从小镇做题家苟成大医 第187章

　　就一点，方子业的截骨术，就连与他同名不同姓的鄂省人民医院的申涛，都觉得极为赞叹。

　　方子业的资质之好，不是一般的好。

　　那么，他所接触到的方子业，是最近一个月，方子业肯定也不是最近一个月才资质好的。

　　三年时间的研究生生涯，即便是在中南医院的练功房里，都足够方子业操作练习到非常精深的地步，所以方子业在一些小操作上，有超高的能力，那也是可以理解的。

　　毕竟啊，薛涛以前进修的时候，可是听说过，中南医院目前的骨科大主任，也就是关节外科的主任杜新展教授，他在年轻的时候，一些小操作，就已经超过了很多主治甚至堪比副教授。

　　只是在掌握的手术级别偏低，一旦年纪到了，那就是大杀四方，堪称一霸。

　　是中南医院诸多教授里面，少数几个，不依靠科研，就杀到了主任和教授位置，成了现在骨科大主任层次的专业技术人员。

　　而方子业却是比他更加生猛，因为方子业的科研，那也不是一般人能比拟得了的啊。

　　两人颇有几分默契。

　　方子业缝合，薛涛就剪线。

　　胫前动脉，属于是中型动脉。

　　动脉比较大的情况下，缝合难度，其实反而会降低，除非是主动脉这样的大动脉，缝合难度，才又会增加。

　　方子业在操作难度极高的老鼠断尾动脉续接缝合术上，都能保证不侧漏，且血管通畅率极高，对付这样的普通中型动脉半损伤，也是手到擒来。

　　薛涛放开了夹闭的血管钳后，再看术野，还是没有渗血，便放心下来：“那我们基本上，就可以宣告这一台手术结束了啊。”

　　方子业的手法复位术，在处理骨折上，那是随便乱杀的。

　　有些骨折，之所以无法通过手法闭合复位石膏外固定术处理，不是方子业无法复位，而是无法达到固定的效果。

　　复位和固定，是骨折治疗原则。

　　所以，在开放复位的时候，会添加克氏针的临时固定。

　　“带克氏针电钻。”薛涛说完，都不去看方子业如何复位，直接准备后手。

　　而方子业，也没有让薛涛失望，直视下看到了骨折的形态后，患者又在麻醉状态下，根本不用考虑疼痛问题。

　　只是牵引之后，挪动了几次，那骨折线就紧紧闭合，几不可查起来。

　　器械护士递来带克氏针电钻的时间，都还稍微慢了点。

　　但无伤大雅。

　　临时固定后，薛涛为了谨慎起见，还是辛苦了一下巡回护士，让她帮忙推一下C臂机，做一个术中的透视，以保万无一失。

　　固定和复位做得好，他也可以与方子业一起，学着邓勇教授和段宏教授的样子，对外面的‘蜀黍’说：“这个病人你尽管带走，只要保证伤口不打湿，拄拐的情况下，明天就可以下床走路了。”

　　固定和复位做得好，薛涛也有这样的底气。

　　而这一次，是真的非常解气的手术了。

　　想要赖在医院里不走，想都不要想，虽然这几个人，都只是器械公司里面的小喽啰，肯定不是重要人物。

　　但只要是参与了，就得接受后果，尽早接受法律的制裁，而不是想着拖时间和逃避。

　　后续的操作，就更加没有什么难度了。

　　临时固定后，钢板螺钉二次直接固定，可谓是卡得绑紧。

　　甚至薛涛又学着邓勇教授的样子，掰了几下患者的骨折段，没有任何松动的迹象！

　　“已经是到了最好的地步了。”

　　“缝合！~”

　　“巡回老师，你去一下门口，和门口的一位赵警官沟通一下，这个病人是直接送病房，还是他带去看守所什么的……”手术即将结束时，薛涛回头，底气十足地对巡回护士说。

　　“好嘞。”巡回护士马上点头，小跑着出门去了。

　　与此同时，麻醉医生站了起来，问：“可以醒麻醉了吗？如果手术快结束了，我就开始醒了啊。”

　　“好的，老师，应该就是十几分钟的事情，伱评估麻醉深度和拔管时间吧。”薛涛道。

　　病人要周转出去，麻醉肯定是要醒的。

　　麻醉医生闻言就说：“没事儿，你们说这台手术快，我都没有给他插管，一会儿就能醒来。”

　　……

　　方子业和薛涛二人操作的缝合速度很快。很快就缝合与包扎等操作，全都做完。

　　病人苏醒之后，基本上没有任何反抗的机会，就直接被薛涛亲自护送到了手术室的门口，然后与外面的赵警官进行对接。

　　看着病人脚上的石膏以及纱布，的确是可以确定他做过手术，便问：“薛主任，你确定，这手术刚结束，就能往外转吗？”

　　“术后，不需要额外处理么？”

　　他不是医生，根本不懂啊，觉得手术后，总得要住院观察一段时间。

　　“拘留所内有医务室的吧？只要能够完成普通的输液、换药，就没什么问题呢。”薛涛笃定地回说。

　　闻言，病人的家属就道：“欸，你这个医生，怎么这么说话？那万一感染了呢？”

　　“您这不是也说了是万一么？他这个情况，术后都不用多久抗生素的，最多就用一到两次即可。”

　　“哪里用都是一样的，我们医院的外科啊，其实并不如拘留所里面的医生会用药，主要是提供手术技术。”薛涛对病人的家属说。

　　“你们不能这样，你们，这？”

　　“做了手术，直接进拘留所，这是不人道的啊？”

　　“拘留所里面的医务室里，有病床，你们也能探视，不会影响到的……”赵警官看到一向谨慎的薛涛，此刻都这么讲了，也是理解了薛涛的意思。

　　就毫不犹豫地带着病人，就转走了。

　　拘留所，与监狱不同，监狱有医院，拘留所只有医务室，虽然有病床，但里面的医疗设备其实非常简陋。

　　所以，之前的庞宏如果要第一时间转走的话，只能去医院啊，因为庞宏的伤势更大，而且是开放性的骨折，拖延的时间也长。

　　不然你带回去一具尸体或者感染的人，进到拘留所有什么意义呢？

　　但是，这个病人，本身就不是开放性骨折的话，就可以进拘留所里面的。

　　除非特别的必要，不会让嫌疑人在外面溜达！

　　薛涛就亲自过去完成了交接。

　　病人的家属虽然在外面吵闹，但这会儿，本来警察就在外面等着人，岂能容他近身。

　　因为即便是病人的家属大骂，甚至家属还叫来了病人的小孩进行道德绑架，但是，在违反了法律面前的道德绑架，是没什么实质上的意义的。

　　……

　　方子业没有跟着薛涛一起去，主要是方子业目前的身份是学生，而薛涛，是本院医师而且还是副主任医师，职位和代表性，完全不同。

　　所以，方子业完成了缝合术后啊，终于是有空，来到了黄凯所在的手术室。

　　手术室里，人群拥簇，围观的人不少，但大部分人都是贴墙而坐。

　　这些人的年纪都不算小，都是四十多岁接近五十岁，应该是各个科室的主任，至少是副主任，而且内外科的都有。

　　比如说ICU的主任，就在和麻醉科的主任黄峤山与来自协和医院麻醉科的冯教授，在探讨着现在黄凯的生命体征。

　　“目前生命安全，应该是暂时没什么风险，但还是要看手术的进程，我看血管外科和普外科，好像都进展不顺啊。”冯教授说。

　　手术台上，围满了人，至少是十几个，根本没有任何让人观摩的视野。

　　但唯独麻醉科所在的头部，是绝对的无人区，只能是麻醉科的人，在这里守护，属于是患者术中生命的守护神。

　　你再怎么位置不够，没有麻醉的看护，谁敢做手术？

　　如果生命体征不好，手术即便是做得再好，也没什么意义。

　　所以啊，方子业还是没看到黄凯，只是看到，头顶上，两张冷冰冰，亮得耀眼的无影灯，被台上的主刀吩咐台下的人，移动来移动去！

　　方子业听到麻醉科的教授说黄凯目前的生命体征无碍后，也是慢慢往下肢所对方向移动，因为那边是骨科的领域。

　　你做普外科的手术，不可能站在脚边做。

　　靠近后，才听得见，台上一些人在屏着呼吸，仿佛是在操作着什么关键操作！

　　大概半分钟后。

　　方子业听到了一个熟悉的叫停声：“停！！！”

　　“不行！~”

　　“师父，段教授，还是不行，我现在对力量的控制只是维持在了技巧借力的层次，还达不到陈老医生的控制入微阶段。”

　　“这个骨盆旋转，估计得要请到陈老医师才行。”吴轩奇说完，大口的喘气，双脚微颤，显然是刚刚一会儿，用足了力气，消耗太大，有点累。

　　洪都老主任没上手术台的操作位，但穿着衣服，到了手术台的脚边无菌区，闻言沉声回复：“陈老医生说是要清理门户去，这件事毕竟涉及到的是他的儿子。”

　　“在这样的情况下，让他来救人，而不是处理自己儿子的问题，确实有点强人所难了。”

　　“如果不好处理的话，要不，就听段教授的建议，直接把阴部内动脉以及膀胱动脉给切了吧。”

　　“就算是术后失去了阴部的功能和膀胱功能，也比人没了好啊。”洪都说完，看向了段宏和邓勇教授方向。

　　紧接着，方子业又听到了自己老师的声音。

　　“现在这个骨盆骨折的断端边缘，已经是切破了两条动脉，但形成了局部的卡压，这时候不是霸蛮用力复位就行的。”

　　“用力过猛，非常容易导致其他部位的二次骨折或者是损伤到其他的动脉。”

　　“这就是超复杂骨盆截骨矫形重建术最难处理的一处壁垒。”

　　“但如果实在没办法的话，我们也只能按照我们老套路走啊，该切的就切。”

　　“为了保命……”

　　这会儿，同济医院的段宏教授，也就是吴轩奇的老师，却是看向了邓勇，略有不解地问：“邓教授你不是说你在手法复位术上，有一定的新突破，难道不是这个方向？”

　　“我那是对骨折的分型进行重新定义，不是手法复位这个操作本身的高度提了起来，一个是认知理论，一个是现实操作，对力量的微细把控。”

　　“这能一样？”邓勇闻言，额头微微一黑。

　　没办法，自己的学生，栽赃下来的锅，就算是再重，再黑，只要是不是影响到什么声名的，而是认证他优秀的，他就只能背着。

　　再重也得扛起来。

　　“我还以为你可以呢？”段宏的语气，倒不是阴阳怪气，而是觉得有点遗憾。

　　“还能不能找到其他人呢？”段宏问自己的学生吴轩奇。

　　“其实还有一个人可以，但他肯定比陈老教授更不容易来。他是陈老医生的儿子，其实陈老医生的儿子，在三十多岁时，在中医上的造诣，就抵得过陈老医生五十多岁了。”

　　“但是小陈老师，喜欢走的是创业路线，除了两位老师之外，可能我……”

　　“算了，不说了。”吴轩奇不再继续给自己吹牛逼，再给台上的人什么希望。

　　“那就只能切了。”段宏赶紧给自己的学生填铺后路。

　　而就在这个时候，方子业在人群中听了个大概，双手紧紧放在了腹部前方，很认真地看了一眼自己的手法复位的进度条，以及剩下的，刚刚赚到之后，又多了1200点的学识点。

　　再想起吴轩奇所说的内容，便说：“段教授，师父，要不我试试吧？”

　　“最多只浪费一分钟时间，不影响整体手术进度。”方子业开口，毛遂自荐。

第202章 就一个字，稳！（求订阅）

　　2024-01-05

　　这一千多点的学识点，其实来头不怎么正。

　　因为方子业按照之前的概率评估，如果是单纯做了两个骨折的手术，顶多了，就只有一百多点的学识点，打穿全场，就这么多。

　　但是，在术前，方子业在急诊科自行通过手法复位术，制造了血肿后，病情恶化的同时，方子业将出血止血术完成，得到的学识点，那就不是一个性质的了。

　　骨折不会要命。

　　活动性血肿，是要命的病种，而血管缝合术与止血术本来的学识点就不低。

　　所以，两台手术的止血术，一台血管缝合术，两台骨折的手法复位术，让方子业赚取到的学识点，高达九百多点，加上之前的储存，余额到了1233.7！

　　这样的结果符合之前方子业的猜测和暗算。

　　那就是啊，既然病种的情况不一样，那么自己在医疗行为中，故意隐瞒病史或者通过其他小动作，加重患者的病情，然后再予以诊疗，肯定可以让学识点的收益更大化。

　　方子业不傻，早就有过这样的思路猜测。

　　只是，这条路子，不正，方子业从来没想过往这方面发展。

　　如果不是遇到了急诊科的这几个自己本来就不正的人，不想他们想通过医院来延长被蜀黍带走的时间，而且张明灿主任等人还给过暗示，方子业也不会这么做。