作者:小小鱼虾
骨折的治疗原则在于复位、固定、术后康复。
影响手术整体质量的最核心,就在于骨折的复位,然后就是牢固的固定了。
一般而言,整体的手术,很难绝对拆解开。
但方子业这一次的手法复位的质量不要太好,硬生生的,将一台明明属于有机结合的手术,拆解成了两台非常简单的小巧手术。
骨折手法复位术,外科一类操作,普通的住院医师就有权限操作。
骨折器械内固定装置安放术,这都不是标准的术式,属于是骨折切开复位内固定的局部组成,只要能上台的助手,在上级的带领下,都可以操作。
属于是拉钩、拧镙钉啊,这样的范畴了。
相当于是给这个不稳定骨折病种,直接来了一个降维打击,使得自己的师弟揭翰,如果拥有一定熟练度的骨折器械操作经验,就可以被袁威宏带着完成后续手术了。
其实,方子业完全可以咔咔咔咔咔地直接一路小跑,五六七八分钟直接将髓内钉固定完毕,甚至连封口镙钉也上进去。
那没必要呀,方子业如今不是很缺这一两台骨折手术的学识点了,该让位于可爱的、希望能够得到更多操作机会的师弟揭翰,就得让。
师兄得有肚量。
揭翰目光灼灼地看向袁威宏,如果袁威宏同意的话,揭翰就可以开启人生中,第一台相对正式手术的入场券了。
髓内钉内固定装置安放术!
一般的住院医师,很多人去了地级市医院,要做的都是内固定装置取出术,取出术的目的只是为了拆除,是为了追求美观或其他因素,为治疗目的手术扫尾。
这哪里有内固定装置安放术香?
袁威宏口罩下的嘴唇一扯一扯:“你所说的顺序不同,原来是这么不同啊?伱根本就不想上台是吧?”
方子业摇头,赶紧解释:“师父,我的意思是,您可以下台休息一下,接下来的操作,我带着揭翰师弟做就可以了。”
“师父您都在隔壁手术间累了一天了……”
揭翰也猛猛点头。
师兄无敌,师兄给力,师兄给自己带来奇迹。
如果这台手术,依旧是传统的切开后,一边复位,一边固定的话,那么袁威宏肯定不会让揭翰操作后续的内固定装置置入术。
“唉,行吧,那我就下台了。”袁威宏无奈。
没得搞!
也没得教,学生比老师的功力还厉害,自己怎么带教?
本以为还可以看看方子业哪里有不纯熟的,可方子业的手术段位,在骨折切开复位内固定术与手法复位术的双重加成下,已经从治疗目的转变成了带教目的。
袁威宏在手术室门口就开始脱衣服下台。
雄哥则是将C臂机推走远离,他就是个工人师傅,可不会去逼逼太多临床治疗质量的事情,中南医院如果需要他来做质量评定,早可以垮台了。
而一起在门口躲放射射线的麻醉医生这会儿懵逼了。
“什么意思?这手术就快完了?”中南医院的骨折手术太少,没太多见识的他,原地石化。
巡回也愣了愣,眉头轻挑。
袁威宏是谁?北海一叶啊,点头,对比自己资历明显低的麻醉小主治,语气闪烁:“是啊,你不是催快点嘛?这手术够快吧?”
麻醉医生的眼神立刻闪烁出了惊恐,以为自己无意中得罪了某位‘大佬’,赶紧笑若菊花,眼似美容:“我没有催的意思,老师,我叫小周……”
袁威宏开心离去。
第358章 看个寂寞?(第二更,求订阅)
2024-04-14
袁威宏脱下衣服后,问了方子业一句,为什么有这么高的水平,还要让邓勇教授安排袁威宏给方子业带教骨折手术,方子业也就将实话讲给了袁威宏。
袁威宏点头,没有生气,只是非常平静的离开。
从邓勇教授的视野里看,的确有资格对方子业说这句话,希望方子业不要好高骛远,袁威宏毕竟是你方子业的师父。
而就是邓勇的他以为,变成了他以为的他以为,如今袁威宏在手术室里,被吓得舌头瘸了一次,无语凝噎和n次,两只脚,十根脚指头,将抠出四室一厅多次。
袁威宏做了什么?
手术室门口震惊、辅助铺单,然后在手术室里瞳孔一缩,在手术室外面看C臂机投影仪时瞳孔一缩,说了几句话,没了。
纯粹就是浪费了一套无菌手术衣,加大了手术室里的消毒经费支出。
袁威宏一走,揭翰喜笑颜开起来,方子业也逐渐放平心态。
自己所做的一切,都已经尽力做到了最好,面对邓勇教授,方子业都可以有心玩一下人前显圣,关键时刻让人怀疑人生。
可面临袁威宏,方子业还是不忍心去打击自己这年轻的、合格的恩师之道心的。
提前说明白了,袁威宏都有了心理准备,一切都解释得明明白白,这样也能让老师看到自己的优秀。
“慢一点,髌骨上入路胫骨髓内钉,第一步就是做切口,是一个切开术在临床中的灵活应用,手稳一定。你如今的切开术,已经能够通过硕士对标的破开练功房标准,就没问题。”
“不要紧张……”方子业耐心地指点着。
揭翰点头,逐渐也放平心态。
……
创伤外科主手术室,袁威宏一边整理自己的帽子,一边又踩开了手术间的自动感应门进到了手术间。
手术台上,奋战的几人都没空在乎袁威宏,倒是在台下陪站的硕士博士看到了袁威宏后,赶紧前来示好!
“威哥,你手术还没开台吧?要不要助手呀?”李源培做了个立正的姿势,颇显逗比和活泼。
手术室里,僧多粥少,李源培如今是博士二年级,被安排和投喂的机会,都不如他硕士三年级期间。
如今,严志名师兄即将升博士三年级,其余两位师兄都毕业后,组里面的第一操作机会顺位权,就到了严志名师兄这里。
李源培想要更多的操作,就只能打秋风了。
这还算是好的,如果不是洛听竹铁了心要更改专业方向,估计现在,李源培更要靠边站,以邓勇教授对洛听竹的溺爱程度,恐怕操作机会不亚于严志名师兄哦。
因此,主动投诚于袁威宏要小操作机会,是李源培非常愿意做的。
“都下台了,还没开台?唉……”袁威宏感慨万千地说着,然后拍了拍一个坐在手术室计时面板下硕士的肩膀,对方非常懂事地让了位置。
主刀的邓勇教授短暂停下操作,直起身子,一边舒缓颈肩关节,一边问:“你就下台了?”
“你从我这里下台都还没二十五分钟,你那边消毒铺巾一起算起来?”
“怎么回事?”邓勇问。
袁威宏看向邓勇,目光复杂,上眼皮一塌,苦笑说:“邓老师,子业太强了,我这实在是毫无招架之力啊。”
“别说教学了,反过来都可能没问题。”
袁威宏这苦中带涩的话,不像是作假,瞬间让手术室里的所有人都是神色一紧,而后响起一阵阵倒吸凉气声音。
袁威宏牛不牛掰?
在手术室里看不出来。
前年的创伤外科青年医师特等奖,你说操作牛不牛?同行的衬托就显得袁威宏的操作水平不一般了。
“啊哈?”邓勇不禁闪过之前方子业给自己说过的话。
便好奇起来。
这是邓勇第一次特别重视方子业的手术水平。
外科终究是要讲手术的,操作只是操作,手术是一个整体,再厉害的单项操作,以前在邓勇看来,都是小打小闹。
而且,从邓勇的角度看当初袁威宏的破关博士练功房也好,还是看方子业破关硕士阶段对标的练功房,都是要找一個对标物,才能看得出来他们的厉害。
比如说下棋的业余7段水平在普通人的视野里,已经是天花板了,但如果是在柯洁这样的顶级国手面前,他看你下棋可能真的会觉得辣眼睛,但又不好明说。
硕士研究生阶段,在导师眼里就是一个可爱的天线宝宝,这话可不是玩笑。
“我等会儿下台了去看看,反正今天准备了有3台骨折手术示教……”邓勇记在了心里,然后低头开始继续做手术。
这一台骨盆缺损的重建,需要倾注的精力也不小,还涉及到了3D打印材料的放置,可不能大意了。
邓勇沉浸到手术中后,李源培等人则是好奇起来,问袁威宏:“业哥现在的实力这么猛啊?这么快就要把骨折手术都要做完了?”
袁威宏什么时候走的,李源培记忆深刻,他很想袁威宏把他也带过去,但是袁威宏终究还是带了自己的学生揭翰。
情理之中,李源培不恼怒,可也终究觉得遗憾。
如今二十多分钟,袁威宏就跑回来了。
“还行吧,伱们这些,都要和子业多学学,特别是他的这个手法复位术,要多学,多请教。”
“只要你们能够学到十分之一的水平,对你们以后工作也好,还是学习手术,都有极大的助益。”袁威宏这回,相对正式地在手术室里,王婆卖瓜一样地推介方子业。
现在时候合适了,方子业从邓勇教授这里毕业了,还是组里面的住院总,这时候推方子业,就不是吹牛逼了。
李源培领头点头表示同意。其余的师弟也就都点了点头。
李源培紧接着说:“威哥的话大家还是要记住啊,隔壁韩教授组的熊锦环,都每天会跟着业哥混,我们近水楼台先得月,不要怕不要脸。”
“俗话讲,女怕缠,我们可以试一试男怕不怕缠……”如今已经逐渐趋近于组内带头大哥位置的李源培,开起玩笑来也是自然而然起来。
……
五十分钟后,邓勇教授终于是结束了手术的关键操作,仔细地看了一下骨盆重建后的结构图,歪头想了一下,点头:“应该差不多了,秦葛罗,你负责骨盆内软组织结构的重建缝合,剩余的,就尽量交给严志名吧。”
“严志名也还是非常不错的,以前可能是王元奇在,所以对志名多少有些忽略了。”
严志名闻言,内心感动,开口说:“师父,我和元奇师兄的临床能力,还是有一定差距的。”
秦葛罗就对邓勇道:“邓教授,严志名的科研能力,可比元奇要好了好几个级别啊,算起来,工作量的产出比董文强和薛漕两人,都更胜一筹。”
“以专业型博士的身份,能够取得这么大的进步,还是值得勉励的。”
邓勇点了点头,退开几步,有心想拍拍严志名的肩膀,可也意识到自己的学生还在手术台上,就说:“现在组里面啊,日子比起前年来,还算宽裕。而且局面也没那么窘迫。”
“大家都适度努力,该花钱花钱,该休息就休息,对未来的规划要考虑,自己的身体也要保重。”
“时代不一样,你们面临的机会也不一样。”
邓勇如此暗示完,便不再多说。
但秦葛罗对台上的众人都说起了急诊创伤中心即将建立,需要大量人手的事情,严志名等人听了,也是觉得机会相对饱满,干劲满满起来……
邓勇带着袁威宏离开,从主手术室赶去分台的手术间时,发现手术室里的灯光已寂灭。
莫说是方子业和揭翰,连负责收尾的麻醉医生和巡回护士都不见了踪影。
“什么鬼?”邓勇闻言,看向袁威宏。
TM的人都跑了,这还看个寂寞?
袁威宏是不是带他来错了地方?
袁威宏内心一紧,赶紧拨方子业电话,偏头解释:“邓老师,有可能分台到其他手术间了,我问问……”
“欸,子业,你在哪里?”
“急诊科?”
“你那两台骨折手术呢?”
“全做完了?”袁威宏的眼珠子都快凸出来了,语气开始骂娘起来:
“你TM三台手术,从我离开才五十六分钟,你全部都做完了?”
袁威宏隔壁,邓勇教授的脚步也是轻颤,整个人激灵一下,显然也是有点吓到。
三台手术,这TM是手术,不是拉三泡屎。
速度快得也忒离谱了。
邓勇下台第一时间想过来看看具体情况都没机会了?
“师父,做完了,第二台的骨折患者,我临时劝改了闭合复位克氏针内固定术并石膏外固定术,复位固定后,效果极好,我已经拍了术前术后的平片。”
“还有第三台的片子,我也有备案,我马上发给你啊,然后我这边,还有两个骨折患者,打算做手法复位,就不和师父您多聊了,等会儿我再给您汇报。”
“邓教授也在这里。”袁威宏开了扩音,这么对方子业说。
方子业则沉吟了片刻,毫不犹豫地笑道:“都是师父,都是一样的…”
邓勇马上开口了:“你什么意思,你还打算要骑在我头上了?”
“师父,那您就误会了,我这边有急诊……”方子业挂断后,发了几组图片过来。
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