苟在诊所练医术 第627章

作者:江边鱼翁

  虽然摔伤了脑袋,痛得厉害,但是这位表叔绝对是厚道人。

  听到小夫妻俩争吵,他主动要求在诊所治疗。

  “叔,谢谢你能体谅我们。那咱们先在诊所拿点药什么的,治两天看看情况再说。我听人说,这家诊所是附近医术最好的一家。”

  男家属这回没有再喊着带表叔上医院,而是直接同意了。

  “医生,我表叔的伤,在这里能治吧?”

  “可以试试看。主要还是你们在家里休养要注意。脑脊液流出,这个恢复期比较长。用药方面,我会使用一些预防颅内感染的抗生素,把感染的风险降到最低……”

  李敬生也知道这一家子的不易。

  接下了这个活。

  在他看来,虽说这个患者的治疗有些风险,但是主要风险并不在治疗上。

  而是患者能否正确休养。

  其实绝大多数疾病,都需要医生和患者一起配合。

  如果患者不听医生的叮嘱,再高明的医生也没辙。

  在医院里,经常会遇到这样的情况。

  李敬生在第一医院呼内科工作时,有些患者,本来就已经是支气管炎。用药后,他告诫患者这阵子不能再抽烟。

  结果,患者趁医生和护士不注意,偷偷躲到楼梯间的安全逃生通道内抽烟。

  那个患者的病情反反复复,住院治疗了两个多星期,这才出院。

  还有更吓人的,李敬生与责任护士都告诫患者千万不能喝酒。结果患者偷吃了二两,半夜拉去抢救。

  头孢配酒,直接送走。

  幸好最后经过抢救,患者脱离了生命危险。为了这事,李敬生被上级医生和医务科的领导痛骂了两顿,委屈还没法找人诉说。

  那个责任护士是个实习护士,直接被骂哭了。

  第二天就没有再来了。

  也不知道是转行了,还是调济到别的科室实习去了。

  李敬生给这位患者进行了一系列治疗,开了药,并且交代了卧姿,让患者有什么不适,随时就医。

  ……

  一连过了五天,这个颅底骨折的患者没有发生颅内感染,出血早就止住了。

  只是还有点流脑脊液。

  这个没办法,恢复时间会相当漫长。

  颅骨的愈合至少需要一两个月。

  一般过了五天都没什么危险,基本上算是情况稳定了。只要继续休养,就能慢慢康复。

  李敬生每天依然忙得不可开交。

  高端肠镜业务算是初步打开了局面,多的时候,一天能够接到四台。

  也让他借着这个机会,认识了江离市以及下面县城,甚至包括村镇的精英阶层。

  这些人要么有子女混得很好,特别有钱。

  要么本人在事业上有所成就。

  他们查肠镜的理由也是五花八门,十个肠镜,基本上只有一两个查出较大的息肉或其它病变。绝大多数查完肠镜,什么问题都没有。

  除了肠镜业务,李敬生在心血管介入治疗方面,也渐渐跟着王维维做了一些很有难度的介入治疗。

  经他抢救后,成功获救的患者已经不下三十位。

  也有一些患者因为病情严重,介入治疗无效,或者难度过高,没法放支架。病人最终抢救无效死亡。

  其中最危险的两类,一种是急性心梗,导致心跳与呼吸骤停。

  虽然有些能通过心肺复苏术,把人按回来,但是心肌梗死太过严重,最终稳不住,病人还是死亡。

  第二种,主动脉夹层。

  李敬生以前只知道这个病很危险,但是并没有见识过它的威力。

  直到有一天,他与王维维等人一起抢救一名胸痛患者。

  人刚推进介入室,血压瞬间就没了。

  原因就是主动脉夹层破裂。

  那种死亡速度,医生根本来不及抢救。

  上一秒,人还是好的。

  下一秒,血压直接断崖式往下掉,几乎是瞬间就没了。

  以前,他看到急诊科的同仁们,只要查出患者存在主动脉夹层,不管病人的情况有多好,立刻给家属下病危通知书。

  他觉得有点小题大作。

  直到前不久,亲眼见到那个患者瞬间就没了,他才明白前辈们的经验有多宝贵。

  这天,李敬生正在医院食堂吃中餐。

  没与欧晴岚一起吃,因为她最近的病人比较多,吴教授给她加了担子。

  她本人也是非常上进。

  再加上有着李敬生在背后扶持与帮助,欧晴岚的实力提升非常惊人。

  在第二组乃至整个骨外科的地位,同样升得很快。

  众多的住院医师里面,她的水平甚至直追那些工作了三年的住院医师。

  李敬生一边吃饭,一边与几个手下医生总结着今天的治疗经验。

  目前,他已经把摸骨术传给了叶辉、刘宪、晋炎羽三人。

  晋炎羽是最后一个获授摸骨术的人。

  但是在摸骨方面,这小子展露出来的天赋极为惊人。甚至超过了叶辉与刘宪。

  还真是让李敬生感到有些意外和惊喜。

  随着他的医术涉猎的范围越来越广,手法正骨这边,已经非常需要几个能接班的徒弟分担诊疗任务。

  晋炎羽的摸骨术有着极高的天分,第一天学会摸骨,就已经能够摸出基本骨位。

  只用了一个星期,就能够摸出骨骼周围的血管情况。

  这让李敬生甚至怀疑他是不是也开了挂?

  杨鲁庆、陈医生两人,暂时还没能获授摸骨术。

  陈医生目前仍在苦练基本功。

  他是属于天赋特别差的那种,李敬生只能让他把基本功一项一项练扎实。等到时打牢了基础后,再逐一传授其它更高级的正骨手法。

  至于杨鲁庆,想要获得摸骨术这种核心医术,还得多努力。

  暂时还没能打动李敬生的心。

  “老师,今天可以向你请半个小时的假吗?”

  晋炎羽问道。

  “为什么请假?”

  李敬生可不会轻易准假。

  必须有一个正当理由才行。

  晋炎羽的眼神有些闪烁。

  “可以等下再告诉你吗?”

  他显然不想被其他同事知道。

  “那就发信息到我手机上吧!如果现由正当,我自会准你的假。”

  李敬生不知道这小子提前半小时下班想干什么?

  如果刚学会摸骨术就飘了,那肯定要好好敲打。

  没多久,他就收到了晋炎羽发来的信息。

  “今天是叶辉的生日,我想提前半小时布置一下包间,给她一个小惊喜。我准备请您和门诊的所有同事一起吃饭,为叶辉庆祝生日,到时候还请您赏光。”

  晋炎羽一直在追求叶辉。

  这一点,李敬生倒是知道。

  杨鲁庆同样没有放弃,只是自从那次李敬生遇刺事件后,杨鲁庆就落在了下风。

  “准假!”

  知道了请假的原因后,李敬生同意晋炎羽请假。

  李敬生快要吃完的时候,心胸外科的章主任带着两名手下的医生走了过来。

  “李医生,今天下班能过来帮我做台手术吗?”

  “章主任发话了,乐意效劳。几点钟到?”

  “19点的样子吧,我知道你的门诊患者多,经常要忙到六七点。那个患者是一位肺癌患者,当时查出来是早期,切了。但是现在只过了八个月时间,肿瘤再次复发,到底是没切干净复发了,还是其它原因,到时候让你帮忙一起参谋参谋。”

  章主任邀请他做的手术,都是一些难度较高,或者有问题的手术。

  肺癌只要发现得早,一般切了就没事了。

  能达到治愈的效果。

  但是肿瘤有一个特性,爱复发,爱转移,也正是这两点,夺走了无数患者的生命。

  肿瘤复发的原因有很多。

  没切干净,这是最常见的原因之一。

  还有一个观点,认为肿瘤在切除过程中,如果沾到了手术刀上。

  然后这把手术刀再切到正常组织时,依然有可能让癌细胞沾到正常组织上,然后为日后的复发埋下祸根。

第468章 癌细胞的长成,章主任的菩萨心

  除了这种手术中,对癌细胞没能灭活,导致沾染到正常组织引起的复发。

  还有癌症肿瘤在生长过程中,对周围正常组织的浸润。

  癌细胞如果浸润到了血管上,那么就有可能随着血液流动,转移到全身的任意一个角落。

  如果浸润到了淋巴,那就会发生淋巴转移与复发。

  比如肺癌,浸润到了其它肺叶,切除不够彻底,也会导致复发。

  除此之外,据科学研究发现,患者做过手术后,如果身体免疫系统不能恢复,也容易出现复发。

  体内出现癌症时,本身就是免疫系统出现了缺陷或者被攻陷导致的。

  正常情况下,一个健康人,即便体内有癌症细胞出现,也会很快被免疫系统杀死、清除掉。

  而且每个人自出生开始,体内就存在各种原癌基因。

  休息不好,或者吃的食物对身体有危害,又或者受到电离辐射刺激,又或者受到化学物质侵害,又或者长期心情抑郁、恐惧、忧虑、焦虑等等,都有可能导致原癌基因激活。

  从而出现癌症细胞。

  事实上,我们体内有可能经常出现了这样那样的癌细胞,但是我们自己并不知道。

  免疫系统发现后,默默将它们清理掉,从而避免我们的身体长出恶性肿瘤。

  只是人类吃的是五谷杂粮,同时又有着七情六欲,没有任何人能够一直保证让身体和心情处于最有利于免疫系统的状态。

  这时候,免疫系统就有可能出现一些漏洞和缺陷。

  时间短的话,可能也就是得个小感冒啥的。