从小镇做题家苟成大医 第170章

　　【医学基础操作技能：医学基础查体4级2/5000、缝合术4级4/5000、止血术4级1/5000、切开术3级141/500、清创术3级122/500、X线阅片术3级15/500、CT阅片术3级9/500、穿刺术2级14/20、打结术3级17/500、外科常规器械操作经验2级19/50、医学常规检查阅读经验2级43/50。】

　　基础技能，方子业刚刚提升了两个到4级，分别是医学基础查体和止血术。

　　止血术的提升，只耗费了200多的学识点，而医学基础查体，则是从2级加点起来的，消耗了五百多的学识点。

　　也好在是之前的止血术就加点了一些进度，否则的话，方子业之前的学识点，都不够加点血管切开术、血栓取栓术、血管缝合术等技能。

　　这还是，方子业今天又正好做了一个难复性的关节脱位并关节软组织损伤的手法复位，又得到将近一百点的学识点的结果。

　　接下来的医学专科基础技能，就显得有点不太平衡了。

　　【医学专科基础技能：手法复位术4级28/5000、血管切开术4级0/5000、血栓取栓术4级0/5000、血管缝合术4级0/5000、按压止血术2级0/50、缝扎止血术2级0/50、神经缝合术2级2/50、四肢简单骨折切开复位内固定术3级0/500、肌腱缝合术2级3/50……】

　　【专科技能：截骨术3级200/500、取骨植骨术（打压植骨术）3级201/500……】

　　【专科进阶技能……】

　　【专科前沿技能：截骨矫形术……】

　　【辅助技能：医学基础细胞实验技术4级45/5000，医学动物实验技术4级76/5000】

　　看着以上密密麻麻，有些地方亮起来，有些地方压根没亮起来的技能池，方子业当即就翻了翻白眼。

　　好歹是自己是没关过，不然的话，仅仅只靠着自己这点微末的天赋，要提升出来这么多技能，还真的不是人干的事情。

　　外科的天赋，有时候就是不讲道理的啊，就比如说有些人，一个月可能就能够提升四百到五百点的熟练度，而自己呢，两三天才能提升一点。

　　这差距……

　　自然，也只有这样的顶级天才们，才能够在不开挂的情况下，才有可能把技能提升到4级甚至5级去吧，外科也不是一般的普通人可以玩得转的。

　　就算是有海量的操作机会供应，其天赋，可能就成了上限的壁障，有些人，穷其一生，估计也到不了4级以上的水平吧。

　　方子业想象着，若是有人比自己的资质还要菜，十天甚至二十天才能提升一点熟练度的话，那么一年也就是二十到三十点，五千点的熟练度，可能需要一百年的堆积。

　　就算是自己，一个月十点，一年一百二十点，总共需要四十八年。

　　而外科医生一辈子的职业线长度，也就是在四十多年左右！！！

　　算了，先不想这些，再好好休息一下，上去看看那个姓刘的病人，到底是怎么回事。

　　方子业拿起水杯，又慢慢地喝了一小口的水。

　　然后又看了看洛听竹发来的抱抱表情信息，方子业也没再进行回复。

　　大概过了五六分钟，方子业的电话就响了，原来是盒饭到了。

　　方子业也就赶到了手术误餐室，把外卖先干掉之后，才重新拿了一副帽子和口罩，戴好在头上后，重新往手术室方向而去。

　　帽子和口罩都调整完毕后，方子业看了下时间，已经是来到了七点五十分，将近八点。

　　将要进到手术室时，方子业还特意看了一眼张宇所在的手术间，里面，吴国南已经下台去吃饭，薛涛与王忠兴二人还在做着清创缝合、放置引流管的后续收尾工作！

　　与此同时，彭远明以及胸外科的主任医生也传来了好消息。

　　张宇的生命体征，平稳住了。

　　方子业闻言笑了笑，默默退出了手术间转身走向了对面，没再打扰其他的医生。

　　而方子业才一进到隔壁的11间手术室，里面就传来了两个让方子业比较熟悉的声音。

　　“奇哥，你们医院的那两个人，只救过来一个吗？”声音来自聂明贤，他已经重新坐镇来了刘林杰所在的手术间。

　　而这时，在台上做着开腹手术的主刀，除了方子业叫来的黄凯以及洪都老主任外，还多了一个吴轩奇。

　　“嗯，只抢回来了一个，另外一个。”

　　“唉。”吴轩奇并没回话，而是紧紧地皱着眉。

第188章 死不了！（求订阅）

　　2023-12-30

　　这边的手术室人手配置，明显赶不到对面的9间。

　　巡回护士只有一个，器械护士也只有一人。

　　主刀这会儿只有四个，吴轩奇，洪都，黄凯，以及张明灿组的钟薛高。

　　本来一开始，吴国南主任是安排钟薛高带着郭云磊做这一台手术的。

　　刘林杰的情况表面看起来比较单一，就只是大腿以及胳膊的刀砍伤，而且没有伤及到重要的血管和神经，只需要做单纯清创缝合。

　　找一个主治过来就给做了，甚至把方子业过来安排做一下清创缝合，就可以搞得定。

　　可没想到的是，钟薛高才进来，就要开始进行胸外按压了，病人竟然休克。

　　这就让众人意识到，很可能出现隐匿腔隙的出血，而后患者的腹部越发肿胀，大概率考虑是盆腔内的损伤。

　　被方子业叫来帮忙的黄凯予以探查后发现结果真的如此，黄凯毫不犹豫地就叫来了洪都老主任。

　　只是，洪都老主任在这方面，也没有比较多的抢救经验，便马上打电话给了吴轩奇，吴轩奇是下台后临时赶过来的，到了手术室，不过是二十多分钟的时间。

　　在之前的时间里，洪都老主任与黄凯，只是做了盆腔内，可探查血管的止血缝合术。

　　现在，盆腔内，仍然是血淋淋一块，也是吴轩奇到了之后，才敢尝试性地去打开腹膜后的血肿！

　　方子业中途闯进，使得不少人都抬头看向他。

　　聂明贤此刻稳坐钓鱼台，把血压控制好后，才说：“吴博士，这位就是方博士了，之前隔壁手术间的保肢术，就是他做的，技法还是可以的。”

　　“如果需要的话，你可以喊人上台帮下忙。”

　　聂明贤说完，都不待吴轩奇反应，洪都老主任就马上问：“还有力气没有，小方？”

　　方子业是寻找上台机会的，即便是作为助手，可能也能拿到不少学识点，而且他已经休整了快一个小时，不说完全恢复状态，但恢复七八成。

　　“洪主任，我马上出去洗手。”方子业只是扫了一眼正在熟练操作的吴轩奇，便马上退出手术间，根本不客气。

　　方子业重新洗手上台后，就先挤到了最角落的位置。

　　手术正在进行中，除非是非常关键的人物，否则都是不可以涉足关键位置的，只能从最不影响手术流程的助手，一步一步上手。

　　吴轩奇这会儿，已经来到了手术的关键时刻，他深吸了一口气，并未刻意对着方子业解释，而是面向所有人。

　　“腹膜后存在着活动性的出血，这是肯定的，但是具体有多少出血点，有多少血管损伤，都是未知数。”

　　“而且腹膜后压力大，我们一旦破开腹膜层的话，可能血液会短时间内大量喷出，而这样的喷出过程，可能会导致本来就存在损伤的血管二次损伤。”

　　“因此，我们必须要第一时间内，找到出血点，做临时的止血。”

　　“我最多只能在短时间内，抓住两个出血血管。”

　　“患者没有术前检查，因此，没有任何人可以判断到底有多少出血处，我们只能是尽量地去临时徒手止血，然后交与助手捆扎止血。”

　　“最快速地完成临时止血。”

　　“然而，这个过程，如果没有绝对的把握，绝对不能抢位置和打架，与其几双手在里面乱窜，不如你们等着随时接管捆扎打结。”吴轩奇这么说。

　　洪都闻言，点头：“小吴，我争取可以配合你一下，其他人都是不会上手的。”

　　吴轩奇闻言，点头。

　　洪都这么做了安排，那么至少没有人会打岔。

　　看向聂明贤：“聂医生，患者的血压会迅速地波动一段时间，生命体征的维持还有血压的管控，就要交给伱了。”

　　“这段时间，可能会有脂肪大量倒灌或者冲击入血液系统，也会引起失血性的休克。”

　　“好，我这里随时准备着。”聂明贤神色郑重，没有任何开玩笑的意思。

　　吴轩奇再说：“两个负压吸引器随时准备清理视野与积血，我要打开腹膜了。”

　　“大量的丝线已经准备到位，你们人手一根，我临时止血之后，你们马上配合着完成血管的临时捆扎。”

　　“要知道一点，有可能一条血管，是有两个出血点的。”

　　吴轩奇快速说完，便马上拿着手里的尖刀，破开了一个不大的口子。

　　腹膜乍一破开，里面积攒的血肿瞬间如同泉涌一般地喷涌而出，仿佛新出的泉眼。

　　可吴轩奇的右手把尖刀背对到了助手位，同时左手毫不犹豫地在钟薛高与黄凯撑开的口子中，迅速往血泊中倒伸了进去。

　　手心稍微一旋转，就凝住了一条如同黄鳝一边扭动的血管头，取了出来。

　　与此同时，洪都老主任的一只手也伸了进去，捉住了一条无名动脉。

　　器械护士眼疾手快地马上用托盘结果手术刀，吴轩奇见状，把刀一丢，落在托盘中，右手立刻再次挤进了血泊间隙。

　　“丝线！~”吴轩奇低声一喊。

　　黄凯用肚子压住了S拉钩的一端，然后马上双手上去，就先接过洪都老主任抓住的血管头，开始捆扎。

　　而钟薛高，则是因为黄凯的动作，没有了位置，左手继续用力拉开S钩，另一只手接过了黄凯本来的拉钩位置：“凯爷，你先放手。”

　　这么一来，留给方子业的操作空间就不是很多。

　　可即便是如此，方子业仍然是双手操着丝线，把吴轩奇的一只手一绕过后，双手快速地打结，临时捆扎好了一条血管。

　　直接快速死结处理后，方子业又是眼疾手快地拉出来了一条丝线，往吴轩奇的另外一只手上一捆，捆出一个滑结后，如同套筒一般地往下一滑。

　　到了血管处，再用力一拉，不待吴轩奇反应过来的时候，方子业就完成了另外一个结的打结。

　　这是打结术的灵活应用。

　　方子业来这里，就是为了查漏补缺的，所以，缺少什么职能位置，他就做什么活儿。

　　吴轩奇看了方子业一眼，还不待他吩咐，方子业已经完成了两处的打结捆扎，然后果断收回了手，拿起目前无人操作的吸引器，直接往里面塞进去后，靠着边，让出了位置。

　　同时身子一偏，把更多的位置让给吴轩奇。

　　这叫让位。

　　方子业虽然觉得自己也可以完成徒手止血术的操作，但是，手术台上，分工已经明确，他就不能再占别人的位置！

　　莫说是挤开主刀，即便是污染了自己，也要把位置让给主刀。

　　一山不容二虎，一国不容二主，一个手术台上，就只能有一个主刀，其他人都是助手，这是铁律规定！

　　方子业已经熟练地扎上了斜马步，屁股侧偏。

　　看向吴轩奇。

　　吴轩奇只是愣了差不多两秒钟，便又继续操作了起来。

　　等到吴轩奇再次通过体感血流的湍流再次捉住了一个血管残端时，方子业马上把自己的吸引器给吴轩奇的另外一只手心里一送。

　　眼皮快速眨动间，正要说话提醒，可吴轩奇似乎是读懂了他的意思，把吸引器接过。

　　方子业立刻收回了半步的后仰马步，左手抽出来了一条丝线，然后送到了吴轩奇此刻的右手的食指位置。

　　双手快速环绕，仅仅两秒钟的时间，方子业又是完成了两个结！

　　紧接着，方子业并没有任何废话和废动作的把双手都移开，巧妙地把两条线的线结用左手移动到了左腹部方向，然后右手一边再次接过了吴轩奇手里的吸引器。

　　一边转头：“器械老师，帮我用血管钳理一下线结。”

　　之前的线结，因为情况紧急，来不及梳理，但是现在的线结，就是必须要清理的，因为情况已经没那么紧急。

　　而随着四个血管的残端都被一一捆扎后，血泊内的出血速度，已经是减少了四分之三以上，出血速度已经赶不上负压吸引器的吸引速度。

　　血泊在肉眼可见地下降着。

　　而在这个时候，洪都以及黄凯两人，才且且完成一个血管头的缝合。

　　他们的动作很慢吗？

　　并非如此，现在的时间，距离吴轩奇的切开，也不过过了十五秒钟的时间。

　　洪都老主任能够找到血管，并且黄凯配合着他把血管扎掉，才用了十五秒的时间，已然是不慢。

　　毕竟，关键情况下，并非是缝合的打结，而是要制造打结的机会，然后再完成打结，是需要一个过程的。

　　并不是所有人都可以像方子业这般，拥有4级打结术去进行快速打结扎血管的操作的。

　　洪都和黄凯二人见状，知道自己二人刚刚的配合，完全是拖累了手术节奏，脸色略一黑地，各自让开了位置。

　　同时接过了方子业手里的负压吸引器以及钟薛高手里的S拉钩。

　　吴轩奇此刻，也并没有闲着，看了方子业一眼：“后续的出血点，用血管钳。”

　　吴轩奇给方子业暗中一点，如果方子业明白，那么方子业也可以操作，如果方子业不明白，那么方子业可以给他递血管钳。

　　电光火石间，他不会浪费哪怕多一个字眼的时间。

　　“好！~”弯盘内，存在着大量的血管钳，至少是三个器械包里面的血管钳，全都被放了进去。