苟在诊所练医术 第626章

作者:江边鱼翁

  这也说明阳光诊所在这条街上的知名度已经非常高。

  把其它两座诊所都给压下去了。

  甚至,有可能把城南卫生服务站都给压下去了。

  单论诊所的接诊量,阳光诊所可以轻松秒杀他们三家。不过卫生服务站最近已经想了一些办法,开始另辟战场,有意下沉,给这片区域的居民充当着家庭医生的角色。

  这也是一个大的发展趋势。

  阳光诊所则是开始往上发展,有意接诊疑难病例。

  外科手术病例也一直在接,但是发展速度很慢。

  “能坐吗?”

  李敬生询问中年男子。

  “能!”

  中年男子还能说话,只是声音略显痛苦。

  这说明男子的神智还算清醒。

  “来,扶着他坐下。”

  两名家属扶着中年男子坐下时,李敬生一直观察着中年男子的反应。

  这有利于他对男子的伤情做一个初步的诊断。

  如果摔伤了四肢,或者腰椎等部位,坐下时肯定会有一些异常表现。

  凭借李敬生的诊疗经验,一眼就能看出来。

  并没有发现男子的四肢存在不能弯曲,或者双手在坐下时不能动弹等问题。

  说明摔伤的部位很可能是头部。

  因为患者的眼睛,鼻孔,耳朵,都有出血。

  “摔伤的部位是头部吗?”

  李敬生再次询问患者本人。

  最清楚伤情的,肯定是患者本人。

  “是,摔到这个位置了。”

  男子指了指右侧,耳部后上方的头部位置。

  看到他指的是这个位置,李敬生心中咯噔一下。

  摔伤头部,最怕的就是这个位置。

  相信很多人都知道,打人的时候不能打耳朵后面。因为这里有‘死穴’。

  这里确实有穴位,但是最主要的风险并不在穴位。

  而是击打这里容易造成耳膜穿孔,耳朵出血,脑震荡。

  颅骨骨折通常都很危险。

  但是根据危险程度可以分为多个级别。耳朵后上方一点,这里属于颅骨的底部。

  若是摔伤导致骨折,称之为颅底骨折。

  现在,患者的鼻孔、眼睛、耳朵都有出血现象,说明很可能摔伤了颅底骨。

  “医生,我表叔的鼻孔一直在流血,能不能先帮他止一下血?”

  在普通人眼里,出血肯定是不好的现象,必须立刻想办法止血。

  “先不要急着止血,我给他先检查一下。”

  李敬生凑近患者的脸部仔细观察,只见对方的鼻孔仍在流血,但是出血量不大。

  也许正是这个原因,家属这才没有在现场拿纸巾之类的给患者堵鼻孔。

  流出的血水中,还夹杂着淡黄色液体。

  初一看,以为是清鼻涕。

  但是李敬生却凭借经验判断出这不是鼻涕。

  他又翻开患者的眼睛看了看,出血量同样不大。

  耳朵的出血基本已经止住了。

  “他现在的情况有可能伤到了颅骨,拍个片子看看可以吗?”

  李敬生征询家属的意见。

  正常情况下,摔伤这么严重,应该送去医院才对。

  家属可能刚租下店铺,要准备一大笔资金开店,手头不宽裕。所以想着先送到诊所来看看。

  有一点可以肯定,诊所的治疗费要比医院低得多。

  医院一进去,各种检查、化验,然后再加上打点滴等多项费用,轻松破千。

  住院两三天,没个两三千块钱下不来。

  这里必须解释一下,打点滴并不等于用抗生素。

  现在绝大多数人都知道滥用抗生素等于慢性自杀。

  因为长期使用各种抗生素,非常容易在体内形成耐药菌。

  以后每次感染病菌,都需要用更大剂量,更多的抗生素消灭那些病菌。

  人体的免疫系统很容易在这个过程中出现重大破绽。

  更容易出现超级细菌。

  到时候将会无药可用,一场小感冒就能终结生命。

  而对于普通人来说,即便是一场重感冒,比如流感,哪怕不用药,也能凭借自身的免疫力抗过去。

  相信住过院的病人如果细心一点,就会发现只要住院,挂点滴几乎是必然的事情。

  其实这个挂点滴有可能并不是用抗生素,而是其它药物。

  盐水、葡萄糖,这两种基本上是标配。

  然后再搭配一点药物,给患者静脉滴注。

  “拍吧!”

  女家属做了主,不过那个男家属似乎有点不太情愿。

  但是并没有阻止。

  李敬生给拍了一个X线光片,发现患者存在颅底骨折,能看到两道骨折线,还存在颅骨积气,不算特别严重。

  把患者带出检查室。

  “医生,伤得怎么样?需要上医院治疗吗?要不要做手术?”

  男家属关心的并不是伤者的伤情。

  更关心伤者治疗需要多少钱。

  “这个如果要做手术也是可以的,但是需要到大医院做手术。”

  李敬生瞥了一眼男家属。

  对方听到要做手术,顿时露出苦相。

  “能够不做手术吗?”

  他听出李敬生的话中有着一定弹性。

  “那也是可以的。他需要在家中绝对静卧,并且保持左侧斜卧的姿势。不能用力咳嗽,打喷嚏等。”

  李敬生给出一些治疗建议。

  “叔,你也听到了医生说的话,可千万别咳嗽、打喷嚏啊!”

  男子对伤者说道。

  一听说不用住院做手术,他算是大大的松了一口气。

  “那我叔的鼻孔出血怎么办?还得请你相办法帮他止血才行。再给开点药,我们回去吃就行了。”

  男子争取把治疗费压到最低。

  在诊所和医院,一般没有讨价还价的余地。

  他只能让医生开药,拿回家服用。这样比较省钱。

  “下面我要重点说说你们表叔的鼻孔出血问题。他的耳朵出血,眼睛出血,都会很快停止。鼻孔出血也会很快止住。我们人体的血小板,它很聪明,会自动修补出血的血管伤口,所以你们基本不用担心。

  刚才我观察了,他的出血并不严重,在我的诊所多呆一会,应该就能止住出血了。

  但是有一点必须提醒你们,他的鼻孔出血千万不要拿东西去堵。

  你们把人送来时,并没有贸然给他止血,这一点做得很好。

  否则,后果可能非常严重。”

  李敬生对两名家属告诫。

  同时也是在告诉伤者,千万不能给鼻孔止血。

  “为什么不能给鼻孔止血呢?我小时候出血也经常用棉花堵住鼻孔啊!”

  男家属不解的问道。

第467章 医患配合是关键,肿瘤复发

  “这正是我要给你们说的。鼻孔出血分为鼻腔前端出血,中隔前端出血,鼻腔后端出血,颅内出血等。颅底硬脑膜出现破裂、受伤,会导致脑组织出血,然后通过破裂的口腔流入鼻腔。

  很不幸,你表叔的情况应该就属于颅内出血,而不是你们认为的鼻腔内有伤口。

  还有,我观察到他的鼻腔出血中混含有黄色液体。

  这个应该不是鼻涕,而是脑脊液。如果在这样的情况下,堵住鼻腔,非常容易造成逆行感染。

  到时候将会出现脑膜炎、颅内感染。

  不但治疗费用高昂,少则几万,多则数十万,而且有可能导致终身残疾,甚至死亡。”

  李敬生说了一大堆,家属似乎并没有听懂。

  倒是把那个治疗费几万,数十万听进去了。

  吓得他直接一个哆嗦。

  “这,这个后果也太严重了。医生,要不我还是带着我表叔去医院好了。”

  别说几十万,就算只是花个几万块,也不是他能承受。

  本想着带表叔到诊所治疗,能省点钱。

  现在一听,要是治疗过程中稍有不注意,很可能出大事。

  “去医院住院治疗确实更安全,更稳妥。你们赶紧去医院,记住,千万别堵鼻孔,让血和脑脊液排出来。”

  李敬生正好不想接这种风险过高的患者。

  前不久刚经历了一场医闹,他行医时自是加倍小心。

  “人家医生说的是鼻孔出血不能堵,只要听医生的,也就不会出事。上医院,那得多少钱呐!咱们刚把门面顶过来,连进货的钱都还差了不少,这水果店干脆关门得了。”

  女家属不干了。

  丈夫没听明白李敬生说的话,她却听懂了。

  刚把个店子盘下来,谁能想到出这种事。

  他们请表叔帮忙搞装修,本来应该是想省点钱,结果反而摊上了大事。

  “你俩也不容易,就在诊所治得了!”

  表叔发话了。