作者：江边鱼翁
99％的患者都是无辜的。
你的手法正骨我了解过，那是真正能给患者带来巨大好处的实用医术。可以大幅减轻他们的治疗费用，让他们少受罪，恢复还要比手术更好，风险也更低。
我希望你以后就算遇到再大的挫折，也要把这么好的医术传承下去。
就像我现在研究的重症医学，有些特别年轻的患者，送进来时已经不行了。但是经过抢救，人最终活过来了，然后转回普通病房，康复出院。我就觉得特别有意义。
只要你哪天想学，我随时都乐意把肚子里的知识和经验全部教给你。从你的身上，我能感受到医者的那颗仁爱之心，这非常珍贵。
特别是你被患者刺杀后，依然保持这颗仁爱之心，真的很不错。”
荣学开有着自己的一套识人法则。
他喜欢李敬生，除了因为李敬生的潜力过人，医学功底扎实，更因为李敬生有着一颗医者的仁爱之心。
仁爱是医者最重要的品德。
心术不正的医生，对所有患者都是一个重大危害。
“荣主任，76床的患者发生抽搐，血压下降！”
一名护士慌张的跑过来汇报。
“我马上看看去！”
荣学开听了后，显得十分沉稳和镇定。
“刚才还好好的，现在还不到半个小时，怎么突然就出问题了呢？”
连涛的心情变得沉重。
刚才李敬生提醒过，患者看似体征稳定，但是很危险。
只是他不以为然，荣学开则是对自己的医术有着十足的自信，同样没有重视。
而且根据连涛与荣学开两人的丰富经验，认定患者就算真出现什么变故，也一定是缓慢出现。
特别是前不久刚发生过肺动脉栓塞，并且得到了解决。
几乎不存在其它变故的可能。
三人赶到那位患者的病床边，已经有两位医生，一个护士在抢救了。
“患者是突然出现抽搐吗？”
荣学开沉声问道。
“对。”
管床的医生看着患者不断下降的血压，眉头紧皱。
“荣主任，是否立刻为其升压？”
“先不要着急。”
荣学开身经万战，什么样的危重病例都见识过。
患者此刻的症状在他的眼里就只是小儿科。
翻开患者的眼皮看了看，然后检查了一下患者的手指。
“应该是脑血栓，堵塞的很可能是脑动脉。立刻药物融栓试试。”
全程没有任何商量的余地。
也没有半句废话。
只是简单的查看一下患者的眼睛和手指，就断定是脑血栓，并且直接按这个诊断结果来实施抢救。李敬生在旁边算是开了眼界。
一般的医生，害怕担责，绝不敢像荣学开这么整。
至少也得做个影像检查才会进行针对性的治疗。
但是荣学开就敢这么弄。
就像李敬生给人手法正骨，如果患者对医生信任，并且不乱找麻烦。几乎绝大多数患者到他那里都不需要拍片子，直接摸骨就能治疗。
给患者融栓、抗凝用药后，症状果然很快得到改善。
下跌的血压也是慢慢回升，患者不再抽搐。
呼吸依然有些急促。
“荣主任好厉害！”
李敬生看得一阵向往，这么厉害的本事，谁不想学？
这种临床诊断的本事，都是从无数次抢救经验中总结出来的。
患者经过一系列抢救后，体征暂时稳定下来了。
不过这一次，荣主任的眉头反而皱着，脸色也变得略微有一丝凝重。
“在现有治疗的情况下，患者依然发生了脑血栓，这说明问题比想像的要严重。”说完，他抬头看向李敬生。“小李，也许你的提醒是对的。”
“走吧，我们到外面去聊。”
荣学开对两人示意。
然后又转头对管床的医生叮嘱“给他加用链激酶25万单位，半小时内静滴完毕。”
“明白。”
管床医生点头答应。
三人走出重症室，并没有出去，而是进了旁边的休息室。
这里摆着几台电脑，还有一些卡位。
可以用于医生休息与开方、检查申请、调阅患者病历信息等等。
“早上刚治完肺栓塞，怎么又脑栓了呢？敬生，我发现你就是一张乌鸦嘴，每次的诊断总能应验。”连涛是这个患者的主诊医生。
现在患者被弄进ICU，本来就已经让他很恼火了。
一波刚平，一波又起，让他有些招架不住。
“小李，这个患者你认为他有危险，那么请告诉我，他的危险来自哪里？”
“最主要的危险肯定来自心脏。但是患者的病理机制不能从单一的某个器官来定论。我还是认为要立刻查出肝脏问题，从源上解决，然后再解决肺部问题。实际上，解决了肝脏问题后，再肺部问题也就只需解决心衰了。”
这几个器官环环相扣，几乎形成一个死结。
荣学开与连涛都尝试过各种治疗手段，事实证明李敬生的分析才是正确的。
因为他们的治疗措施没能取得预期的疗效。
不出意外的话，肯定是越治越差。
两人都是经验丰富，自然明白再这么治下去，患者最终很可能抢救无效死亡。
“连主任，你的意见呢？”
荣学开听了李敬生的治疗策略后，心中应该是赞同的。
不过他并没有立刻发表意见。
这个病人是连涛的，重大决策肯定要问过连涛的意见。
“我同意敬生的分析和策略。再这么拖下去，患者恐怕还会再出状况。”连涛现在已经认清了形势，对李敬生的诊断高度信任。“患者现在的状态你们也看到了，做检查其实也是非常困难的。敬生，我知道你诊断这种疑难杂症最为在行。你就直说，患者的肝脏最有可能出现哪种问题？”
“肿瘤的可能最大！从现有的检查结果，还有患者的实际情况来看，我认为他的问题很可能是肝脏肿瘤。但是拍了胸片并未发现明显肿瘤，那就只有一种情况，是不是排查一下胆管？”
李敬生一直在思考着患者的肝脏病因。
经过反复排除法，他认为肝脏肿瘤最有可能。
而且是恶性。
有的恶性肿瘤生长缓慢，可以长达七八年，甚至十几年。
到现在为止，患者的体重并没有出现短时间大幅消瘦，这说明肿瘤不大。
很可能现在仍然只是处于一个早期肝癌阶段。
有些恶性肿瘤，一两个月可以长得很大，还有的，整体表现像良性肿瘤。
它们生长缓慢，就像受到了什么压制。
这个与个人体质，肿瘤性质都有关系。
总体来说，一些恶变的腺瘤危险性更高。
第403章 算是拿到了一张保命的门票，大个子的不利处境
腺瘤非常有特色。
绝大多数腺瘤是良性的，生长缓慢，容易治疗。一般情况下，腺瘤不易恶变。
但是当它恶变后，它就不当人了。
乳腺癌是排名第二的女性杀手。
胰腺癌就更不必说了，号称癌中之王，让所有人闻之色变。
这位患者的病情极为特殊。
经过李敬生的反复推论，以及最新的检查结果，基本可以确定是肝脏最早发生病变。而且极可能是恶性肿瘤。
但是原发性肝脏恶性肿瘤往往巨大。
其实就算是良性肝脏肿瘤，往往也是体型巨大。
李敬生检查过患者的胸腹部，虽然存在桶状胸，但是腹部还算正常。也没有扪及任何包块。
肝脏恶性肿瘤中，胆管细胞癌和囊腺癌都具备生长缓慢，肝转移等特点。
李敬生比较怀疑患者有可能先发生胆管细胞癌，然后再发生肝转移。
只是胆管细胞癌发展到一定程度，往往可以摸到上腹包块。
而且会出现发热，黄疸等明显症状。
这个患者最奇怪的地方就在于并无明显黄疸症状。
连涛担心患者死亡，连夜从肿瘤科请了一位专家过来会诊。
没多久，一位剃着光头，胖胖的中年男医生过来了。
长相很一般。
“介绍一下，这位是第二医院的李敬生医生，这位是我们人民医院肿瘤科的孟泽然主任。”
连涛给两人相互介绍。
“你好！最近我可是经常听到李医生的手法正骨美名。”
“嗨，我那只是上不得台面的旁末之技。孟主任才是真正的盛名无虚士，新版的肿瘤免疫科教材上，我可是看到您的大名了。”
李敬生还真见过这位大佬的名字。
能够编教材、医学书籍的人，基本上都是专家。或者在业内有着极高知名度，本领过人。
这也是无数医生心目中的至高荣誉之一。
医学技术发展迅猛，很多十年前的理论是错误的，或者已经被淘汰，所以教材的编写与更新极其重要。
“哈哈，看来李医生涉猎极广嘛！当时编写教材也是想着能够把医术传播给更多的后人。光顾着聊天了，差点忘了正事，咱们还是先讨论那个患者的情况吧。”
孟泽然主任笑得十分开心。
说明李敬生刚才的那记马屁让他吃得非常舒服。
其实孟泽然并不是那本教材的主编，而是编委之一。
一本教材的编写，通常需要几十位专家。
主编少则两人左右，多则五六人。
编委的数量可就多了。
论影响力，肯定是主编的份量重很多。
即便如此，能够参与教材编写，依然是孟泽然最引以为傲的事情。