作者：小小鱼虾
说话间瞥了一眼方子业这罪魁祸首，若非方子业专业得有点过分了，他也不至于犯下常识性错误。
第376章 这就是你所说的凶险？（求订阅）
2024-04-22
陈明昊一个副教授，也就是对组里面的学生下级比较熟悉，方子业的血管外科相应的理论有点太屌了，思维跳脱，但理论思路又极为缜密。
因此，陈明昊实在是没想过方子业不是心血管外科从业人员的可能性。
自然，乌龙会解开，手术也要继续。
血管桥接术，操作起来不难，无非就是跨越过骶前静脉丛，从椎静脉系统与下腔静脉系统完成一下单阀桥接。
这个桥接，只是临时有用，桥接之后，等会儿还会拆掉。相当于就是建立了一个桥接通道。
陈明昊和刘发明两人配合起来，没多久时间，就操作完成，并说：“这桥接是单向阀，通道是建立起来了，可最终是否能有你所说的效果就未知了。”
“我这边打开了阀门后，如果没有任何效果的话，我们还是该怎么老老实实切开就怎么切开。”
这东西大家没这么用过，所以不知道其具体的效果。
方子业点头：“好的。主要也是一种尝试，时间也不久，就算没有特别好的效果，也能够一定程度上，减少我们等会儿打开血肿后的出血量，这是肯定的。”
然后，陈明昊就打开了桥接血管的单向阀。单侧髂总的远端被夹闭，对侧的髂总静脉的血液依旧汇入下腔静脉，将静脉血输送到右心房。
下腔静脉内的血流量是极强的，因此，所能够产生的虹吸力量也非常大，桥接血管的单向阀打开后，内里的血液就开始流动起来。
众所周知，静脉是血液回流系统，骶前静脉丛内的血液，属于是末端静脉血，它们本来该去的地方就是从各个更高静脉回到心脏。
方子业通过连接椎体静脉系统中的大静脉，再连接入下腔静脉内，的确改变了原本的静脉回流路径，可产生的效果竟然极好！
之前还在扩展的血肿，不仅停止了扩展，竟然还有缩小的架势！
见此，之前就与陈明昊讨论过的方子业赶紧问：“陈教授，这静脉放了滤网吧，如果有血肿内的血凝块入血，不会回流到心脏里吧？”
陈明昊点头：“放心吧，这個我们是专业的，静脉滤网，专治各种栓子的不服，欸…这？”
“这怎么做到的？”陈明昊看着腹膜后的血肿，竟然又少了一些，问方子业。
他没特别搞明白啊。
TM的腹膜后活动性血肿，一直都是一个比较凶险的内容，方子业搞一个桥接术用来止血，为什么能够出奇效？
欸！
若是方子业的操作牛逼，那是方子业的临床操作天赋的问题，但方子业的这个创新如此牛逼，这让浸淫了血管外科十多年的陈明昊心里怎么想啊？
来自理论的降维打击，可远比操作带来的对比打击要更强！~
血肿从扩展改为了回缩，代表这样的虹吸力，不仅是改变了血液的流向，而且还使得血肿内的部分血液被静脉回收。
方子业见此，千载难逢的时机，怎么可能去浪费了回答陈明昊的问题：“师父，韩老师，开血肿！~”
“分动脉再次夹闭了，供血应该是被阻断，这是最好的止血时机。”
方子业说着，就与邓勇和韩元晓三人配合着，打开了腹膜后血肿。
没有预想中的血液喷发，没有所谓的出血，有血肿因产生的口子外渗的同时，就没有其他的异现。
然而，方子业的不回答，就让刘发明和陈明昊两个人十分难受。
说实话，方子业之前的一通哔哔，陈明昊并没有特别听明白其中的底层逻辑，只是觉得，嗯，这样有道理。
然后就点头同意试一试啊，反正做了比不做，面临的风险不会更差。
可现在，起效果了，方子业不解释了。
就相当于，找了个女朋友，完成了前奏还磕了药，她走了！
这TM不是真吉尔难受？
可方子业现在已经到了手术台，正一本正经地完成着血肿清除术、止血术。
旁边还有两位教授级别坐镇，他哪里敢开口打扰啊。
虽然说，不是一个系统内，没有所谓的身份尊贵卑贱，但是你一个副教授去打扰外科的教授做手术，人家出口屌你你都只能受着。
因为时机难得，所以方子业几人操作很快。
清理了大部分血肿后，才看到零散的出血点，但这些静脉破口，此刻都有轻微涡流，仿佛是被抽干后，想要从血肿里面抽一些东西填补空虚的血管腔。
因血肿被清理完了，血管内的压力终于大了起来，才有少量的血液依依不舍地从破口钻出来。
这时候，它不就是活靶子了么？
方子业操作一招血管缝合术就怼了上去，将其杀得是片甲不留。
看着方子业的迅速缝合，邓勇开始跳起来：“陈教授，你还缝几针吗？不缝的话，等会儿没得缝了啊。”
邓勇现在已经放开了心境，不是科室主任了，那么什么压力啊，成熟稳重啊，都可以靠边站，目前开心最好。
陈明昊闻言脸一黑，给邓勇贴上了一个小气标签，摇头一笑：“不缝了，邓老师，方医生缝合得蛮好。”
“我再看看。”
其实陈明昊是想再想想，这到底是怎么回事，如果这一套想明白之后，有可能是自己的一个大课题，甚至改变自己的命运。
就只是简单的虹吸么？
它的适应征？
很多静脉之间都可以这么搞吗？
如果是其他动脉性的出血，可以适用吗？
陈明昊的脑子里，问题非常多。
然而，方子业可没和陈明昊客气，每一个出血点TM的都是学识点。
方子业的学识点刚刚才被清空！
且血管缝合术，创伤外科的二级手术列表里面也有，这里是骨盆骨折所致的骶骨前静脉网的出血点。
陈明昊说破了天，也不能说这是血管外科的专科病种。
因为学识点的余额是0，方子业慌张地给自己虚幻配音：“学识点+0.5！”
“学识点+0.6！~”
要知道，过惯了有学识点余额，随时可以加点给自己的技能以完成意外兜底的方子业，现在学识点被清空后，是真的感觉难受……
手术仍在继续，方子业在努力地做好自己力所能及的事情，争取可以多找补一些学识点到手里，堪称劳模。
终于，二十分钟后，方子业记不得自己止血了多少次，缝合了几十个破口，腹膜后，骨盆区域的止血术，就此告一段落。
做完这些，方子业就才站直了身子，对邓勇说：“师父，患者的骨盆骨折属于稳定型，尾椎骨的骨折，好像不是我们创伤外科的处理范围，得脊柱外科的老师来固定吧？”
方子业有点眼馋，但不敢去操作。
分工细致明确，这是为了提高患者的诊治质量，虽然说要去搞学识点，但没有必要这么冒险。
髂骨也有骨折，但髂骨的骨折就一口子，严格说起来应该只是骨裂，自然无需处理，平躺一段时间即可。
如此一来，本凶险无比的骨盆内活动性出血、腹膜后骨盆位置的活动性血肿，竟然就轻易地被解决了。
手术时间到此，已经进行了一个多小时。
整个过程中，方子业全程开工，其实体力消耗也不小，邓勇也都看在眼里，点头道：“的确是脊柱外科的业务，巡回，记得让脊柱外科过来处理尾椎骨折。”
“我们创伤外科的骨盆骨折，保守治疗，严格平躺即可。”
“活动性血肿也处理完了，后续的血管缝合，股静脉口封闭这些，有血管外科的教授们在。”
“我们创伤外科就下台了啊，我们创伤外科的术式就是，骨盆内多活动性血肿清除术+多分支动脉止血术，止血术你就随便写几个吧。”
“然后就是，腹膜后活动性血肿清除术+骶前静脉网止血术。”
“手术收费暂时就就这些吧……”
邓勇交待。
与阎王抢命归抢命，抢回来了命，该拿的劳动报酬还是要拿的！
两个正高，一个方子业，陪着吆喝了几个小时，总不能打白工，不然医生就该饿死了。挣的是技术钱。
邓勇要带着方子业离开，陈明昊心里格外难受：“邓老师，能不能让方医生给我帮下忙啊？”
陈明昊心里一万个问题要问，给了药的‘美女’方子业真要走？
“你们血管外科不是有人吗？”
“我们这边要去吃饭欸，你是不知道，我家子业从急诊抢救室就一路全力抢救，一直参与到了现在。”
“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”
“我们家子业要去吃饭了。”邓勇可调皮了，把我们家子业几个字，就挂在嘴边，满是炫耀，满是得意，满是欣慰。
韩元晓：“……”
陈明昊：“……”
正出去时，门外，麻醉科的曾全明终于也匆匆赶来，踩开了脚踏式自动感应铅板门后，大声问：“怎么样？腹膜后血肿开了没有？”
“我那边有一个主动脉夹层的，我麻之后就赶紧过来了……”曾全明的声音很大，也很急。
这会儿，邓勇和韩元晓教授带着方子业以及严志名正好出手术室门。
邓勇便玩笑说：“曾主任，您可来得真及时，正好，再过一会儿伱都可以扶着患者出门了。”
“啊？开完了？”曾全明肯定认识邓勇啊。
这个不要脸的，天天在各种会议上要钱，而且也是老朋友了。
然后看向麻醉科的那个副教授，右眼一歪，语气一提：“你不是说格外凶险吗？这就是你所说的凶险？”
麻醉小副教授当时承受了成吨的伤害！~感觉就算满身是嘴好像都解释不清楚了。
手术室里，众人的心情都凌乱起来……
第377章 超教科书级！（求订阅）
2024-04-23
“曾，曾主任，他们这是切开了腹膜后血肿啊！~”麻醉科的当班副教授，非常直接而无力地辩驳着解释。
曾全明的国字脸若削成，眼神逐渐趋近于严肃，继续看了看患者当前的生命体征中的血压，高压竟高达94mmHg，偏头，开口：“创伤外科的人，血肿切完了？”
即便曾全明是教授，是麻醉科的主任医师，仍然忘不了本科教材上写着的一句话，骨盆骨折所致的腹膜后血肿，慎重切开！
曾全明记得很清楚，自己读书那个版本的教科书，难得地用了一个感叹号。
虽说随着技术的进步，因患者病情的需要，切开腹膜后血肿的病例时而出现，但即便是以现在的技术，去处理它们也是与死神搏斗。
用网络上的名言或许就是，五五开！
一般而言，骨盆骶前静脉丛活动性血肿切开术后，正常人的血压都可以波动到休克线以下，这个患者，之前给他汇报时，就说了是大出血，快速静脉通道和大量输血后，才让血压维持在休克血压的附近。
然后创伤外科的人还要去腹膜后血肿，当班的年轻副教授就坐不住了，打电话给他。
曾全明听了也觉得头皮发麻，麻醉完主动脉夹层后飞速往急诊手术室跑，但进来后……
“开完了曾主任，他们开完就走了，连关腹都不参与了。”血管外科的陈明昊副教授，强行压住内心的震撼，抽空插了一句嘴。
语气略俏皮，看似是在说创伤外科的人不当人，潇洒离去，其实是为了压住内心的悸动。
“他是谁啊？”曾全明看向说话的陈明昊，问自己麻醉科的副教授。
陈明昊有点尬，董云戥则眯了眯眼睛：“好久没会过面了，只记得是血管外科的兄弟，现在也是副高级。”
“兄弟，我麻醉科的董云戥！~”董云戥来了急诊手术室后，其实与专科的副教授级接触就不算多了。
陈明昊是血管外科的副教授，按道理董云戥应该多少接触过，是认识的，可许久没见，医院里的副高加起来千儿八百数，要通过眼睛眉毛就记住陈明昊，有点为难董云戥。
“血管外科陈明昊，曾主任，当年我在麻醉科实习的时候，还是您钦点穿刺高手呀。您忘记了？”陈明昊笑吟吟地略带讨好。
曾全明便开玩笑起来：“想必也没多高，不然的话，我也不会让你去血管外科了。”
病人的情况好，麻醉医生的心里就安逸，玩手机开玩笑，接外科医生的梗，调戏小护士，是麻醉科的上级专利。
但比如说董云戥这样的小副教授就不行。
陈明昊再次受到暴击伤害，本意是为了与曾全明教授套个近乎，却没想到，现在反倒是让自己陷入了尴尬。
不过这样的打击，陈明昊早就习惯了。
上一篇：我们还在上学，你怎么成武圣了？
下一篇：开局变身帝骑，打哭傲娇校花