从小镇做题家苟成大医 第46章

作者:小小鱼虾

  “自己的手法复位术已经算是基本达标,关节脱位的手法复位和骨折手法复位术,没有太大本质的区别,只是表现形式略有不一样。”

  “邓教授讲过,自己在硕士期间,主要任务还是缝合清创止血这样的基础操作,像手法复位、肌肉缝合、截骨术、骨缺损的拼接这样的骨科专科基础技能,则是会在自己博士阶段,慢慢放手放权。”

  “路要一步一步走,饭也要一口一口吃。”

  “清创、缝合、止血、切开,自己目前最有机会接触的就是缝合术了,所以,加点的下一个目标,就是缝合术,去缝合皮冻。”

  学识点不丰富的情况下,加点的顺序和流程,是必须要谨慎的。

  如果加了点,不能在临床应用的话,技能就只能暂时吃灰。不能由技能生学识点完成生生不息,这师兄相对不科学的。

  “就不知道,自己的缝合术,如果可以在下级里面拔尖,邓教授可不可以多给点缝合的操作机会。”方子业有点犹豫。

  择期手术里,能够期待的就是缝合术,其他的,自有其他人做,其他人也需要练手,比如说自己的师父,比如说秦葛罗主治。

  大家都要成长的,不可能只怼着自己一个。

  如果对标博士师兄们的话,现在组内博士一年级的严志名,与自己的水平相当,而博士二年级的顾毅师兄,在清创术上,要优于自己,王元奇师兄的缝合术,要好于自己。

  孙绍青师兄,虽然全方位都比自己优秀,但是是博士三年级,他的操作必然优先。

  然后是洛听竹。

  现在的洛听竹,在临床操作上,就只有缝合术比自己更加长进,但自己的手法复位术,肯定是要走在她前面的。

  甚至也走在了孙绍青师兄的前面,孙绍青师兄,手法复位术都不能对标博士练功房的出关。

  所以,自己如果可以把缝合术提升到4级的话,岂不是说,在组内,又往前走一丢丢,和洛听竹相提并论了?

  是的!

  方子业分析了一圈,觉得有道理。

  缝合术4级,开干!

  加点完,方子业就美滋滋地双手抱着后脑勺,左右摇晃了一下,调整睡觉的姿势,然后把双手伸出,慢慢慢慢地,就进入到了梦乡之中。

  一夜无话。

  方子业起了两次,都是因为科室里的病人喊痛,临时要加一针止痛药,需要方子业代表医务部开医嘱,护理部才能执行。

  睡得不怎么好,但方子业仍然是在结束值班后,羡慕着看着其他的师弟和师兄们,各就各位,他则只能赶去练功房里泡时间……

第82章 逼格太大!(求首订)

  

  “业哥,前面两天,好舒服。”

  “我感觉,在患者身上操作缝合术,比在练功房里,更具有手感。”骨科练功房801内,兰天罗刚整理完缝合相应的练习器械,这会儿一边穿戴着手套,一边说。

  说话间,还扯着手套弹了弹,发出轻微的啪啪声。

  “那是自然,所有操作的直接接触对象就是患者,在患者身上的操作机会,没有任何东西可以代替,除非你自己给自己划拉一刀。”方子业也在整理自己的操作台,发现今天的器械练习包里面,少了一把镊子。

  便要起身去拿,可兰天罗却眼疾手快,利索地把自己操作台的镊子往方子业的台面一送:“业哥,我这个包里面多了一把,应该是负责器械的老师在消毒后装包的时候错漏了。”

  “就可惜,今天就没有这么好的机会了啦!”兰天罗送镊子的时候,微微叹气。

  这会儿,洛听竹从外面,左手拧着刚领回来的猪肉走进来,五花肉拧在手里,左右旋转着观摩。右手则是托着给方子业领来练习缝合术的皮冻盒。

  一边走来,一边说:“师兄,最近练功房里的人数少,所以库房里的老师就没有备多余的皮冻,就这么一小盒。老师让我给你说一声,让你节省点用。”

  “辛苦了听竹,本来说我过去拿的。”方子业双手接过,没有碰到洛听竹的手,就把四方形的盒子摘下来,往操作台面上一反扣。

  皮冻如同扣肉一样的倒铺在了操作台面。

  平日里,库房里的老师,在用皮冻粉熬制皮冻的时候,会多准备一些,尽量让学生每天都能有得练习。

  皮冻粉价格不贵,不需要自己花钱就可以领,但每个人的份例,也最多两盒,切开后,节省一点勉强可以操作十次。

  如今骨科年会在即,大部分的上级医师要么出去开会了,要么在临床搁置着,几乎没有来练功房的。

  而皮冻这样的练习材料,听说在几个病区的第二个练功房里,还有用,在这些上级医师不在的情况下,每天熬制的份量较少,也是情有可原。

  方子业今天于是把皮冻均匀地划拉七刀,这样正反两面同时完成缝合,可以让方子业完成十四次缝合口子,也算是相对节省了。

  “就顺手而为的事情。”

  “对了师兄,伱让我给你复苏的细胞,我已经给你复苏了,放在了细胞房恒温箱右下的第三个格子,写的是你的名字。你到时候注意观察一下传代哈。”洛听竹这么说了声,就转身往隔壁走去。

  前面两天,方子业和洛听竹二人,在科室和急诊手术室里,几乎打满通关,其余两个教授所在组的下级医生,在练功房里面各自练习。

  剩下三天,就没有方子业几人什么事情了。

  最多就是顾毅师兄,会在秦葛罗主治的带领下,在手术室里,多有一些操作。

  因此,此刻创伤外科的练功房,属于是洛听竹、方子业、兰天罗三人的专场。舒朗则是在科室里值班。

  方子业在把皮冻分切完成后,转头看向洛听竹说:“听竹,今天晚上,我想请金宏洲大哥吃个饭,你和天罗是要一起AA呢?还是怎么说?”

  兰天罗没怎么想就点头:“我可以的师兄。”

  洛听竹略一犹豫,眼睛眨动了两下,也才点了点头:“我也可以,方师兄,你已经找好地方了吗?我都没往这个方向去想。”

  “还是师兄你想得周到。”洛听竹的声音清脆,有点不好意思。

  年会是五天。

  金宏洲让方子业和洛听竹等人,拥有两天大量的操作机会,绝对不是给方子业和洛听竹面子,而是给病区主任邓勇教授的面子。

  相比之下,金宏洲自己老师所在组以及韩元晓教授组的下级医生,两个组才分三天操作机会,是方子业和洛听竹占了便宜。

  可邓勇教授的面子,那是教授的,那是病区主任的。

  金宏洲给了提携的机会,方子业还是要有所表示的,这倒不是说非得舔他。

  请客吃饭,增加一下印象,算是礼尚往来。没有其实也没多大事儿,但是如果有的话,会让金宏洲对方子业的感观更好,记忆更加深刻。

  如此一来,方子业做事还靠谱,那么以后再合作的时候,金宏洲肯定会想到有这么一个为人玲珑的小老弟。

  而且,即便是金宏洲想不到,那也无所谓。

  方子业觉得这样的安排是挺好的,在合适的时间点,以合适的身份,做合适的事情,且做相对于自己有利的事情,就叫人情世故和成熟。

  其他方面,方子业觉得还没必要。

  比如说,在大聚会的时候,多敬谁几杯酒,他随意你一口闷,别人未必记得住你,也不会觉得你是在给他什么面子。

  “洲哥是我们所有人的直系上级,有这么一个机会还是可以抓住的,而且洲哥未必有时间,也未必同意,我只是在我这边这么想着。”

  “等会儿给你发地点啊。”方子业说完,便把目光聚集到了皮冻的缝合上。

  皮冻的缝合,比起之前的豆腐切面缝合,要更加脆一些,稍微力道控制不好,不管是针尖还是缝线,都会把皮冻割裂。

  且,皮冻属于q弹物质,比豆腐的粘性更小得多,需要放小缝合力量的同时,还得精准地把控进针、穿针、过针的角度和力度。

  方子业之前也搞了许多次,觉得十分棘手。

  不过,如今方子业的缝合术已经到了4级,想来洛听竹都已经完成了皮冻缝合这一关,自己也不会差吧。

  方子业用三角针穿着丝线,手持持针器,先在空中比划了几下,然后就拿起镊子准备辅助。

  要说皮冻的缝合,这镊子夹固皮冻的时候,也是需要注意控制力道的,稍微一用力,皮冻肯定就直接裂开。

  一针穿过,干脆利落,毫不犹豫。

  方子业觉得今天的进针和出针,包括出线时的角度,都把控的很好,皮冻恰到好处地,只是留下了与针最大直径相对等的洞。

  而且,在出线拉动的过程中,也没有让皮冻的边缘或者被‘挖块’状的破裂,这缝合,看起来也才舒服嘛。

  紧接着,就来到了比较关键的点。

  缝合打结。

  缝合打结是基础操作,与真正的打结术,相互照应。

  当然,缝合的打结,与有些特殊的打结,是略有不同的,而缝合的打结,不需要那么多花里胡哨的手法。

  而一些特殊部位的打结,比如说操作视野不够的时候,需要从体表滑结下去,完成捆扎的操作,则是打结术的范畴。

  而,缝合打结的操作空间,是非常大的。

  可也要控制好力道,不然的话,皮冻这比洛听竹这脸蛋都还要嫩的蛋白质,可经不起折腾。

  方子业采用的是器械打结的方法。

  恰到好处地把缝线拉紧,与皮冻的表面紧贴后,还需要完成第一结非辅助固定的临时固定,这需要把缝线的结,往一方入阵口或者出针口推,才能完成临时固定。

  这在之前,方子业是操作没那么流畅的,但今天,方子业的手法仿佛是被神仙点了一下,因此也是格外顺畅。

  即便第二个固定结未到,第一个临时固定结推到了出针口端,也是正好紧紧相贴,并未松开,让方子业有足够的时间和精力,去好好准备第二个固定结。

  方子业用持针器反向一绕,第二个结就瞬间固定好。

  咔嚓一声,线剪一出,第一针的缝合,到此,就结束。

  方子业看完,非常满意,还轻轻地用持针器平着拍了拍皮冻的表面,皮冻弹了弹,但缝线将切开两块的表面拉住,力道还传到了另外一面的皮冻上。

  这证明,方子业之前的一针缝合,完成了两块皮冻之间的固定,且能够容忍力量和震动在两块皮冻之间转移,相贴很紧。

  这是一针高质量的缝合。

  有了第一针的底气,方子业就老老实实地再缝合了七八针,心情美滋滋。

  弓着身,缝合的操作一直不拉跨。

  兰天罗这会儿,正好是缝合破了一块橘子皮,叹气间,伸了下懒腰。

  同时也是好奇地看了看两位大手指啊,一看,方子业这边,第一刀皮冻口子的缝合,已经即将结束,且都稳稳当当。

  细致一看,兰天罗瞬间瞳孔一缩,上下眼皮一合。

  他如今,已经不是刚来练功房的小萌新,看过很多师兄师姐们的表演,因此,不会那么大惊小怪,但也知道,方子业现在的缝合术,再次有了比较大的精进!

  低声震撼:“师兄?你这么快,就直接把缝合术给打通了?”

  上一次,还是八月份,自己还刚进科室里,那时候,方子业还才完成橘子皮的缝合,也就是自己刚刚进行的缝合术操作。

  然后,方子业又完成了豆腐的缝合,一路戳出了硕士阶段对标的第一个练功房出关。

  到现在,不过才一个月的时间,方子业在缝合术上,就真正意义上地通过了第一个练功房。

  即便是手外科的第一个练功房,最后一个练习材料,也是皮冻。

  洛听竹此刻闻言后,也是在完成了一块肌肉从猪肉块中切下的操作,暂停间歇,往方子业这边看来。

  双手的动作在空中顿僵住,眼睛里露出的全然是不可思议之色。

  情绪略激动的时候,胸廓起伏的幅度比之前略粗,可她没有讲话,因为这样会打扰方子业的操作。

  然后,洛听竹暂时放下手里的镊子以及手术刀,与兰天罗一起,各自转向,如同是以前,方子业围观她的操作时,那么给方子业当观众。

  练功房里面,大家都爱看别人操作。

  操作比自己好的,爱看,看他如何操作,操作之精妙。

  操作比自己差的,更爱看,这样的思维逻辑有些类似于驾照刚好考过之后,看别人考驾照的那种,难以描述的感觉。

  就两个字形容,爱看。

  反而,与自己水平差不多的人,在进行操作练习的时候,不爱看。

  MD,仿佛看到了菜菜的自己……

  又是五分钟后,方子业把十二针,稳稳当当地都缝合完。

  皮冻的宽度不宽,只有八厘米左右。

  方子业选择的是5mm左右的缝合间距,比出关要求的还要小一些。

  因为一般的缝合,都是讲究1cm左右的针距。可这是练习,练习的时候,能多几针缝合机会,就多缝合几针,毕竟材料不够的情况下,要节省着用。

  “师兄,恭喜啊!”洛听竹此刻背着双手,用手背轻轻地拍着自己的臀部,以示紧张。

  因为在这一刻起,是一个标志性的事件,也就是,自己引以为傲的相应操作,全都被方子业追了上来。

  而方子业,不管是在专业操作,还是课题,还是技能的广度方面,甚至在文章数量方面,在兰天罗的半投喂,半合作下,都已经超过了她。

  嗯,她的手法复位术,如今不如方子业,唯一领先的缝合术,也已经被方子业追平。

  同时,她的切开术,仍然还无法熟练地到下一步,领先方子业的进度,完全没有实质性的意义。

  如此一来,如果方子业真要和她同一届竞争留院机会或者什么,急诊科、儿科或者麻醉科,就是她的归宿!

  急诊科,对文章要求不高,因为累,所以很多人不愿意去。