作者：小小鱼虾
韩元晓闭嘴了，看出了刘煌龙眼神里的忌惮。
方子业轻轻地吸了一口气道：“刘教授，你来缝吧，我觉得手腕处有点乏。”
“大片疤痕组织的切除清创、肌肉成形，对手的利用还是蛮高的。”方子业在手术台上坐着，一边锻炼十指的抓握功能，一边放松腕关节。
人不是铁打的，会累。
方子业这样的操作倒是不用费大力气，但精细微巧的转角，动刀，笔直，曲斜转弯，每一步都大意不得，这也会很累。
这是在控刀。
控刀要讲究的力到但寸止。
恰到好处就行，不得多一分，也不得少一分，这样久而久之下，也是会让手腕和手指的肌肉酸痛的。
这甚至比做几台骨折手术都还要累！
“好！~那就我来缝了。”
刘煌龙继续埋头，一边继续手握持针器，一边说：“真希望还可以多五六七八个帮手。”
刘煌龙这一句话本来是玩笑，可仿佛刺激到了邓勇和韩元晓两位正高。
“欸…”邓勇和韩元晓二人马上发出了单音节。
刘煌龙知道自己现在处的位置不再是单纯的带组老大后，也就缄默以对，不再开口了。
手术继续，方子业再一次回到了主要操作位……
看着邓勇教授和韩元晓教授二人的表情稍微有点哔了狗后，低声安慰说：“师父，韩老师，言初的手术毕竟是功能重建的初次，所以一切都尽量高标准。”
“等有了经验后，两位老师肯定是主力军的。”
“这样的手术，如果只有我和刘教授两人才可以配合得出来，那么这个临床课题就是失败的。”
师父被刘教授diss了，方子业是下级，不可能diss回去，能做的也就是安慰了。
而且一句话，就直接戳进了两人的心窝子，且撒了一把糖。
是啊，如果说这样的临床课题，最后总结下来只有方子业+刘煌龙可以操作，那就是失败的，只是偶然的个例，没有推行意义。
但第一次，必须要尽量高标准。
邓勇看着方子业，轻声道：“操作你自己的，不用给你师父做心理建设，你师父遭遇过的打击次数，比你活着的年龄都要多十倍。”
“这样的遭遇，你以后也会遇到。”
邓勇在暗示，方子业出去进修之后，可能就会遭受到打击，而那里的‘老师’，可不如他邓勇这么温柔、这么和蔼可亲。
……
时间如水。
就在手术进行到了03:44:11时。
邓勇与韩元晓二人快速地完成了骨缺损的骨移植重建、刘煌龙教授与方子业二人，分别将神经移植术以及肌腱松解术、粘连疤痕清除术操作完成。
而后，方子业和刘煌龙二人各自对坐，方子业紧张地说：“师父、刘教授、韩教授、曾教授、徐教授，我们的核心操作已经完成了，接下来，就是试探言初的单项运动功能时间。”
“如果，言初的大部分足部的功能，都已经恢复了正常的话，那么？我们这一台手术…它…它……”方子业终究是个青年，二十八岁的青年，此刻嘴角发抖，舌头打颤，说话都不稳了。
这个是世界级的课题，是一个全新的高度。
要方子业一下子攀登到这么的前沿，宣布这么一个东西，着实让方子业紧张到不行。
“它就成功了，而且是首例！~”
“如同断指再植一般的首例，是毁损伤病种与手外科的神经功能重建术的结合体。”刘煌龙替方子业把话说完。
而后拍了拍言初的大腿位置，提醒：“言初，等会儿听我和你子业哥哥的吩咐，让你动哪里，你就开始动哪里啊。”
“不可以乱动，我们要检查你的局部运动功能。”
“幅度不能太大，免得撕裂了刚缝合的神经，听清楚了吗？”
“听清楚，刘叔叔。”言初见过刘煌龙很多次，所以对刘煌龙的声音，也是格外熟悉的。
“来，先动踇趾，也就是脚的大脚趾，你虽感觉不到大脚趾，但你学着翘一下大脚趾？”
“你可以的啊，大脚趾踇长伸肌是腓深神经支配的，你这条神经是正常的。”刘煌龙解释，接着拍了拍踇长伸肌的起点处。
“这里用力。”
言初闻言，缓缓地翘了翘踇趾，虽然运动幅度很慢很慢，但就是这轻微的移动，却是让手术室里的一群大老爷们儿，包括邓勇、韩元晓等中年老男人，都激动得双手握拳，如同看到了偶像成功夺冠！
双拳捏紧后不停地对锤着，隔着无菌手套，发出轻微的啪啪啪清脆碰撞声。
“接下来是屈踇趾啊，踇长屈肌就是我们移植的神经支配的，从腓骨后下2/3处为起点，用力屈，想象一下你以前是怎么屈踇趾的。”刘煌龙继续细心教导。
言初闻言，踇趾轻轻地颤了颤。并未能够直接屈曲。
但即便是这样。
刘煌龙也是惊喜莫名。
“对，对对对！~”
“就是这样！~”
“屈，用力把拇指往脚掌下压，可以五根一起，一起动。”
言初很快配合着勾了勾大踇趾以及其他四趾，幅度非常轻微，但方子业和刘煌龙二人都感受到了屈肌腱的收缩！
这代表着，神经功能的运动支配，再次连通。
肌肉的粘连已经松解。
从解剖学角度，言初的足部肌肉的运动功能，已经重建完毕！~
不可思议的奇迹，在人类的手中，第一次迸发。
这一次参与的手们，其中有一双来自方子业。
“停停停，好好好！~”
“可以了，先不动了！”刘煌龙叫停言初的继续屈曲，然后抬头，对着手术室里的团队，左右摇摆来去，瞪眼如牛地分享着喜悦！
第391章 男儿膝下有黄金！（求订阅）
2024-05-04
肌肉粘连后，便会失去滑动功能。肌肉无法在体内正常滑动与收缩舒张，那么也就无法完成相应的运动功能。
这是肌肉层次的运动障碍。
如今，言初已经能够完成足趾的屈伸，就代表着肌肉粘连的松解以及神经缝合的局部重建，颇具成效。
紧接着，刘煌龙与邓勇二人对视了一眼后，就看向了麻醉台方向。
刘煌龙道：“言初，你的脚，刚刚已经动了，动得很好。”
“存在主动活动的功能，就证明这一台手术的质量，已经达到了我们的预期。”
“你很勇敢，你已经非常勇敢地完成了和叔叔伯伯爷爷们的配合，接下来你睡一觉休息一下好不好？”
“你的手术还没有完成，收尾还需要比较长的时间，但这个时间，已经不需要言初你继续勇敢了，你可以休息了。”
时间即将接近四个小时，可能神经阻滞麻醉会逐渐失效，在这个时候，转全麻继续完成手术，是十分必要的。
“好！~”言初很听话，回话中多了一丝窃喜。
言初刚讲完，洛听竹就已经站了起来，开始为她的静脉通路里注射全麻药物。
与此同时，徐龙以及曾全明二人，则是一人拿着面罩，一人拿着喉镜打算插管起来……
很快，言初就睡了过去。
言初被全麻后，徐龙还颇为遗憾地说：“如果可以中转为椎管内麻醉或者腰麻就好了。”
曾全明则道：“徐教授，原理上是可以的，就是完成起来的难度太高太高，万一在腰麻时，没有控制好用药量和麻醉范围，将运动功能也麻了，那么手术交互，就是玩笑了。”
“现在中转腰麻也是不可能的事情，手术正在进行……”
徐龙自然知道这些：“所以才叫遗憾啊……”
方子业与刘煌龙等人则不理会麻醉科的两位教授的遗憾，在言初全麻之后，两人几乎是不约而同地就要给患者检查被动运动功能。
主动运动，其实更接近术后康复功能的最小值，被动运动的极限，才是术后康复功能的最大值，一定程度上决定着手术质量的最上限。
“刘教授，你来吧！~”方子业的手掌被刘煌龙的手掌叠住，没有与男人牵手爱好的方子业马上让位。
刘煌龙也不客气，一一开始为言初检查，并且转头：“拍，拍，拍！”
“拿一下我们的摄像机，拍视频，这是非常好的教学素材，文章素材以及研究的素材。”
“只要拍脚啊，其他地方不能拍！~”科研嗅觉非常敏锐的刘煌龙，马上吩咐人开始做事。
听了刘煌龙这话，邓勇吞咽了两口唾沫，喉结上下滑动：“刘教授，您觉得买哪一款摄像机比较好啊？我们手术室暂时只有手机欸……”
摄像机，对手术过程、术后康复等视频进行录制存底，是手外科很多团队都在做的事情。
但这在创伤外科的意义并不是很大。
手外科是讲究细微功能的恢复，创伤外科则是讲究患者可以下床，可以活动，骨折治愈，走路视频就是最好的证据了。
“借，去找手外科的关启全借一下，伱就说我找他借的，用完之后就马上还。”刘煌龙道。
手机拍摄的视频，不好慢放加速等，容易造成失帧。
但高端的摄影设备拍摄出来的视频，经过相应的处理后，甚至可以慢放和分解，作为非常好的学习素材。
手外科的操作精细，学习的素材划分也是格外精细的。
“那我去借一下吧，正好现在的止血带时间也快到了。松开止血带后，大家再休息一下。”
止血带单次最长持续一个半小时时间。
然后休息十五分钟左右，相当于是一個小时四十五分钟，就是一次交替。
时间即将走到四个小时，其实止血带的时间还够，但韩元晓也知道摄像设备拍摄视频的重要性。
虽然临时叫停手术会让言初的手术时间延长，但为了后来的患者可以有更好的便利与技术准备，多几分钟和十几分钟的时间，对言初造成不了多大影响。
……
韩元晓是创伤外科的病区主任，借一个摄像机还是没问题的。
甚至手外科还特意派了一个专业的摄影师过来帮忙取材。
这方面刘煌龙更加专业，他尝试了足部各个角度的运动功能后，问：“兄弟，拍完了吗？”
刘煌龙可以不认识手外科的拍摄博士，但博士必须认识刘煌龙，非常客气：“拍完了，刘老师。”
“很好，到时候麻烦辛苦打包发给我，这一台手术，至少是两台非常优质的case report（病例报道）。”
“一是足功能重建术，二是全足粘连松解术。”
“我们可以先放全足粘连松解术的case，吸引别人的注意力，做一个前期占位，代表我们即将进军这个临床课题。”
刘煌龙的口气很大。
邓勇和韩元晓二人闻言轻轻吸了一口凉气。
袁威宏就说：“刘教授，我们才做了第一例，就发case，会不会有点高调了？”
“准备不足的情况下，我们的后续课题跟进，有可能会落后于人啊。”
袁威宏是对科研理解比较渗透的，理解了刘煌龙的意思，但也提出了自己的不解之处。
刘煌龙说：“袁医生你是站在了手术台旁的视角，其他人仅凭一个case就能够推导出我们的功能重建课题的全貌，那我们还有什么说的？”
“写一个大写的服字就好了，然后去找他取经啊。”
说完，刘煌龙道：“被动功能检查完毕，接下来继续做软组织床的重建术。”
“子业，你先休息一下，你主刀了这么久，右腕肯定麻了。”
“利手不必操作太多费时的无意义操作，容易诱发慢性筋膜炎，休息一阵，保护好这双手，剩下的，我们自然会安排人完成了。”
“就目前来看，主要是将神经、血管通路，用软组织垫起来，避免后续的疤痕进一步增生至通路内，导致卡压。”
“其二，有一些局部的皮肤缺损，就得我来做一下皮瓣移植覆盖了……”
方子业闻言，眯了眯眼睛，第一反应是看向邓勇。
手术台上，先下台一直都是上级医师的特权。
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