从小镇做题家苟成大医 第346章

作者:小小鱼虾

  方子业的恩师袁威宏、秦葛罗,甚至如今若是谢晋元副教授仍在,谢晋元副教授看到了方子业也只能唏嘘感慨。

  再看自己的恩师,教授一级,邓勇,都需要在方子业面前不断地咳嗽来缓解内心的‘郁闷’。

  严志名的内心骇然,表情平静,不敢打扰方子业,只是思绪略有漂浮。

  同龄不同命。

  方子业这样的人,绝对是外科的祖师爷追着喂饭吃。

  也不知道过了多久,方子业偏头,对刘煌龙教授说:“刘老师,我们之前包埋的神经局部,好像还在,兴许功能还能用!”

  方子业的语气中,带了些许欣喜。

  毁损伤,导致了中间阶段的神经被碾压坏死断裂碎融,不可再用,但碎融两端,却被刘煌龙用特殊的方式‘包埋’起来。

  刘煌龙连头都没抬:“找到了就好,如果神经包埋存活都不会的话,我这个教授也就有点沽名钓誉的意思了。”

  刘煌龙用最平静的语气,让手术室的所有人,都鸦雀无声起来。

  就连湘雅医院来中南医院‘做客’的徐龙,都不忍挑眉。

  “教授?正高?”徐龙问曾全明。

  副教授和教授,一般都会被称作教授,而不会特意去强调副字。

  就比如副院长也不会有人真的喊他副院长一样。

  曾全明则是知情的:“是教授,三十六岁的正高,杰青帽子,以前是协和医院手外科的下一任接班人。”

  “被挖过来的。”曾全明现在的心情非常好,什么八卦都谈。

  有了洛听竹这个爱徒,就不怕方子业能够蹦跶出手心,他还是要偏向于麻醉科,还是要多把课题分享给麻醉科,分享给他曾全明奋进。

  徐龙的眼角则快速跳动起来:“协和的老家伙没来拆家?”

  三十七岁的杰青被你们撬过来了,没打架吗?

  这梁子大了啊!~

  如果湘雅医院麻醉科的三十七岁的杰青被挖走了,徐龙绝对会和兄弟单位的负责人发生一下友好的肢体互动。

  “那不能。”

  “刘教授以前是我们中南医院的学生,现在这算是回家。”曾全明继续说。

  徐龙一瞬间就明白了:“你们中南医院也够玄奇啊……”

  刘煌龙这样的天赋能出走?

  中南医院手外科的老一辈,有一个算一个,都得负点责任。

  肯定是有狗屁倒灶事儿。

  曾全明一直以礼相待,但徐龙开始阴阳一个单位了,那曾全明直接脱口而出:“比徐教授所在的中南还是差了点。”

  中南医院是汉市大学附属医院。

  湘雅医院则是中南大学附属医院。

  两个中南完全不是一个意思。

  “你!~”徐龙当时如同刺猬一样炸毛,双眼一瞪。

  “对不起,徐教授,对不起,是我失言了。”曾全明赶紧道歉。

  社会人就是这样,对外院的高手必须礼遇,即便是对方先出言不逊,你也不好直接回怼,这样不是待客之道……

  借机,乖乖站在一旁的洛听竹,便开始细声问了起来:“徐老师,我是之前报了您的私教班的学员,我叫洛听竹,前几天您突然取消培训班,让我失落万分。”

  “只是没想到,还能在这里遇到您,我是曾教授的学生,备上课前,我准备了一些问题,能发给徐老师您的邮箱吗?”

  曾全明赶紧把这个话题引了过来。

  “对对对,徐教授,我学生的确是想来上你的课,也是我牵头报了名……”曾全明说。

  徐龙看了看洛听竹轻轻颔首:“你发过来吧,你报了班的话,我的联系方式你应该知道了。我看情况给你梳理一下,未必能够得到正确答案。”

  徐龙客气了一下。

  却突然又听到,邓勇在台上咳嗽了起来。

  “咳!咳!咳,嗯!嗯!嗯!~”

  “嗯!嗯嗯嗯!~哼哼!~”邓勇旁边的严志名,则甚至震惊至呼吸道都抽搐起来!

  刘煌龙就在对侧取神经,闻言不禁微微站起抬头看对面方子业的术野。

  当时就颤抖得跳了几次踢踏舞,脱口而出:“卧槽?”

第390章 奇迹迸发(求订阅!)

  2024-05-03

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  在听到刘煌龙不由自主卧槽声的第一时间,方子业反应不是窃喜,而是右手赶紧往回收刀!

  左手则是立刻呈抓握状,将言初小朋友的脚踝给抓住。

  方子业收刀出术野速度之快,连言初小朋友被刘煌龙吓到双下肢没由一抖,都没追得上方子业的柳叶刀锋。

  “不动!~”

  “言初,听话,不动。”方子业开口低声安抚,并未严厉地批评。

  双目如同是看傻逼一样地看向刘煌龙方向,目光充斥着复杂,眼珠子上下滑动,看着刘煌龙的全貌。

  方子业发誓,如果这不是刘煌龙的话,甚至就算是秦葛罗,自己可能都得骂一句你TM的是傻逼吧?

  手术刚开始前,我们在说些什么。

  “好的医生哥哥,对不起。”言初小朋友先出口道歉了,声音脆生生中带着害怕。

  洛听竹则赶紧坐下去安抚解释:“不怕啊,言初,是你的手术做很好,所以才震惊。”

  “刚刚这是震惊,而不是惊吓……”

  刘煌龙的双脚重新归位,牙齿交互咬着上下嘴唇来安抚内心悸动,如此循环了足足有六七秒钟,憋出三个字:“对不起…我后面保持素质。”

  刘煌龙毕竟是教授,毕竟是杰青,毕竟也才初来乍到。

  能让刘煌龙破防的事情并不多,而且邓勇也能理解刘煌龙内心的骄傲。便道:“没关系的刘教授,是我们没有安排好,应该在这台手术之前,再周转几台小手术才好。”

  说完,邓勇转头:“言初不怕啊,邓伯伯在这里。”

  “暂时的一切都挺顺利的…你还是乖乖的,不要动,如果有觉得不舒服,就和徐爷爷还有你的听竹姐姐说,让他们给我们反应,我们暂停一下手术。”

  邓勇今年才四十九,还不到五十,但徐龙教授已经接近五十七,所以言初叫邓勇伯伯,而叫徐龙爷爷。

  “知道了,邓伯伯,对不起…”言初再一次道歉。

  手术室里巡回护士的交谈停了,徐龙和曾全明教授二人的聊天停了,袁威宏和刘煌龙二人取带血管神经移植材料的手术继续。

  方子业与邓勇几人的清创术,则是再一次继续起来。

  方子业再次操刀继续进行清创松解术时,邓勇低声地给方子业感慨:“也不怪刘教授刚刚有点控制不住内心的震撼突然发声打扰。”

  “如果是我早些年,如果我不是亲眼看到你一步一步成长到如今的地步,且很早之前就期待你能闯过这一步,我估计也会有点破防。”

  这算是夸奖,也算是为刘煌龙解释一二。

  更是为方子业作心理建设。

  方子业如今虽然是主刀了,是有权限逼视所有不守规矩的人,但要往上级的路数走,只是去逼视和逼问,显然是不行的。

  要带领一个团队,就得客观分析每个人的不同身份,他的视野。

  刘煌龙不知道方子业的成长规矩,甚至在刘煌龙的视野里,如今的方子业就该是个普通的博士生,连上台做一下钢板内固定术,都需要上级的赏赐。

  方子业轻轻颔首,一边继续从粘连的肌肉中慢慢撬出原本的肌肉痕迹,对粘连的肌肉进行缓缓剥离,力求最大的程度,将肌肉组织恢复成其原本的形态……

  低声说:“谢谢师父指点,我刚刚主要是有点担心。”

  “如果不是我的刀抽离速度还比较快,这一刀可能就进了踝关节里面了!”

  方子业从来不怀疑柳叶刀的锋利度,随便用点力往里一戳,它能从腹外直接戳到脊柱上!

  “嗯,知道了就行。”

  “继续手术吧。”

  邓勇紧接着又给方子业解释:“言初因为神经功能的缺失,导致了足部的肌肉活动受限,活动受限后,相邻的肌肉和肌腱就会粘连在一起,彻底成为整块的疤痕组织。”

  “因此,这一台手术,二期再做功能重建的话,这肌间松解术必须要做到。”

  “且因术前就是毁损伤,很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态,在这样的情况下,还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度,会比正常肌肉粘连松解难度更大。”

  “其二,言初的部分神经出现了残缺,疤痕愈合后,将原本的神经通路也堵住,所以你还要对神经血管等通路进行松解重建。”

  邓勇说到这里,自言自语道:“这就是目前毁损伤术后,要么截肢,要么就是半瘫痪状态的最主要原因。”

  “若一期行神经移植术,那么可能血运就不通畅了,或者是疤痕组织增生使得神经局部压迫,而导致坏死。”

  “且一期如果感染了的话,那么一切就都白费了,风险太高。”

  “而且行神经移植术,需要更高的技术水平,且清创术和松解术的开展,就是一個老大难题。”

  “且也不是所有的麻醉医生,都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术,能与术者完成交互……”

  “嗯。”

  方子业点头后,主动要求:“师父,帮我在这里拉一下,足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂,如果四个小时要完成所有的主要手术操作,我们的清创和松解,还要加速一些。”

  “足部共有大小十三条肌肉和肌腱,另有一些支持带,我们一条都还没开始的,到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。”

  “等会儿还有缝合……”

  邓勇闻言,眉宇间也闪过忧色:“是啊,是要加点速了。不过也不着急,就算是四个小时内没有完成,我们大不了在台上再完成一次神经阻滞麻醉。”

  “慢工出细活。”

  “你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了?”邓勇问。

  邓勇经手的择期手术太多了,因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。

  “师父,是常规肌群的趾短伸肌,以及踇趾肌群中的拇收肌,小趾肌群的小趾展肌都失去了解剖层次,完全切除。”方子业记得清晰。

  他很多时候有空就在磨言初的手术方式,自然记忆深刻。

  “师父,其实拇收肌和小趾展肌的缺失都可以不处理,但趾短伸肌却是要想办法重建的。”

  足部的肌肉分常规肌群、踇趾肌群和小趾肌群。

  常规肌群6块:趾短伸肌、趾短屈肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌、蚓状肌。

  其中,趾短伸肌起自跟骨,止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。

  伸趾功能还是对于足功能而言还是比较重要的一个环节。

  “手术都做到了这里,能处理就处理吧,继续手术吧……”邓勇做着方向上的抉择后,又道:“等会儿刘煌龙过来这边手术后,他完成神经移植缝合术,我就重建一下屈肌支持带。”

  “也不能一种操作都不会,一种操作也不做。”邓勇主动要了一个难度不低的操作。

  但邓勇这话就引来了隔壁袁威宏的侧目,邓勇就道:“袁威宏伱还要再练一练功力。”

  袁威宏就马上鸵鸟了起来。

  ……

  因为刘煌龙之前破了防,忍不住卧槽了一声,邓勇就可以放宽心地边做手术边夸:“这松解做得真好,志名,疤痕组织是很难切除的。”

  “你可能不知道切除疤痕组织的难度,下次有机会,我给病房里收一个肌肉粘连松解的病人进来,让你体会一下。”

  肌肉松解术,属于是二级手术,严志名是博士,且博士快毕业了,是有权限操作的!

  严志名闻言略低头,笑道:“谢谢师父。”

  手术行进间。

  手术室的自动感应式气压门再一次被踩开!

  方子业继续沉浸操作,没有偏转过头,刘煌龙因为有了刚刚的教训,也是在低头手术。

  但邓勇只是助手,没有持利器,是可以略分心的。

  第一眼就认出来进手术室的人,是韩元晓。