作者:江边鱼翁
他也算是大器晚成。
被李敬生聘进诊所后,目前发展得还不错。
医术水平不断进步,收入也相当可观,与前妻也成功复婚了。可谓是老年得福,否极泰来。
“他们都已经看过了,说是诊断不出来。绍医生认为这位患者的情况很危险,建议患者到大医院治疗。”
唐萍这是提醒李敬生,这个病人接诊后有可能出事。
李敬生不在诊所的情况下,经验丰富,水平不错的绍兵基本上担任着‘技术总监’的职务。
哪个病人不能治,都是由他来定夺。
出于尊重,有时候遇到一些拿捏不定的,绍兵也会先请示李敬生再做定夺。
他说这个病很危险,那就说明病人存在死亡风险。
“这样吧,你把患者的资料拍照发我手机上,我看看。”
李敬生决定先看看再说。
毕竟人家大老远跑过来找他。
在网上出名后,是好事情。能够让阳光诊所的门诊量大幅上升,前来求诊者络绎不绝。问题也有。
这些患者中有不少人的病情很复杂,病因难以诊断,或者远超诊所的治疗能力。
小诊所的设备、技术力量都有限。
遇到危重一点的患者也不敢收。
否则,万一死在诊所,谁负得起这个责任?
唐萍很快便把患者的检查资料发来了。
患者是位男性,五十七岁,最近这段时间出现黑便、小便带血,隔了近半个月才到医院治疗。
这让人真有些无语。
小便带血,如果是个年轻人,肯定会吓个半死。
发现异常后,第一时间就会赶往医院治疗。
这位患者硬挺了半个月,这才到医院诊治。本身又是来自县城,经济条件可能不太好。
人穷命贱。
有钱人,只要身体出现状况,根本不会计较花多少钱。
问诊信息中还写着一些很奇怪的话。
患者出现问题后,在当地的诊所自行购买了活血的药丸与止痛片服用。
这是一位什么样的神仙患者?
怪不得出现小便带血,黑便后,敢在家里拖上半个月。
原来是自己给自己当医生啊!
要是一些小感冒,小毛病,自己当医生也没什么。像他的症状这么严重,肯定存在内出血,自己买药治疗,几乎很难治好。
患者买止痛片,说明身体存在明显疼痛。
到底是哪里痛?
他接着查看问诊信息。本以为患者有可能存在腹痛之类的问题,没想到居然是关节痛。
这让李敬生立刻开始警惕起来。
关节痛,涉及到了骨病。
治疗骨病,李敬生应该还是比较擅长的。
便血、关节疼痛,让他首先想到的就是白血病之类的恶疾。
患者的症状描述中,还提到了头晕、乏力这两个症状。
更让李敬生怀疑患者的病因很可能是白血病。
因为此病就会出现凝血功能异常,无故出鼻鼻,或者受伤后极难止血。
“体温正常,36.8度。”
正常情况下,白血病患者的初期症状与感冒颇为相似,会出现发热。
往往是持续低烧。
可是这个患者的体温是正常的。
而且患者还反应,并没有类似病史。这次发病是毫无征兆,没有明显诱因,突然发病。
像这种身体存在异常出血的患者,排查并不难。
肝脏如果异常,会导致凝血出问题。
还有,消化道的胃、肠道存在出血,会导致黑便。
只是消化道出血,往往只存在黑便,不会存在血尿。
能够把县医院难倒的病例,果然不简单。
他查看患者的血常规检查结果,血红蛋白偏低,白细胞计数偏高,达到了12.4乘以十的九次方每升。正常计数值一般不会超过十。
白细胞计数高,会不会真的就是白血病?
但是患者的血小板计数,PLT是289乘以十的九次方每升。
这让原本高度怀疑患者有可能是白血病的李敬生,立刻否定了这个初诊结果。
接下来,他把患者的其它生化检查结果全部看了一遍。
患者的乙肝病毒标志物检测是阴性。
抗丙型肝炎病毒抗体也是阴性。
这基本上排除了肝脏被病毒感染,或者肝炎。
但是患者的凝血测试,明显高于正常时间。
说明患者的凝血存在问题。
李敬生皱着眉头查看患者的其它检查,包括影像检查结果。
胸腹并没有发现明显肿瘤,或者其它异常。
这个病的诊断,顿时让他陷入了困境。
造成凝血时间延长,第一怀疑对象肯定是肝脏。
他正准备再好好琢磨一下,欧晴岚应该是接到了吴教授的通知。
“亲爱的,今天能到手术室帮我们第二组做一台手术吗?”
她每次请李敬生帮忙,都会用这种特别温柔的语气。
男人有本事,在家庭的地位就不会太差。
“什么时候?”
“现在。”
“你这是有预谋的吧?看着我吃完饭了,就叫我去帮你们做手术。”
李敬生笑着道。
“哈哈,这都被你给看出来啦!没错,我就是有预谋的。我们组今天在晨会的时候挨批了。上个月做的手术量远低于其它组,创收也差,还有五个患者在术后出现各种问题。有一个现在更是投诉到了卫健局,要跟我们医院打官司。吴教授每天都是沉着张脸。
估计他要不是看在你的面子上,早就把我给骂了。
毕竟就连咱们组的阮小勤都被他给骂了好几回了。”
当组长是很多医生的梦想。
只是真的带组以后,压力反而更大。
厉害的组长,自然是一路开挂,不断带领组内的医生征战,建功立业。
像吴教授这种组长,处境往往很尴尬。
骨水泥研究在第二医院是个独门项目,只是受众很小。
病人听到要把水泥注进骨头里面,很多人都害怕。
不会答应。
这也导致吴教授的业绩一直上不去。
按照骨外科现在高速发展趋势,吴教授再不干出点业绩,怕是很快就会被挤掉。
科室不可能浪费太多的资源在他手里。
“晴岚,上次跟你说过的,你有没有想过换一个组?”
李敬生问她。
站在利益的角度来看,他觉得吴教授的第二组早晚要完蛋。
还不如让女友直接跳到钟虎那一组呢。
钟虎目前手下并没有厉害的医生,脾气暴躁是没错,但是钟虎主任的实力也很强。与脾气成正比。
欧晴岚现在的外科基本功,特别是缝合,在李敬生的教导和帮助下,已经相当不错了。
进了钟虎那一组,应该会有不错的发展。
至少能得到重视。
总比呆在吴教授这一组混日子要强。
“我不想换组。现在与同事们都熟悉了,突然换一组,我以后在科室也不好做人。”
她拒绝了。
这是她第二次拒绝。
“你担心别人说你朝秦暮楚?”
“当然呀!我们女孩子不像你们男人,我们的面皮终究薄。想在第二医院混下去,我在这个时候跳槽到别的组,肯定会被人戳脊梁骨。”
她有着自己的担忧。
“好吧!走,我跟你做手术去。不过得抓紧时间,我一会要回门诊坐诊。”
李敬生只得依着女友。
两人直接前往手术室。
吴教授居然做了这么充足的准备,老狐狸的算计挺深呐。
进手术室后,果然看到吴教授与手下的医生已经在做术前准备了。
“吴教授,我把李敬生带来了。”
“好,非常好!你是咱们第二组的功臣。”
吴教授连说了两个好字。
他的脸上明显露出笑容,眼底深处也有着一丝轻松。
第405章 成熟的医生考虑更全面,鼠毒强中毒?
这手术还没做呢,直接就说欧晴岚是功臣了。
说明这台手术有很多倚重李敬生的地方。
“李医生,这位患者的椎骨长了骨瘤,并且存在骨质疏松及压缩性骨折。目前准备对患者行骨瘤清除术以后,再进行经皮椎体成形术。”
吴教授介绍了一下患者的基本情况。
怪不得吴教授如此高度重视这台手术,寄予厚望。对于业绩不佳的第二组来说,这样一位病人,绝对是难得一遇的大活。
骨水泥应用本来就不算很广。
一般选择这项医疗技术的都是老年人。