化检验的结果,血常规这些,完全没问题。
这也是为什么找专家挂号时,都会要求带齐资料,免得患者白跑一趟。
这个资料并不是指身份证之类的基本资料,而是患者做过的检查,以前在其它医院住院治疗的病历等等。
现在医院一般不给病历给患者,因为都是电子病历。
如果患者有需要,可以申请复印。
普通疾病没必要费那个神。
要是治疗过程中存在争议,或者疑难杂症,最好能够索要病历,以备万一。
李敬生非常清楚连涛的性格。
遇到这种疑难病例,要是不帮他查明病因,他真的会睡不着觉。像个疯子一样,连夜查资料,四处向人请教。
绞尽脑汁去辨证和推论。
李敬生给人诊病也非常负责任,但是还没到连涛这种程度。最多就是把病人的事情记在心上,千方面计追寻真正的病因。
两位患者的资料很快就发过来了。
呼衰患者是个男性,症状为咳嗽、心脏杂音、心悸、脸色发绀。
通常情况下,出现脸色发绀,或者指尖发绀,基本上都是氧饱和度差的表现。
很大可能是因为各种原因造成的缺氧。
这个男患者存在心脏杂音、心悸,确实让人首先就怀疑他是因为心脏疾病而导致肺功能受到影响。从而出现呼吸衰竭。
呼衰与心衰很多人容易搞混,其实它们完全是两种不同的疾病。
两个病都能要人命。
仔细查看这个男患者的资料才知道,此人不但有心悸,心脏杂音,还存在全身性水肿。
而且病程已经非常久,整整七年多了。
引起身体水肿的病因有很多种,但是万变不离其宗。
最根本的原因肯定是身体里面有过多的水份潴留,排不出去。
第一个要拷问的器官就是肾脏。
就像病人在治疗过程中出了医疗事故,不管是谁造成的,第一个追责的就是主诊医生。
这个主诊医生往往都是副主任医师或主任医师。
虽然主治医师也有机会坐门诊收治病人,但是遇到一些搞不定的病人,或者有问题的病人,这个肯定要向上级医生汇报。
科室就像是一个小王国,基本上以组为作战单位。
能够独立带组,至少也得是副主任医师。
李敬生虽然在门诊有着相当于独立的医疗组,手下医生、护士俱全。病人能不能治,也是由他说了算。
但是他还算不上严格意义的组长。
只是因为他的能力比较特殊,算是骨外科一个比较特殊的独立小组,直接由科主任领导。
他有什么事情,也往往直接向华主任汇报。
这有点类似于‘经济特区’、‘直辖市’,属于很特别的存在。