作者:江边鱼翁
闭上眼睛,等于直接关闭了视觉,这样能够获得更清晰的触觉。
经过仔细辨别,他发现小肠的回肠中间有一段基本上已经没有任何活力。主要的判断依据有两点,一个是肠道的蠕动,一个是肠道血管的血运情况。
这一段多半已经坏死。
除此之外,与之相近的位置,还有两小段回肠节段同样出现了坏死的一些征兆。
剩下的病变肠段,还有一些有问题,但是没有这么严重。
【胃肠诊断+1,生命值+1000】。
一次别出心裁的触摸式诊断,竟然让他获得了一千生命值的巨额奖励。
这让李敬生对于自己的诊断更多了几分信心。
“贺主任,我已经摸完了。建议您对患者的这一段回肠直接切除,然后做吻合。另外还有一个问题,这一段肠子摸上去虽然有着活力,但是比正常的肠段活力弱很多,我不知道是否会影响吻合的效果?”
李敬生很认真的给出自己的建议。
“患者的小肠病变严重,肯定会影响吻合效果。但是我仍然有信心。反倒是你说的这一大段回肠,真的已经坏死,非切不可吗?”
贺主任问道。
“对,我非常肯定它们的活力消失了。切掉它,远比不切要好得多。”
李敬生一脸严肃的点头。
说到底,还是地位太低,在手术室根本没什么话语权。
如果换作他是主刀,根本不需要解释太多。
只要做出了准确判断,直接切就行了。
那一天的到来或许还要一些时间,相信不会太久远。
因为他现在已经有了自己的医疗团队。
尽管还很简陋,总共才四个人,还有两个是被他硬拉进来拼凑的。
但是这并不妨碍李敬生的成长。
只要能够接到源源不断的肠镜检查,他的团队就能变得稳定,然后慢慢发展。
“那好吧,相信你!因为这一段肠子也确实没有蠕动了。你的话,打破了我最后的一丝侥幸,也许这并不是坏事。”
贺主任听完后,下定决心给患者切掉那一段肠子。
“就算切掉这一大段肠子,剩下的能不能救活,也还是一个未知数。但是多少有了希望。”李敬生认为切掉这段肠子肯定是正确选择。
第451章 正确的选择太重要了,收到第一块匾
如果患者发生坏死的部位不是在小肠,而是在四肢,相信是个外科医生就知道该怎么做。
比如有一根指头严重冻伤。
眼看已经开始发黑保不住了,这时候医生会毫不犹豫的劝家属和患者,选择截肢。绝不会有任何拖泥带水。
现在换到小肠部位,贺主任迟疑不决,主要有两点,一是难以确定肠道是否彻底坏死,二是小肠在营养吸收的器官中太重要了。
实在是不能轻易切它。
病变的肠段被切下,然后做断端吻合。
贺主任亲自做的吻合。
别看贺主任在诊断这个患者时显得有点‘菜’,但是在吻合回肠时展露出来的手术功底,让李敬生打心眼里敬佩。
吻合肠管的方法与吻合血管基本相似。
难度不低。
以目前的医疗技术有两种吻合办法。一种是手工缝合,一种是使用吻合器进行吻合。
手工缝合目前仍然是主流方式。
因为手工缝合更可靠,更灵活,成活率更有保障。除此之外,肠管愈合后,吻合口不易出现狭窄。
吻合器的优点是省时省力,更高效。
“好了,清洗腹腔后,做引流,然后关腔吧!”
贺主任吻合完毕,检查无误。
让手下的医生关闭腹腔。
他本人则是仔细检查切下来的肠子。
“李医生还是有些本事的,这段肠子从里面看,基本上已经不可能再存活。”
“我摸它们时,确实已经没有活力了。到时候等到病理结果出来,病情或许会更加明朗一些。这个患者的情况仍然很危险,存在多个器官功能衰竭的趋势,恐怕还得为其做全身支持治疗。”
李敬生对重症医学方面并不是特别擅长。
这个患者给他的感觉,随时有可能进展为重症。
……
一眨眼就是三天时间过去了。
这个患者的肠管病理切片结果也终于出来了。
与李敬生的诊断结果一致,患者是急性出血坏死性小肠炎。
如果当初没有李敬生的坚持,患者现在的情况肯定会特别糟糕。
他正在门诊坐诊,给骨伤病人实施手法复位正骨,贺主任却是匆匆跑来了。
满脸激动表情。
“李医生,那个肠梗阻的手术病人多亏了你的坚持。今天已经开始出现排尿,虽说尿量不多,但是已经有尿了,各方面的异常数据也都开始回落。病理结果出来,我就知道,要不是你的坚持,我当时给病人做末端回肠造瘘,多半是凶多吉少。”
贺庆芝一脸后怕表情。
“当时病人的情况确实挺凶险,我那时候其实也不敢完全肯定。就只是觉得病人还特别年轻,才二十多岁,要是万一有个三长两短,那个家庭可能就完全毁了。现在一切都在向好的方向发展,这是好事情,咱们与患者、家属,皆大欢喜。”
给患者治疗,最高兴的就是治疗后,病情出现好转。
特别是这种几乎必死的病人,经过最英明,最果断的治疗,最终病情好转,那真的就是与阎王争命。
“过来没别的事,就是忍不住内心的激动和喜悦,想要把这个消息告诉给你。另外,要是李医生今天晚上有空,赏脸吃顿便饭,让我好好感谢一下你。”
贺主任救治这样一位危重病人成功了,这是一个很大的功劳。
对于他竞争未来的科室主任会有不小的加分。
眼下毕主任正在养病,他治好了一位这样的危重病人,那就更是意义重大。
“今天晚上恐怕不行哦,我一会下了班还得去人民医院那边一趟。改天吧,干脆等这个病人康复出院,到时候我请您吃饭。能与您一起手术,并且见识到了您的高水平吻合术,我的收获还是挺大的。”
李敬生与王维维教授、骆丙刚教授的合作一直在进行着。
只是他因为工作繁忙,能过去一起做研究的时间并不多。
现在已经到了攻关阶段,他这个重要成员肯定要抽时间多参加。
否则会严重影响研究进度。
也对不起两位心血管内科顶尖专家的重点栽培。
“行,那就一言为定,等病人康复出院了,咱俩再约个时间碰两杯。你忙,我走了。”
贺庆芝走出去几步,又回头道“李医生,下次有拿不定主意的病情,还可以找你帮忙吗?”提出这个请求时,贺庆芝显得有点忐忑。
略显紧张的看着李敬生。
“当然,只要我有时间,乐意为您效劳。讨论疑难病例,危重病例,本身就是我的最爱。”
李敬生笑着点头答应。
“哈哈,怪不得你能跨科室通杀。有这么个爱好,想不厉害都难。再见。”
贺庆芝爽朗的笑着离开了。
李敬生答意还会再帮他对付疑难病例,这让他感到格外高兴。
……
这天,李敬生正在诊所坐诊。
外面有人居然在诊所大门口放鞭炮。江离市没有彻底禁止燃放烟花炮竹,但是一般不允许当街随意燃放。
因为很容易炸伤别人。
存在许多安全隐患。对城市环境污染也比较严重。
“思莹,去看看外面怎么回事!”
李敬生最害怕有患者在诊所治疗后出了事。家属跑到诊所门口摆花圈,燃放炮竹。
昨天刚把购买诊所这座院子的尾款交清,还计划着大干一场呢。
可千万不能出什么事。
韩思莹刚到接诊大厅门口,就看到两名男子抬着一块大匾往里闯。
保安向苍松一脸无奈的跟在后面。
瞧这情形,向苍松应该是劝过这两人,但是没能劝住。
“这里是接诊大厅,你们这是想要干什么?”
韩思莹拦住两名男子。
“姑娘,别误会,我这是感谢李医生救了我,专门定制了一块额匾,向李医生道谢来了。”
万先生应该是刚出院,在妻子的陪同下,走进了接诊大厅。
“李医生,还记得我吗?就是前阵子找你做高端肠镜……”
正在给患者诊治开方的李敬生闻言抬头看向门口。
“哟,是万先生呀!我当然记得您,怎么样,手术后情况还好吧?”李敬生询问万先生的情况。
“感觉好多了。上次不是跟你说,我老感觉吃完饭就不舒服吗?手术后再也没有出现那种不舒服的感受。要不是请你帮我又做了一个肠镜,那两颗息肉早晚会害死我。”
万先生的感觉并非臆症,而是身体真的出现了问题。
那两颗息肉的病理结果早就出来了。
小的那颗是炎症增生性息肉,那颗大的查出来是原位癌。
李敬生帮他把这颗雷排除掉了,还真就相当于救了他一命。
“把匾抬进来吧!”
万先生对两名男子招招手,他们把匾抬进了接诊大厅。
上面写着仁心仁术四个金色大字。
右下角写着赠匾人与赠匾原因。
收各种感谢的锦旗,感谢信,他早就收到手软。
匾额却是第一次收到。
“谢谢,谢谢!您有心了!”
李敬生收下了这块匾。
“李医生,能够合一张影吗?我想记录下这一刻。”
“没问题。”
李敬生当即起身走到大匾前,与万先生夫妇一起合影。
【生命值+1000。】
收到一百锦旗能加一百点生命值,没想到一块匾可以加一千点生命值。简直恐怖。
李敬生有了这个额外收获,乐得合不拢嘴。
“李医生,等会中午能赏脸去我家吃顿家常饭吗?你救了我丈夫,我已经买好了菜,想要用这种最简单的方式表达对你的感谢。”
万先生的妻子与李敬生打了两次交道后,对他的为人算是有了一些了解。