作者：江边鱼翁
“患者的女婿有点来头，听说是千亿上市公司的老总。不过你尽管放心，这个病人就算真的救不活，那也是他自己的造化。我们当医生的也不可能承担什么责任。我指的连泡面都吃不上，是指我的评分再降的话，今年的评优估计就没我什么事了。”
他说的评优，应该不是普通的科室评优。
很可能涉及重大奖项。
每家医院的奖惩机制不一样，有的医院给医生的年终奖非常可观。
特别是针对一些名医，为了让他们更积极的投入到科研、诊疗工作中，往往会设置一笔相当可观的年终奖。
另外，还涉及到课题资金的申请。
做科研非常烧钱。
那些高质量的SCI论文都是金钱与科研人员的汗水、智慧堆砌出来的。
对于普通人来说，或许能有一两篇SCI论文就很自豪了。
但是到了连涛这种级别，普通的SCI论文一点用都没有。必须是那种行业顶尖论文。
还有一件事情也比较操蛋。
国内的核心期刊，国际社会的认可度很低。
说到这一点，又得提一句，学好英文的重要性。
“给患者做了肝功能检测没有？”
“已经申请了一些检查。现在已经可以初步排除寄生虫、肝硬化、脂肪肝与大部分肝炎问题。这是新做的检查，等会估计还有一些检查结果能出来，你先看看。”
连涛把患者的资料给李敬生查看。
“上次发生血栓的居然是右肺中叶！”
李敬生看过后，略感惊讶。
“怎么，有什么问题吗？”
在呼吸内科方面，连涛自问水平不弱。
右肺中叶血栓栓塞已经通过介入手术及时处理好了，病人的生命也已经抢救过来了。
难道还有别的问题？
“这个患者的病源应该在肝脏已经可以确定无疑了。但是比想像的还要更复杂，有可能是肝脏病变引发肺部病变。你不是一直在纠结这个患者到底是肺心病还是风心病吗？现在我已经可以明确告诉你答案，患者是肺源性心脏病无疑。”
李敬生看过患者的资料后，竟然直接就解开了困扰连涛两天的疑惑。
“你，你这么牛B？快跟我说说，怎么诊断出来的？”
连涛愣了愣，随即追问李敬生的诊断思路。
“难道我说是肺源性心脏病，你对这个结果一点都不怀疑？”
李敬生笑着反问。
“去去去，我还不知道你吗？没把握的事情你从来不会用肯定性的词语。我这两天诊断这个病例时，一直没办法确认是哪种心脏病，你居然只把资料看一遍就诊断出来了。我对你的诊断过程实在太好奇了。”
连涛对于诊断结果反倒没那么感兴趣。
“哈哈，知我者连涛兄也！说穿了其实并没有什么，就是直觉加经验，还有多学科综合诊断。”
李敬生以前发展多学科，也是出于业务需要。
诊所好不容易接诊一个病人，结果因为患者的疾病不是他擅长的领域，只能看着白白流失掉。这让他感到特别难受。
后来随着他学会的诊断医术越来越多，再加上掌握了摸骨术，也就发展得越来越顺。
如今，随着他的多门诊断医术达到一定水平，再诊断这些疑难病例时也就显现出巨大优势。
别的医生诊断一个疑难病例，有可能需要请多个科室的医生共同会诊。
而李敬生一个人就相当于多个科室医生的集合体。
诊断这种涉及多个领域的疾病时，他甚至比连涛这位双科主任更占优势。
接下来，他把自己的具体诊断思路给连涛细致的说了一遍。
听得连涛那是羡慕不已。
“搞得我现在都有点想要彻底堕落，向你学习，也朝多学科领域发展了。你诊断这种疑难病例的优势，真的让人羡慕哭了。”
连涛本身就是双学科发展，他自然明白多精通一个学科带来的巨大好处。
每多精通一个医学学科，在临床中的好处将会呈几何倍数增加。
特别是攻克这种疑难杂症，真是太牛了。
不过他想要效仿李敬生，显然行不通。
一个是他的年纪偏大，学习能力，记忆力都比不过年轻人。精力也远不如二十八九岁的小伙子。
还有，每一个医学学科想要学到精通，需要大量时间、精力，还有实践去堆积。
他在呼吸内科与消化内科都能有所成就，那是因为在这两个科室诊治了大量临床病例。
一般升到副主任医师以后，这方面的优势尤其明显。
可以开始独立带组接病人。
与主治医师相比，完全就是两个不同的待遇。
“这个病人既是肝源性病灶，又是肺源性心脏病，那他的情况比想像的还要更危险。现在方便去病房看看病人吗？我估计现有的那些治疗手段，不一定能保住患者的命。”
李敬生直接说道。
“走，我带你过去。患者现在住在重症医学科。”
也只有情况特别危重，才会住进重症病房。
那里面的治疗费用远超普通病房，集中着医院最顶尖的医疗资源。
李敬生与连涛来到重症医学科，由连涛跟护士说了后，这才从里面打开了门，让两人经过严格的杀菌程序，换上隔离衣，这才得以进入重症病房。
每天也会有家属进来探视。
这里面实行无菌管理，各方面都非常严格。
第401章 老骥伏枥，患者很危险
“荣主任！”
连涛冲着一道略显苍老的背影打招呼。
这里面大概有着将近三十张床位。
而且人民医院的重症病房似乎不止一个大间。他们进的这间是重症三病房。
可能为了方理更科学的管理病人，减少交叉感染与其它风险，这个大病房内一共只放置了三十张病床。
有人开玩笑说，江离市的富豪赚一辈子的钱，就只为了晚年的时候进这里面住几天。
这个说法肯定有点夸张。
重症病房的费用高，但是对于真正的富豪来说，别说住几天，就算住几年也扛得住。
而且富人都喜欢买保险。
生病住院，大部分费用是可以报销的。
“来啦！你们先看看，我一会忙完过来。”
荣主任扭头看了一眼两人，只聊了一句，很快又投入到抢救工作中。
尽管身边有手下医生和护士，但是荣主任很多事情都是亲历亲为，包括小心的给病人吸痰，调整呼吸机参数等等。
李敬生对这位老人不由肃然起敬。
连涛显然不是第一次进来，轻车熟路的带着李敬生来到了靠近拉尸门的一张床位旁边。
生老病死在外界可能比较罕见，但是在这里面，只要一口气上不来，或者心跳骤停了，又或者全身脏器衰竭等等，随时都有可能走掉。
尸体运出去是一件很重要的工作。
正常流程都是病人从正门接进来，万一没抢救过来，会通知家属派代表进来做一个最后的告别，然后通知专门的护工把尸体装进收尸袋内，直接运出去。
要是尸体天天从正门拉出去，把家属和其他病人吓都给吓死了。
而且死掉的病人，往往会伴随各种感染。
从正门拉出去对无菌管理会造成很大隐患。
所以尸体都是从后面专门的运尸门拉出去。
有些家属可能头一次到重症病房外面探视病人，有一条空荡荡的走廊最好别去走。那部所谓的‘内部员工’电梯最好别坐。
有的写着‘货运’电梯字样。
比一般的普通电梯要稍微长一点。
如果气场较弱或者容易感染病毒的虚弱体质，最好别坐这部电梯。
有些人坐了后，回去就生病的也有。
这事没人说得清。
真不是什么迷信，一些体弱或者免疫力差的病人坐了专门运尸的电梯后，确实容易生病。有可能是被残留的病毒所感染，也有可能是‘磁场’不合适。
自古有句老话，君子不立危墙，不行陌路。
这种情况最好的办法就是别犯傻，发现不对，赶紧换别的路走。
“就是这位患者，目前他的体征还算稳定。特别是给他解决了肺动脉血栓的问题后，呼吸也有了明显改善。”
连涛对这个病人还是蛮看好的。
李敬生看过后，却是沉默。
检查了一下患者的身体，包括背部、脚等等。
“他来医院之前，是不是已经长期卧床？”
“对，已经卧床近半年时间。而且据家属反应，患者即便没卧床前，稍微运动一下就喘不过气，浑身也没什么力气。所以大部分时间都是坐着看看电视或者去找别的老人下棋，运动非常少。”
这其实就是一个恶性循环。
因为身体出了问题，不能运动。
结果因为身体缺乏运动，状况越来越差。
“我推测他的肺部栓塞很可能已经存在很长时间了。”
李敬生说道。
病人的红细胞增多，远高于正常人的水平，说明心力衰竭时间已经极长。而且很可能是反复心力衰竭。
这种情况下，患者缺乏运动，血液黏度不断增加，血液变得缓慢，非常容易形成血栓。
当患者处于躺卧状态，静止不动时，肺部的血液很容易瘀滞。
肺部血栓刚形成时，可能并不大。
但是随着时间积累，会变得越来越严重。
患者后来出现慢性阻塞性气肿，其实也能侧面说明肺部早就开始出问题了。
从这一点分析，李敬生诊断患者是肺源性心脏病的思路显然是正确的。
他还特意查看了患者的手掌，没发现肝掌。
眼睛内的巩膜，并无黄染。
患者的脸色不但没有黄染，反而显得格外苍白。
刚才他还试着给患者摸骨检查，除了存在骨质疏松，肌肉萎缩，并没有发现其它明显问题。
“走吧，我们出去说。”
李敬生看过患者的实际情况后，没能找到想要的答案。
这时候，荣学开主任也已经处理完患者，走了过来。
“小李，可是有一段时间没看到你喽！”
荣主任对他格外亲切。