作者：江边鱼翁
但是从他的表情中，依然可以看到在凝思，带着惊讶。
对患者的肿瘤进行完整的电凝标注后，李敬生开始在病灶周围的黏膜下进行多点位注射。生理盐水这个最廉价，最常用的药水，此刻在他的手里化腐朽为神奇，发挥了难以想像的巨大作用。
肿瘤边缘很快就明显隆起。
这为完整的手术切除它提供了巨大的便利。
接下来，李敬生开始小心的剥离整颗肿瘤，所有人大气都不敢出。
内镜室静悄悄的，所有人，此刻都以李敬生为中心。
而李敬生则以病人的肿瘤为中心。
一点一点剥离。
内镜手术，建立在基本外科手术之上。它的操作没有传统外科手术那么直接，或者说，主要是手术工具的升级换代。
可以理解为，从冷兵器时代升级到了热武器时代。
手术原理还是不变的。
该分离就分离，该切除就切除。所有流程基本一致。
时间在一点点流逝着，李敬生的额头不时冒出汗水，他全神贯注的剥离着这颗直径三厘米的肿瘤。这是一个大工程。
第493章 队长的地位巩固了，七万块不好赚
剥离这颗肿瘤的过程可以称得上精雕细琢。
需要完整的把它剥下来，这需要极为高超的技术。分离术的各种巧妙运用，夹取，内镜精细操作，力道的把控，还有对病灶剥离时的种种预判，都决定着是否能将它完整的剥离。
也只有完整剥离才能确保一次给患者切干净。
癌细胞比星星之火可怕多了，它更像是恶性杂草，哪怕将它斩成碎片，只要还有一个活的癌细胞，它就可以再次死灰复燃。
很多癌症患者手术后复发，大部分都是因为没切干净。
没有任何一个医生敢保证将它们完全切干净。
甚至手术刀上沾的一点点残余物，都有可能导致复发。
李敬生要做的就是完整剥离整颗肿瘤，并且不把肿瘤弄破，从而规避大部分复发的风险。
力争手术效果达到最佳。
采取了电凝标记边缘，盐水从黏膜下多点注入，让病灶边缘隆起等新的术式，使得这场手术从不可能变成了可能。
足足近两个小时后，一颗完整的肿瘤被成功切下。
他以精湛的技术让所有人都对他刮目相看。
团队队长的地位也是彻底得到了巩固。
包括术后的止血等操作，他皆是完成得非常好。
“亚妮，病人的情况怎么样？”
“中途有过一次血压较大波动，当时心率也升快了14次，根据我的经验，只要心率在那种情况下加快19次左右，患者就会非常容易出现心脏骤停。
当时我特别紧张。
但是你正在聚精会神的做手术，我不敢打扰到你。
好在少量给药后，病人的血压后来又慢慢升回去了。”
术中患者的血压突然降低，这是很不好的征兆。
往往发生于大血管破裂，或者是其它严重问题。
“有你这位顶尖麻醉师给这台手术保驾护航，我放心得很。哪怕有点意外，你也能搞定。”
李敬生笑着夸她。
手术做成功了，而且是大获成功，每个人都很高兴。
手术室内的气氛也从紧张、压抑，变得轻松，愉悦。在手术成功的那一刻，笑容已经陆续出现在团队每一个人的脸上。
“谢谢你能这么信任我，只是麻醉师这个称呼能不能改成麻醉医生？我讨厌麻醉师这三个字。”
亚妮纠正李敬生对她的称呼。
麻醉医生们以前也没有这么讨厌麻醉师三个字。
应该是从医美机构泛滥后，一些仅参加过技能培训的人员，在美容手术中充当着麻醉师角色。
渐渐的麻醉师变成了一个贬义词。
“哈哈，抱歉抱歉，我并没有贬低亚妮老师的意思。”
李敬生当场向她道歉。
本以为她在国外呆了多年，思想应该特别开明，对于这些所谓的称呼会毫不在意。
“亚妮，麻醉师其实最早的时候是一个很高大上的称呼。最早的麻醉医生，只有达到很高的水平后，才会被同事们称之为麻醉师。而且咱们人民医院最早的重症医学科，就是由一位麻醉师带队建起来的。你们麻醉医生应该是最懂生命的人。
我一位在漂亮国留学的同学，从事的也是麻醉医生工作。
他说病人的血压、心率、呼吸就像是三根音谱，脑电波则是更高级的指挥棒，只要这四个体征数据没有太大波动，病人就会平平安安的出手术室。”
连涛在旁边与亚妮搭话。
说来也是有趣，高级营养护师牧音也是国外留学归来的高才生，她对连涛极为崇拜，一直暗恋着连涛。
但是亚妮对连涛似乎很不感冒。
“血压、心率、呼吸、血氧、脑电波是麻醉医生的五线谱倒是真的。”
亚妮不冷不淡的回应了一句。
连涛看出她聊天的兴致不高，也就不再拿热脸去贴人家的冷屁股。
转而看向李敬生“敬生，现在我是越来越喜欢跟着你一起做手术了。今天算是开了眼界，见识到了内镜手术的很多新术式。你只要保持这个发展势头，我估计咱们国家的内镜技术将会反超西方的发达国家。”
连涛给出的这个评价非常高。
要不是李敬生知道他的性格，还真要以为他这是在拍马屁。
“连涛兄啥都好，就是喜欢隔三岔五给我戴一顶高帽子！我也就稀松水平，别说达到世界顶尖水平，就算在江离市，比我厉害的内镜医生多了去。这一点我有自知之明。”
李敬生从不认为自己有多厉害。
“真不是吹捧你，我说的是事实。不信咱俩可以打个小赌，如果你在不久的将来，内镜手术水平达到了世界顶尖，你帮我女朋友治好肠疾。如果没达到世界顶尖水平，算我输，一辈子给你当医助。”
连涛下的赌注有点大。
给李敬生当医助，与当小弟是一个意思。
他堂堂大三甲医院的双科主任医师，前途无量，给李敬生当小弟，有点吓人。
“赌就就赌，不管输赢，我都希望你给我当医助。我的团队需要你们这些业内的顶尖高手加入。”
手术完成，亚妮已经开始给病人醒麻醉。
其实很简单，就是停止给药，并且呼唤患者的名字。
如果呼叫无反应，情况允许的话，会拍打患者的肩膀。
没过多久，阮老先生悠悠醒转。
对于患者来说，就像睡了一觉。
根本不知道这中途发生了什么。
“阮老先生，手术已经做完了，你暂时不能进食，我们会有专门的营养护师为您提供营养支持。还会指导您术后的营养方案，帮助您更快恢复健康。”
李敬生对患者说道。
牧音是人民医院的护士，李敬生为了把她拉进团队，只要有需要，就会找她帮忙。
而她也是从不拒绝。
与她打交道后，李敬生觉得牧音是一个很热心，很仗义的人，内心善良。
真搞不懂，连涛为什么不选她当女朋友，反而选了一个‘粉肠’女患者当女友。
有时候，缘分特别奇妙。
特别是男女之间，帅哥找了个相貌很普通的女友，又或者美女找了一个矮挫穷。关键是人家愿意，还是甘之如饴的那种。
情人眼里出西施应该是真的。
……
普通住院病房内，阮老先生一大家子，皆是激动无比。
老爷子平安的做完了手术，让他们感到十分高兴，现在就期盼着老爷子早日康复。
本来按照阮老爷子的情况，住一两天监护室也是可以的。
考虑到患者的家庭经济不是特别富有，只能算是普普通通，再加上患者术后各方面的指标都还不错，李敬生就没有让患者住监护病房。
毕竟那里面住一天的费用相当惊人。
能够节省的，他都会尽量为患者节省。
切下来的瘤子已经送去做病理了。
李敬生这次直接给亚妮发了1000元，蒙洛发了600，连涛则是发了800元。这是按照他们在手术中的功劳来发钱。
剩下的费用，除了手术的耗材与药物外，还有人民医院的场地租金四百元。
另外，这位患者是田主任给介绍的，并且多处都需要依赖田主任帮忙，李敬生给田主任单独发了1000元的红包。
算下来，这台手术获利至少一万三千元以上。
靠技术赚钱，还是挺不错的。
如果李敬生心黑一点，报价七万元，相信患者的家属还是会答应。
甚至更高都有可能答应。
对于家属来说，能治好亲人，花再多的钱都是值得的。
今天做这台肺癌手术成功了。
那位结肠癌患者的手术，应该也能效仿。
这次，李敬生收费肯定要收七万元。
他在考虑着，再吸收一名护士，一名医生进入团队。
也是为以后给病人做大手术做准备。
正常情况下，做一台三级以上的大手术，往往需要三个护士。
一位巡回护士，两个器械护士。
医助最少三到四人，并且要有那种能够在关键时刻接替主刀工作的高手。
很多大手术，主刀医生都只做最关键，最核心的部分，剩下的全都扔给手下医生去完成。
他从人民医院回到诊所时，已经是深夜十一点了。
这也是没办法的事。
为了今天的这台手术，他甚至把两台肠镜推到了明天。
事情有轻重缓解，那些做肠镜的患者，推迟一两个星期都没事。除非发生了肠梗阻，肠疝、肠坏死等严重急症，那才需要立刻安排肠镜。
洗完澡，他打开笔记本电脑，认真的写着今天积累的手术经验。
这个全新的术式，等到技术更成熟后，可以考虑写一篇相关论文。
既能为人类的医学发展做出一定贡献，也能为下一步升副主任医师做准备。
写完手术经验与患者的病历，他躺在床上并没有睡意。
脑子里面想着那位结肠癌患者的手术方案。
经过凝血测试后，患者的凝血果然有问题。而且患者很可能知道自己的凝血有问题，就是不告诉李敬生。
这种高端客户，往往喜欢通过一些独特的方式考验一下医生的水平。
李敬生自然不会跟患者多计较。